Heilige Kuh, was'ist mit diesem Ausschlag los?!

Es könnte nichts sein…oder es könnte ernst sein. Erfahren Sie, wie Sie die Unterschiede zwischen Gürtelrose und anderen Hautkrankheiten erkennen können.

von Lara DeSanto Health Writer

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August 20, 2020

Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie wachen eines Morgens auf, rollen sich aus dem Bett, gehen ins Bad und schauen in den Spiegel. Oh, oh – irgendetwas stimmt nicht mit deiner Haut. Da ist ein seltsamer roter Ausschlag auf Ihrer Brust, und dazu ein kribbelndes Gefühl. Was ist da los? Unerklärliche Hautveränderungen können beunruhigend sein, ganz zu schweigen davon, dass sie sehr unangenehm sind. Aber sollten Sie sich Sorgen machen? Bleiben Sie dran, während wir die möglichen Ursachen für Ihr Hautproblem aufschlüsseln, von Windpocken über Gürtelrose und Nesselsucht bis hin zu Ekzemen. Befolgen Sie dann diese Tipps, damit Sie die Behandlung bekommen, die Sie brauchen, um sich so schnell wie möglich wieder besser zu fühlen.

Ist es Windpocken?

Zuerst sollten Sie wissen: Windpocken sind eine Hauterkrankung, die durch das Virus Varicella zoster verursacht wird. Dieses Virus gehört zur Familie der Herpesviren, sagt Dr. Anna Wald, Leiterin der Abteilung für Allergie und Infektionskrankheiten an der University of Washington School of Medicine in Seattle. „Es gibt acht verschiedene Viren in der Herpes-Familie“, erklärt sie, darunter die Herpes-simplex-Viren (die Herpes oralis und genitalis verursachen), das Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht) und andere mehr.

Angenommen, Sie können sich nicht daran erinnern, als Kind Windpocken bekommen zu haben, und Sie wurden nie geimpft – könnte dieses Virus die Ursache für Ihre plötzlich juckende Haut sein? Das könnte die Sache aufklären: Die meisten Menschen (d. h. mehr als 99 %), die vor 1980 in den Vereinigten Staaten geboren wurden, hatten laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Windpocken – ja, auch wenn Sie sich nicht daran erinnern! Und zum Glück ist es äußerst selten, dass man mehr als einmal Windpocken bekommt.

Aber was ist, wenn Sie jünger als 40 sind? Oder wenn Sie davon überzeugt sind, dass Sie zu den 1 % der Menschen gehören, die nie Windpocken hatten? Werfen wir einen Blick auf die Symptome dieser Hauterkrankung.

„Windpocken verursachen einen Ausschlag am ganzen Körper“, sagt Dr. Wald, „und nicht nur an einer einzigen Stelle. Dieser Ausschlag verwandelt sich in flüssigkeitsgefüllte Bläschen, die stark jucken. Diese Blasen verschorfen schließlich und heilen nach etwa vier bis sieben Tagen ab. Während ein juckender Ausschlag das wichtigste Anzeichen für Windpocken ist, gibt es weitere Symptome wie Müdigkeit, Fieber, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit.

Selbst wenn Sie einige dieser Symptome haben, sollten Sie bedenken, dass die Krankheit typischerweise in jungen Jahren auftritt, sagt Dr. Edward Jones-Lopez, Experte für Infektionskrankheiten bei Keck Medicine an der University of Southern California in Los Angeles. „Typischerweise tritt diese Infektion in der Kindheit auf“, sagt er. „Es ist eines dieser Viren, die durch den Speichel von Kindern und durch engen Kontakt übertragen werden.“ Das heißt, technisch gesehen kann jeder Windpocken bekommen. Wenn man sie als Erwachsener bekommt, ist der Verlauf leider meist schwerer als bei einer Infektion in der Kindheit.

Ein letztes Wort zu den Windpocken: Auch wenn Sie als Kind gegen Windpocken geimpft wurden, ist es möglich (wenn auch nicht wahrscheinlich), dass Sie sich trotzdem anstecken können. Die gute Nachricht ist, dass die Fälle in der Regel viel milder verlaufen (denken Sie an einen Ausschlag, aber keine Blasen).

Kann es eine Gürtelrose sein?

Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind und einen blasigen Ausschlag haben, ist die wahrscheinlichste Antwort, dass Sie eine Gürtelrose haben, auch bekannt als Herpes zoster, von dem laut CDC eine von drei Personen im Laufe ihres Lebens betroffen ist. Bei der Gürtelrose handelt es sich um ein so genanntes „Reaktivierungsvirus“, das in der Regel ältere Erwachsene betrifft, sagt Dr. Jones Lopez. Wenn man einmal Windpocken hatte, bleibt das Varizella-Zoster-Virus im Körper. „Nach der Erstinfektion geht das Virus in einen Ruhezustand über, der Jahrzehnte dauern kann“, sagt er. „

Im Gegensatz zu einem Windpockenausschlag ist der Gürtelroseausschlag in der Regel auf einen bestimmten Bereich des Körpers beschränkt und tritt in einem einzigen Band auf, anstatt sich wahllos auszubreiten. „Er tritt typischerweise an der Brust oder am Rücken auf“, sagt Dr. Jones-Lopez, obwohl manchmal auch der Kopf und andere Körperteile betroffen sein können. „Der Gürtelroseausschlag zeichnet sich dadurch aus, dass er nicht über die Mittellinie verläuft. Wenn er sich über den ganzen Körper ausbreitet, handelt es sich nicht um eine Gürtelrose. Wenn Sie zum Beispiel einen Ausschlag auf der linken Seite Ihres Gesichts haben, aber einen anderen auf der rechten Seite Ihres Rückens, können Sie diese Krankheit wahrscheinlich ausschließen.

Zusätzlich zu einem Ausschlag (oder bevor ein Ausschlag überhaupt auftritt) können Sie Schmerzen, Juckreiz oder Kribbeln auf Ihrer Haut haben. Sie können auch grippeähnliche Symptome haben (Fieber, Schüttelfrost, Magenverstimmung und Kopfschmerzen). Wie bei den Windpocken kann der Gürtelroseausschlag jucken, aber er ist vor allem dafür bekannt, dass er Schmerzen verursacht.

Vielleicht ist es Nesselsucht?

Nesselsucht, offiziell Urtikaria genannt, ist eine häufige Ursache für Hautausschläge. Im Gegensatz zu Windpocken und Gürtelrose wird die Nesselsucht nicht durch einen Virus verursacht. Stattdessen sind sie in der Regel das Ergebnis einer allergischen Reaktion auf Insektenstiche, Medikamente, Lebensmittel oder andere umweltbedingte Auslöser, so das American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI). Manchmal ist die Ursache unbekannt.

Nesselsucht und Gürtelrose treten zwar beide als Hautausschlag auf, doch damit enden die Ähnlichkeiten. „Gürtelrose sieht nicht wie Nesselsucht aus – der Ausbruch ist ganz anders“, sagt Dr. Wald. „Bei Gürtelrose sind die Schmerzen in der Regel viel stärker. Wenn das auffälligste Symptom Juckreiz ist, handelt es sich wahrscheinlich eher um Nesselsucht.

Auch der Ausschlag sieht anders aus. Anstelle der blasigen Oberfläche der Gürtelrose erscheint die Nesselsucht als rote, erhabene Beulen, die Striemen oder Quaddeln genannt werden, die in ihrer Größe variieren und überall am Körper auftauchen können; wenn Sie auf die Mitte einer Beule drücken, wird sie weiß.

Ein weiterer Hinweis darauf, ob es sich bei Ihrem Ausschlag um Nesselsucht handelt, hat mit der Dauer zu tun. Windpocken dauern etwa eine Woche, Gürtelrose dauert bis zu einem Monat. Nesselsucht hingegen ist von kurzer Dauer: Sie treten in der Regel innerhalb weniger Tage auf und verschwinden wieder (obwohl sie in seltenen Fällen chronisch sein können).

Habe ich ein Ekzem?

Sind Sie immer noch ratlos, was die Ursache Ihres Hautausschlags angeht? Eine weitere nicht-virale Ursache für juckende Hautausschläge ist das Ekzem, auch bekannt als atopische Dermatitis. Diese Erkrankung betrifft 10 % bis 20 % der Kinder, aber nur 1 % bis 3 % der Erwachsenen, so dass es unwahrscheinlicher ist, dass sie die Ursache ist, da die meisten Menschen mit zunehmendem Alter aus dem Ekzem herauswachsen.

Im Vergleich zu den anderen Hautausschlägen ist das Erscheinungsbild von Ekzemen eher trockener und schuppiger, mit vielen Rötungen und auch Juckreiz. Ekzeme können das Ergebnis einer allergischen Reaktion auf Dinge wie Hausstaubmilben oder Tierhaare sein, zusammen mit anderen umweltbedingten Auslösern wie bestimmten Seifen oder Parfüms.

Um ein Ekzem von einer Nesselsucht zu unterscheiden, sollte man auf kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Beulen achten, so die ACAAI. Aus diesen Beulen kann klare oder gelbe Flüssigkeit austreten. Im Gegensatz zu Windpocken, Gürtelrose oder Nesselsucht ist ein Ekzem eine chronische Erkrankung, die eine Behandlung erfordert, um sie unter Kontrolle zu halten.

Das Fazit

Neben Windpocken, Gürtelrose, Nesselsucht und Ekzemen gibt es weitere mögliche Ursachen für den juckenden Hautausschlag. Die meisten Hautausschläge sind zwar harmlos und verursachen keine langfristigen Schäden, aber es ist immer eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn etwas Seltsames mit Ihrer Haut vor sich geht. Gürtelrose zum Beispiel spricht viel besser auf antivirale Behandlungen an, wenn man sie sofort bekommt, sagt Dr. Wald. Suchen Sie Ihren Hausarzt oder Dermatologen auf, wenn Ihr Hautausschlag anhält oder mit anderen schmerzhaften oder besorgniserregenden Symptomen einhergeht – sie können Ihnen eine genaue Diagnose stellen und Sie auf den Weg der Besserung bringen.

Meet Our Writer

Lara DeSanto

Lara ist eine ehemalige digitale Redakteurin für HealthCentral, die über sexuelle Gesundheit, Verdauungsgesundheit, Kopf- und Halskrebs und gynäkologische Krebsarten berichtet. Sie trägt weiterhin zu HealthCentral bei, während sie an ihrem Master in Ehe- und Familientherapie und Kunsttherapie arbeitet. In ihrem früheren Leben arbeitete sie als Redakteurin für Patientenaufklärung beim American College of OB-GYNs und als Nachrichtenschreiberin/Redakteurin bei WTOP.com.

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