Kathetergesteuerte Thrombolyse (Gerinnselauflösung) Behandlung

Verfahrensbeschreibung

Die kathetergesteuerte Thrombolyse wird unter bildgebender Anleitung von Interventionsradiologen durchgeführt. Mit diesem Verfahren sollen Blutgerinnsel schnell aufgelöst, der Blutfluss in der Vene wiederhergestellt und die Klappenfunktion möglicherweise erhalten werden. Dies kann das Risiko eines postthrombotischen Syndroms minimieren, einer Spätkomplikation einer TVT, die zu chronischen Beinschmerzen und Schwellungen führen kann. Der interventionelle Radiologe führt einen Katheter in der Regel in die Vene hinter dem Knie ein und schiebt ihn unter bildgebender Kontrolle in die Vene, in der sich das Gerinnsel befindet.

Die Katheterspitze wird in das Gerinnsel eingeführt, und ein „gerinnselauflösendes“ Medikament wird direkt in den Thrombus (das Gerinnsel) infundiert. Je frischer das Gerinnsel ist, desto schneller löst es sich auf – in der Regel innerhalb von 24-48 Stunden. Jede Verengung in der Vene, die zu zukünftigen Komplikationen führen könnte, kann während des Verfahrens identifiziert und mit einer Ballonangioplastie oder einem Stent behandelt werden.

Bei Patienten, bei denen dies nicht angebracht ist und Blutverdünner medizinisch nicht sinnvoll sind, kann ein interventioneller Radiologe einen Vena-Cava-Filter einsetzen, ein kleines Gerät, das Blutgerinnsel auffängt, aber normales, flüssiges Blut passieren lässt.

Behandelte Erkrankungen

Akute tiefe Venenthrombose (TVT)

Komme ich dafür in Frage?

Dieses Verfahren ist für Patienten mit akuter symptomatischer TVT, die ambulant sind. Ihr Hausarzt diagnostiziert eine TVT häufig durch eine körperliche Untersuchung und die Ergebnisse einer bildgebenden Untersuchung, wie Ultraschall, MRT oder CT. Typische Anzeichen für eine TVT sind unerklärliche Rötungen und schmerzhafte Schwellungen.

Was kann ich erwarten?

Der Eingriff dauert zwischen 1-2 Stunden. Das Verfahren erfordert einen Krankenhausaufenthalt, häufig auf der Intensivstation, damit der Patient engmaschig überwacht werden kann. Der Krankenhausaufenthalt kann 1-3 Tage dauern.

Erholungszeit

Die Patienten können am Tag nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Erste Schritte

Beraten Sie Ihren Hausarzt oder Hämatologen.

Vergleich der Vorteile

Dieses Verfahren bietet eine frühzeitige symptomatische Linderung der akuten TVT und verhindert mögliche Langzeitkomplikationen wie chronische Beinschmerzen und Schwellungen.