GoodTherapy

• November 30, 2019
• By Crystal Raypole

Niemand freut sich auf Ablehnung, aber viele Menschen können den emotionalen Schlag überstehen und sich ohne allzu große Schwierigkeiten davon erholen. Individuelle Faktoren wie Belastbarkeit, soziale Unterstützung und Selbstwertgefühl können eine wichtige Rolle bei der Bewältigung von Ablehnung spielen.

Ablehnung wirkt sich jedoch auf unterschiedliche Weise auf Menschen aus. Nicht jeder überwindet sie schnell oder leicht. Manche Menschen leiden unter der so genannten RSD (Rejection Sensitive Dysphoria), einer schweren emotionalen Reaktion, die es besonders schwierig macht, mit Ablehnung umzugehen.

Ablehnungsempfindliche Dysphorie, auch Ablehnungssensibilität genannt, gilt nicht als offizielle Diagnose, aber die Forschung deutet zunehmend darauf hin, dass es sich um viel mehr handelt als um „Empfindlichkeit“.

Anzeichen für ablehnungsempfindliche Dysphorie

Das aussagekräftigste Anzeichen für ablehnungsempfindliche Dysphorie ist eine extreme Reaktion auf tatsächliche oder empfundene Ablehnung. Die meisten Menschen empfinden Traurigkeit, Enttäuschung oder Frustration, wenn sie eine Ablehnung erfahren. Aber bei RSD kann die Ablehnung oder Kritik so überwältigend sein, dass sie dazu führt:

• Wutausbrüchen oder Panik
• Gefühlen von Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit
• Glauben, dass man versagt oder seine Lieben enttäuscht hat
• Gefühlen von Scham und Demütigung

Extreme Ablehnungsempfindlichkeit kann es schwierig machen, nach einer Ablehnungserfahrung weiterzumachen. Manche Menschen denken den ganzen Tag oder bis in den nächsten Tag hinein über die Zurückweisung nach und erleben kreisende Gedanken oder sogar Gefühle körperlichen Unbehagens. Manche haben auch ein geringes Selbstwertgefühl oder sind frustriert über ihre Unfähigkeit, die intensive emotionale Reaktion zu verhindern.

RSD tritt nicht nur als Reaktion auf eine tatsächliche Ablehnung auf. Diese Gefühle können auch als Reaktion auf Verhaltensweisen auftreten, die der Betroffene als Ablehnung empfindet. Zum Beispiel kann eine Person ein freundliches Hänseln als Beweis dafür interpretieren, dass ihre Freunde sie hassen.

RSD wird oft mit sozialer Angst verwechselt, da beide die Angst vor Ablehnung beinhalten. Soziale Ängste treten jedoch im Allgemeinen vor dem Erlebnis auf, nicht danach. Menschen mit RSD fühlen sich nicht unbedingt verzweifelt oder unwohl, wenn sie mit anderen interagieren, es sei denn, diese Interaktion beinhaltet etwas, das sie als Kritik oder Ablehnung empfinden.

Wütende vs. ängstliche Ablehnungsempfindlichkeit

Ablehnungsempfindlichkeit kann sich auf viele Arten manifestieren. Es ist jedoch üblich, dass die Symptome einem von zwei klaren Mustern folgen: RSD mit hohem Angstfaktor und RSD mit hohem Angstfaktor.

Die RSD mit starker Angst umfasst typischerweise Symptome und Verhaltensweisen wie:

• Wutausbrüche oder Feindseligkeit
• Der Drang, um sich zu schlagen oder sich an der Person zu rächen, die einen zurückweist oder kritisiert
• Aggressives Verhalten, entweder gegen sich selbst oder gegen andere

Bei der RSD mit starker Angst können folgende Symptome auftreten:

• Ausweichen von Situationen, in denen eine Zurückweisung möglich ist
• Rückzug von anderen, um Zurückweisung zu vermeiden
• Ruminieren oder immer wieder über die Erfahrung der Zurückweisung nachdenken

Forschungsergebnisse deuten auch darauf hin, dass sich bei Menschen, die ängstlich auf Zurückweisung reagieren, eher Depressionen entwickeln können. Anstatt ihren Kummer durch Wut auszudrücken, können sie ihren Schmerz nach innen lenken. Diese plötzlichen Stimmungseinbrüche können als bipolare Schübe fehldiagnostiziert werden.

Ablehnungssensibilität und ADHS

Neue Forschungen zur Ablehnungssensibilität deuten darauf hin, dass diese stark mit Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität (ADHS) verbunden ist. RSD wurde auch mit Autismus in Verbindung gebracht. Nicht jeder, der eine der beiden Erkrankungen hat, leidet auch an RSD, aber beide Erkrankungen scheinen das Risiko für RSD zu erhöhen.

Carey Heller, PsyD, teilt seine Gedanken mit: „Ablehnungsempfindlichkeit ist häufig ein gemeinsames Problem mit ADHS. Das liegt zum Teil daran, dass viele Menschen mit ADHS Probleme mit der Emotionsregulierung haben und Emotionen möglicherweise intensiver empfinden.“ Emotionale Instabilität oder Schwierigkeiten bei der Regulierung von Stimmung und Emotionen betreffen viele Menschen mit ADHS.

Außerdem haben Menschen mit ADHS oft Schwierigkeiten mit Verhaltensweisen, die für andere normal sind, wie z. B. still zu sitzen oder sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren. ADHS-Symptome können dazu führen, dass sie soziale Signale übersehen, was die Wahrscheinlichkeit sozialer Reibungen erhöht. Infolgedessen müssen sie sich oft mehr Kritik und Korrekturen anhören als Menschen, die nicht an ADHS leiden. Diese häufige Kritik kann als eine Art Ablehnung empfunden werden und zu Gefühlen der Scham und Verlegenheit beitragen, die eine Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung auslösen können.

Darüber hinaus kann es für Menschen mit ADHS aufgrund der Hyperaktivität des Gehirns schwierig sein, kleinere Probleme, wie einen nicht erwiderten Anruf, von bedeutenderen Arten der Ablehnung, wie z. B. einen Korb zu bekommen, zu unterscheiden. Aus diesem Grund kann jede mögliche Zurückweisung, selbst eine mäßig erhobene Stimme, verheerend und schwerwiegend erscheinen.

Langfristige Auswirkungen von Zurückweisung Empfindliche Dysphorie

RSD ist keine einfache Sache, mit der man leben kann. Sie kann intensiven, überwältigenden Kummer verursachen, den die Betroffenen nur schwer kontrollieren können.

Fehler und Ablehnung sind Teil der menschlichen Erfahrung. Ein Leben ohne beides bietet kaum die Möglichkeit, zu lernen oder zu wachsen.

Darüber hinaus kann RSD die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, da Menschen, die Ablehnung fürchten, am Ende alle Situationen vermeiden, in denen sie auftreten könnten. Sie versuchen zum Beispiel nicht, sich mit anderen zu verabreden oder Kontakte zu knüpfen, selbst wenn sie Freundschaften oder romantische Beziehungen aufbauen möchten. Sie bleiben vielleicht in unbefriedigenden Jobs, weil sie befürchten, bei einer Bewerbung um eine neue Stelle oder eine Beförderung abgelehnt zu werden. Im Laufe der Zeit kann dieses Verhalten jedoch zu Frustration, Unzufriedenheit oder sogar Depressionen führen.

Menschen, die auf Ablehnung empfindlich reagieren, indem sie versuchen, es allen recht zu machen oder perfektionistische Züge entwickeln, können Frustration und Kummer erleben, wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren. Menschen zu gefallen, kann mit einem Verlust oder einer Verleugnung des eigenen Selbst einhergehen, was zu Ressentiments führen kann. Fehler und Ablehnung sind Teil der menschlichen Erfahrung. Ein Leben ohne beides bietet kaum Gelegenheit, zu lernen oder zu wachsen.

Hilfe für abweisungsempfindliche Dysphorie

Abweisung tut weh, aber dieser Schmerz ist im Allgemeinen nicht dauerhaft. Es kann auch hilfreich sein, sich im Moment damit auseinanderzusetzen, indem man die Situation mit den anderen Beteiligten bespricht. Explizite Kommunikation kann dem Einzelnen helfen, herauszufinden, wann Ablehnung wirklich beabsichtigt ist und wann es sich um ein Missverständnis handelt.

Es kann zum Beispiel helfen, einen Freund zu fragen: „Warum hast du keine meiner SMS-Nachrichten beantwortet? Ich habe die ganze Nacht versucht, mit dir in Kontakt zu treten. Wir wollten uns doch treffen!“

Die Antwort könnte lauten: „Oh, das tut mir so leid. Mir ist mein Handy in die Spüle gefallen und ich konnte es nicht mehr benutzen. Lass uns stattdessen morgen etwas unternehmen.“

Wenn eine Person den Verdacht hat, dass sie RSD hat, sollte sie vielleicht einen Psychiater aufsuchen. Da RSD anderen psychischen Problemen ähneln kann, ist es wichtig, die richtige Diagnose zu erhalten, damit die Person die richtige Behandlung bekommt. Jemand mit bipolarer Störung braucht wahrscheinlich eine ganz andere Behandlung als jemand mit einer auf ADHS basierenden Ablehnungsempfindlichkeit.

Therapie kann den Betroffenen helfen zu erkennen, wann ihr RSD ausgelöst wurde. Ein Therapeut kann den Betroffenen helfen, ihren allgemeinen Stress zu reduzieren und ihre perfektionistischen Tendenzen in den Griff zu bekommen. Die Behandlung dieser Probleme kann dazu führen, dass RSD-Episoden seltener auftreten.

RSD löst oft eine extreme Reaktion der HPA-Achse des Körpers aus, die das Stresshormon Cortisol kontrolliert. Daher verwenden manche Menschen Medikamente, um den biologischen Aspekt von RSD zu behandeln. Guanfacin, das häufig zur Behandlung von Hyperaktivität verschrieben wird, ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von RSD. Nebenwirkungen wie Sedierung können jedoch dazu führen, dass manche Menschen die Einnahme von Medikamenten ablehnen.

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2. Dodson, W. W. (2016). Emotional regulation. Attention. Abgerufen von https://chadd.org/wp-content/uploads/2016/10/ATTN_10_16_EmotionalRegulation.pdf
3. Ablehnung kann bei ADHS schmerzhafter sein. (2019, April 4). ADHD Weekly. Abgerufen von https://chadd.org/adhd-weekly/rejection-can-more-painful-with-adhd
4. Ablehnungsempfindliche Dysphorie: Was ist das und wie man damit umgeht. (2018, April 8). Abgerufen von https://www.depressionalliance.org/blog/2018/04/08/rejection-sensitive-dysphoria
5. Zimmer-Gembeck, M. J., & Nesdale, D. (2013). Ängstliche und wütende Ablehnungsempfindlichkeit, sozialer Rückzug und Vergeltung in hoch und niedrig ambigen Situationen. Journal of Personality, 81(1). Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22583003