Infusionstherapie Raum & Raumgestaltung – Steelcase

Cathy, eine 59-jährige Krankenschwester, bereitet sich auf eine weitere morgendliche Chemo-Infusion in ihrem Kampf gegen Brustkrebs im Frühstadium vor. Sie hat noch zwei Wochen Behandlung vor sich und kann es kaum erwarten, dass es vorbei ist.

Alle sechs Wochen krempelt David, ein 45-jähriger ehemaliger Lehrer, seinen Ärmel hoch und bereitet sich auf seine Remicade-Infusion vor. Die Behandlung, mit der sein chronischer Morbus Crohn bekämpft wird, dauert zwei Stunden. Wie Tausende anderer Patienten sind auch David und Cathy auf eine Infusionstherapie angewiesen, um ihren Gesundheitszustand in den Griff zu bekommen.

Für Cathy ist es wahrscheinlich nur eine vorübergehende Situation. Für David werden die Infusionen wahrscheinlich für den Rest seines Lebens reichen. Aber für beide ist die Erfahrung anders als alles andere, was sie je erlebt haben.

Heute ist die Infusionstherapie eine gängige Behandlung für eine Vielzahl von Krankheiten: Krebs, kongestive Herzinsuffizienz, Morbus Crohn, Hämophilie, Immundefekte, Multiple Sklerose, rheumatoide Arthritis und mehr. Weltweit steigt die Nachfrage nach Infusionstherapien, wobei Nordamerika und Europa führend sind.

Die Behandlungsprotokolle unterscheiden sich von Region zu Region, aber eines bleibt konstant: der Bedarf an Behandlungsräumen, die ein Gleichgewicht zwischen Patientenunterstützung und Sicherheit herstellen. Für die meisten Patienten ist die Behandlung eine verschwommene Kombination aus Angst und Hoffnung, Kontrollverlust und verminderter Unabhängigkeit. Es ist eine Zeit der Verwirrung und der Akzeptanz, des körperlichen und emotionalen Aufruhrs. Für die Angehörigen ist es eine Zeit der Hilflosigkeit und des Stresses, in der sie versuchen, mit den konkurrierenden und unmittelbaren Bedürfnissen des geliebten Menschen, anderer Familienmitglieder und der Arbeitgeber fertig zu werden. Für die Ärzte ist es ein Arbeitsplatz, der sich auf die Überwachung der Patienten, den Zugang zu Informationen und die Zusammenarbeit sowie die Aufklärung und Unterstützung von Patienten und Familienangehörigen konzentriert.

Die Räume für Infusionsbehandlungen spiegeln heute jedoch oft eine andere Realität wider: Sie sind kahl und kalt. Sie erlauben es den Patienten nicht, die soziale Interaktion zu steuern. Sie bieten Ärzten und Krankenschwestern nicht die nötigen Hilfsmittel und Technologien, die sie brauchen, wo und wann sie sie brauchen. Die Familie wird in schlecht gestalteten Räumen von medizinischen Geräten verdrängt, was zu einem Gefühl der Isolation führt, wenn die Nähe am dringendsten benötigt wird. Die Einrichtung ist unbequem, schwer zu reinigen und lässt sich nur schwer anpassen.

Bedürfnisse von Ärzten und Patienten

„Aus klinischer Sicht ist Sicherheit das oberste Gebot“, sagt Michelle Ossmann, Leiterin des Bereichs Gesundheitswesen bei Steelcase Health. „Dies ist eine Zeit, in der die Patienten lebensbedrohliche Reaktionen auf ihre Behandlungen zeigen können und sturzgefährdet sind. Und wie in jeder klinischen Umgebung, besonders aber bei vielen immunsupprimierten Patienten, ist der Infektionsschutz ein wichtiges Anliegen: Die Patienten müssen sich entspannen können und wissen, dass sie während der Behandlung in sicheren Händen sind. Und die Ärzte müssen in der Lage sein, schnell zu reagieren und die benötigten Hilfsmittel und Materialien ohne Verzögerung oder Hindernisse zu erreichen, egal ob es sich um Hilfe auf dem Weg zur Toilette oder einen neuen Infusionsbeutel handelt.

Die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten, während sie an eine Infusionspumpe angeschlossen sind, gehört ebenfalls zu den Aufgaben der Ärzte. In den meisten Behandlungsräumen sitzen die Patienten während der Behandlung in Liegesesseln. Die Forscher von Steelcase Health haben festgestellt, dass die Liegen in Infusionsräumen nicht für Patienten mit Infusionsanschlüssen geeignet sind, insbesondere nicht für Patienten mit Schwäche in den Extremitäten. Die Bedienelemente zum Zurücklehnen befinden sich in der Regel nur auf einer Seite des Stuhls und erfordern viel Geschicklichkeit und Kraft. Die Haltungsmöglichkeiten sind begrenzt, und die Sessel sind in der Regel überpolstert, so dass sie schwer zu reinigen und unhygienisch sind. Der Ein- und Ausstieg ist schwierig, und die Patienten empfinden sie bei langen Behandlungen oft als unbequem.

Für das medizinische Personal erschweren diese schlecht konstruierten Liegen die Betreuung der Patienten und erhöhen das Verletzungsrisiko. „Wenn man den Patienten die Kontrolle über ihre Haltung und ihren körperlichen Komfort gibt, können sie ein gewisses Maß an Unabhängigkeit bewahren und sind sicherer“, so Ossmann weiter. Das klingt nach einfachen Dingen in einer gewöhnlichen Umgebung, aber in Infusionsräumen haben diese Details potenziell schwerwiegende Auswirkungen auf die Sicherheit.

Die Sicherheit geht jedoch weit über die Infektionskontrolle und die sichere Verwendung von Geräten hinaus – es ist auch entscheidend, dass die Räume so gestaltet sind, dass zwischen Ärzten und Patienten klare Sichtlinien bestehen. Medikamente müssen mit großer Präzision verabreicht werden, und eine visuelle Überwachung ist unabdingbar, um Nebenwirkungen festzustellen. Dieses Gefühl der Sicherheit ist auch für die Patienten wichtig. „Zu wissen, dass ich jemanden sehen kann, ist wirklich wichtig“, sagt David. „Für mich ist das nichts Neues, und ich weiß jetzt, wie ich reagiere. Aber man nimmt schwere Medikamente durch eine schwere Nadel ein und kann sich nicht wirklich bewegen, also fühle ich mich etwas sicherer, wenn ich eine meiner Krankenschwestern sehen kann.“

Das Bedürfnis der Ärzte, die Patienten genau zu beobachten, und das Bedürfnis der Patienten nach Privatsphäre stehen oft im Widerspruch zueinander, was einen Spannungspunkt bei der Raumgestaltung darstellt. Cathy versteht beide Seiten der Geschichte. „Ich weiß, was es bedeutet, meine Patienten überwachen zu müssen“, sagt sie. „Aber für mich war das eine sehr persönliche Erfahrung, und ich möchte nicht das Gefühl haben, dass meine Privatsphäre verletzt wird. Der Krebs ist bereits in meinen Körper eingedrungen.“

„Jedes Mal, wenn Sie sich in Behandlung begeben, ist Ihr körperlicher Zustand anders, Ihre Sichtweise ist anders und auch Ihr Pflegepartner hat andere Dinge zu tun.

Unterschiedliche Patienten, unterschiedliche Menschen

Indem wir sichere Umgebungen für Behandlungsräume für Infusionstherapien anbieten, können Ärzte, Patienten und Familien sich sicher und wohl fühlen, dass alles in Ordnung ist. Und dieses Gefühl des emotionalen und physischen Wohlbefindens ist ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsprozesses. Es ist wichtig zu wissen, dass die Infusionstherapie ein sehr individuelles Protokoll und ein individueller Weg ist. Jeder Patient erlebt unterschiedliche körperliche Zustände und emotionale Bedürfnisse zu verschiedenen Zeitpunkten, je nach Diagnose, Behandlungsplan und möglichen Nebenwirkungen. „Jedes Mal, wenn Sie zur Behandlung gehen, ist es anders“, sagt Mary Juhlin, eine Produktmanagerin bei Steelcase Health. „Ihr körperlicher Zustand ist anders, Ihre Perspektive ist anders, und auch Ihr Pflegepartner hat andere Dinge zu tun. Wir versuchen, diese unterschiedlichen Erfahrungen zu personalisieren.“

Eine Chemotherapie kann zum Beispiel nur wenige Minuten oder bis zu acht Stunden dauern. Während dieser Zeit können Patienten, die sich gut genug fühlen, ermutigt werden, sich zu bewegen, zu gehen, Kontakte zu knüpfen und ihre Haltung, ihre Temperatur und sogar die Beleuchtung zu kontrollieren.

Es gibt keinen Grund, warum Patienten auf ihren Behandlungsliegen sitzen müssen, die stundenlang in derselben Position verharren, ohne positive Ablenkung oder Stimulation. In vielen Infusionssuiten ist es für die Patienten jedoch schwierig, aufzustehen, da die Liege für sie eingestellt und die Infusionspumpe abgekoppelt werden muss. In einigen Fällen sind die Liegen statisch und können nicht in eine bequeme Position gebracht werden, weil die Geräte den Behandlungsbereich überfüllen. „Was wir brauchen, ist Bewegungsfreiheit in diesen Räumen“, sagt Juhlin. „Es geht darum, eine Umgebung zu schaffen, in der die Patienten einfach und sicher behandelt werden, sich bewegen, essen, sich mit anderen treffen, Kontakte knüpfen und entspannen können. Das hilft den Patienten, sich als ganze Person zu fühlen, nicht nur als Patient. Es geht nicht mehr nur um die Liege, sondern um das gesamte Umfeld und die Erfahrung.“

Positive Ablenkungen verschiedener Art können die Patienten von ihrer Situation ablenken und ihnen ein Gefühl der Normalität vermitteln. „Man muss sich von der Behandlung ablenken“, sagt David. „Es ist schon seltsam, wenn man zusehen will, wie die Infusion langsam in den Arm tropft. Sie haben Fernseher, die ich stattdessen anschauen kann. Manchmal lese ich, manchmal schlafe ich und manchmal arbeite ich an meinem Laptop, um mir die Zeit zu vertreiben. Er zieht es vor, während seiner Behandlungen so viel Abstand wie möglich zu anderen Patienten zu halten. „Man befindet sich in einer halbprivaten Umgebung und bespricht sehr private Dinge. Ich möchte nicht von einer anderen Person abgelenkt werden.“

Raum für die Familie schaffen

Familienmitglieder, Freunde und andere Bezugspersonen begleiten Patienten oft zu Infusionen und Terminen. Die Anwesenheit von Familienmitgliedern gibt den Patienten die Gewissheit, dass jemand sofort zur Stelle ist, um ihnen bei Bedarf zu helfen, und bietet emotionale Unterstützung. Die Gestaltung vieler Wartezimmer und Behandlungsbereiche vermittelt jedoch den Eindruck, dass Familienmitglieder eine Zumutung sind, da einfache Annehmlichkeiten wie bequeme Sitzgelegenheiten, Ablagemöglichkeiten für persönliche Gegenstände oder Steckdosen zum Aufladen elektronischer Geräte fehlen. „Familienmitglieder wollen bei ihren Lieben sein, aber sie müssen auch mit den Anforderungen ihres eigenen Lebens jonglieren“, sagt Caroline Kelly, Senior Design Researcher bei Steelcase. „Wir sehen, dass Patienten nicht als Last empfunden werden wollen. Sie wollen, dass ihre Familienmitglieder mit ihren Jobs und ihrem Leben Schritt halten, und wenn sie nicht in der Lage sind, mit diesen Dingen Schritt zu halten, fühlen sich die Patienten schuldig und die Pflegepartner fühlen sich gestresst.“ Um mit der Arbeit Schritt halten zu können, braucht man Zugang zu Energielösungen, Daten und einer Arbeitsfläche.

Die räumliche Nähe von Familienmitgliedern und Patienten fördert die Privatsphäre, die intime Kommunikation und die Überwachung von Veränderungen im Zustand des Patienten. Oft brauchen die Familienmitglieder aber auch einfach nur einen Platz zum Ausruhen. Frühmorgendliche Termine, lange Arbeitszeiten und die Notwendigkeit von Reisen können die Pflegekräfte belasten, die ihre körperlichen Bedürfnisse oft hinter die ihrer Angehörigen zurückstellen. „Ausreichend Ruhe ist für den Pflegepartner von entscheidender Bedeutung“, sagt Kelly, „aber die meisten Behandlungsräume sind nicht dafür ausgelegt.“

Eine neue Infusionserfahrung

Je mehr wir über die dynamischen Bedürfnisse von Infusionspatienten erfahren, desto klarer wird, dass Behandlungsräume und Wartebereiche besser auf Patienten, Ärzte und Familienmitglieder abgestimmt sein müssen. Durch die Gestaltung von Behandlungsräumen, die die Sicherheit fördern, emotionalen und physischen Komfort für die Patienten bieten und die Familien unterstützen, können Behandlungsräume unserer Meinung nach eine wesentliche Rolle im Heilungsprozess spielen. Mit einer Reihe von Optionen, die Wahlmöglichkeiten, Kontrolle und Zugang zu Technologie bieten, können neue Behandlungsräume für Infusionstherapien dazu beitragen, eine unglaublich schwierige Zeit in eine Zeit der Unterstützung und Hoffnung zu verwandeln.

Halboffene Behandlungsbereiche

Diese Einrichtung ermöglicht es den Patienten, Familienmitglieder dabei zu haben und mit anderen Patienten in Kontakt zu treten. Die Patienten können von der aufrechten in die liegende Position wechseln. Der persönliche Raum ist definiert. Und das Klinikpersonal hat unmittelbaren Zugang zu Patienten, Technik und Verbrauchsmaterial.

Gemeinschaftsraum

Ein Café-ähnlicher sozialer Knotenpunkt, der viele Aktivitäten unterstützt – online gehen, Arbeit erledigen, fernsehen, lesen, spielen, snacken oder sich unterhalten. Familien und Patienten können sich in oder in der Nähe dieses offenen Raums aufhalten, weil er ihnen Energie spendet, und er ist auch ein ideales Umfeld für
Gruppen- oder Einzelunterricht.

Private Familienbehandlungsräume

Wenn Patienten und Familienmitglieder Zeit für sich brauchen, bieten diese Räume viel Platz für Interaktion, Faulenzen, Spiele oder einen gemeinsamen Snack. Dieser Raum gibt den Patienten das Gefühl, mehr Kontrolle über ihre Umgebung und letztlich über ihre Behandlung zu haben.

Gestaltung von Infusionstherapieräumen

Personen

• Gestalten Sie ein Ökosystem aus privaten, halbprivaten und gemeinschaftlichen Räumen, das die Individualität der Menschen und ihren Wunsch nach Kontrolle über ihre Umgebung anerkennt
• Planen Sie die Anwesenheit von Familienmitgliedern im gesamten Raum. Bieten Sie Sitzgelegenheiten an, die verschiedene Körperhaltungen unterstützen: aufrechtes Sitzen, Hocken, Faulenzen, Anlehnen, Liegen, usw.
• Unterstützen Sie den Austausch von Informationen auf vielfältige Weise
• Schaffen Sie Räume, die es den Menschen ermöglichen, sich von Angesicht zu Angesicht ohne Störungen auszutauschen
• So weit wie möglich, Gestalten Sie die Räume so, dass sie sich informell und einladend anfühlen

Platz

• Gestalten Sie Behandlungsräume, die verschiedene Stufen der Privatsphäre bieten
• Bauen Sie Flexibilität ein, damit sich der Raum an künftige Bedürfnisse anpassen kann
• Bauen Sie offene Ablagemöglichkeiten ein, damit die Menschen sich mit Decken, Tüchern, Wasser usw. versorgen können.
• Ein Gemeinschaftscafé mit Fernseher, Spieltischen, Internetzugang, Lesematerial usw. einrichten.
• Lassen Sie natürliches Licht durch große Fenster und Oberlichter herein
• Erkennen Sie die Bedeutung von Nachbarschaft und Sichtlinien, die das räumliche Bewusstsein, die Wegfindung und die Möglichkeiten der Kommunikation unterstützen

Technologie

• Nutzen Sie die Technologie zur Verbesserung der Kommunikation, aber lassen Sie sie die Umgebung nicht erdrücken
• Antizipieren Sie neue und aufkommende Technologien mit einer anpassungsfähigen Infrastruktur
• Unterstützen Sie die Nutzung mobiler Technologien durch Ärzte, Familienmitglieder und Patienten
• Bauen Sie ein elektronisches Raumreservierungssystem ein, um die Nutzung privater und halbprivater Räume zu verwalten
• Erleichtern Sie die Einstellung der Beleuchtungsstärke in privaten und halbprivaten Räumen