GoodTherapy

• März 9, 2011
• von Susanne M. Dillmann, PsyD, Expertin für posttraumatischen Stress/Trauma

Das Wissen über die Stadien der Heilung kann beunruhigend, motivierend, beunruhigend oder aufbauend sein. Egal, wie Sie sich fühlen, Ihre Reaktion ist nicht falsch. Wenn Sie Ihre emotionale Reaktion auf die Heilungsphasen anerkennen, können Sie die Energie Ihrer Emotionen nutzen und sich an einen geschulten Therapeuten wenden.

Bei der Suche nach einem Therapeuten sollten Sie unbedingt bedenken, dass Ihr Therapeut Sie unabhängig von der Art der Psychotherapie, die Sie in Anspruch nehmen, befähigen und Sie als Mitarbeiter in Ihrer Therapie willkommen heißen sollte, anstatt zu versuchen, Ihnen die Kontrolle über Sie zu nehmen. Studien haben ergeben, dass Menschen, die aktiv an ihrer Therapie teilnehmen, mit dieser zufriedener sind. Außerdem ist es wichtig, dass Sie sich in Ihrer therapeutischen Beziehung sicher fühlen.

Es gibt keine magische Behandlung, die Sie über Nacht heilt, und es gibt auch nicht die eine Form der Psychotherapie, die für jeden das Richtige ist, aber Sie sollten in der Lage sein, einen Therapeuten und einen therapeutischen Ansatz zu finden, der für Sie funktioniert. Heilung ist wie ein Marathonlauf. Sie erfordert Vorbereitung, wiederholtes Üben, Mut, Entschlossenheit und die Unterstützung durch andere – auch durch einen professionellen Coach oder Therapeuten.

Es gibt zwar zahlreiche Therapieansätze, doch das Ziel aller traumabezogenen Therapien ist es, das traumatische Ereignis in Ihr Leben zu integrieren, nicht es zu verdrängen. In diesem Artikel werden die gängigsten Formen der Traumatherapie besprochen. Jeder Ansatz wird in seiner reinsten Form beschrieben, aber beachten Sie, dass viele Therapeuten verschiedene Arten von Therapien kombinieren.

Pharmakotherapie

Pharmakotherapie ist der Einsatz von Medikamenten zur Bewältigung von Traumareaktionen. Medikamente haben sich bei den folgenden Klassen von Reaktionen/Symptomen als hilfreich erwiesen:

• Intrusive Symptome
• Hyperaktivität
• Emotionale Reaktivität
• Erhöhte Erregung
• Reizbarkeit
• Depression

Die Einnahme von Medikamenten lässt die Traumareaktionen und den Schmerz nicht verschwinden. Medikamente können nur dazu beitragen, dass die Symptome weniger intensiv und besser zu bewältigen sind.

Wenn Sie sich für die Einnahme von Medikamenten entscheiden, konsultieren Sie einen Psychiater und arbeiten Sie mit diesem Psychiater so lange zusammen, wie Sie die Medikamente einnehmen. Informieren Sie den Psychiater darüber, wie sich die Medikamente auf Sie auswirken. Einige Medikamente haben Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise nicht vertragen, und manche Menschen sprechen nicht gut auf Medikamente an. Medikamente sind am wirksamsten, wenn gleichzeitig eine Therapie durchgeführt wird.

Verhaltenstherapie

Die häufigste Form der Verhaltenstherapie ist die Exposition. Bei der Expositionstherapie wird man schrittweise mit seinen Ängsten konfrontiert – zum Beispiel mit den Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis -, ohne dass die befürchtete Folge eintritt. Häufig führt diese Exposition dazu, dass die Person lernt, dass die Angst oder die negativen Gefühle ungerechtfertigt sind, was wiederum dazu führt, dass die Angst abnimmt.

Es hat sich gezeigt, dass die Expositionstherapie Ängste und Depressionen verringert, die soziale Anpassung verbessert und das Traumagedächtnis ordnet. Es gibt verschiedene Formen der Expositionstherapie:

• Imaginale Exposition: Die Person stellt sich das gefürchtete Ereignis so lebhaft wie möglich vor.
• In-vivo-Exposition: Die Exposition erfolgt in der Therapie.
• Systematische Desensibilisierung: Die Person wird sukzessive mehr angstauslösenden Situationen ausgesetzt. Diese Exposition wird mit Entspannung gepaart.

Die Expositionstherapie ist eine hochwirksame Behandlung für posttraumatischen Stress (PTSD).

Eine weitere Form der Verhaltenstherapie ist das Stressimpfungstraining (SIT), auch bekannt als Entspannungstraining. Beim Stressimpfungstraining lernt der Einzelne, mit Stress und Ängsten umzugehen.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) basiert auf der Idee, dass der Einzelne falsche Gedanken korrigieren und ändern sowie sein Wissen und seine Fähigkeiten verbessern muss. Gemeinsame Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie Traumatherapie umfassen:

• Lernen, wie man atmet, um mit Angst und Stress umzugehen
• Aufklärung über normale Reaktionen auf ein Trauma
• Belichtungstherapie
• Erkennen und Bewerten von negativen, falschen, und irrationale Gedanken zu erkennen und zu bewerten und sie durch korrektere und weniger negative Gedanken zu ersetzen

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)

Therapeuten, die EMDR durchführen, erhalten zunächst eine spezielle Ausbildung von einem Verband wie dem EMDR-Institut oder der EMDR International Association. Eine EMDR-Sitzung folgt einer vorgegebenen Abfolge von 8 Schritten oder Phasen. Bei der Behandlung konzentriert sich die Person in der Therapie mental auf das traumatische Erlebnis oder den negativen Gedanken, während sie visuell ein sich bewegendes Licht oder den sich bewegenden Finger des Therapeuten verfolgt. In einigen Fällen können auch akustische Töne verwendet werden. In der Psychologie ist umstritten, ob Augenbewegungen wirklich notwendig sind, aber die Behandlung hat sich als sehr wirksam bei der Linderung und Beseitigung von Symptomen von Traumata und anderen Ängsten erwiesen.

Hypnotherapie

Es gibt kein einheitliches Leitprinzip für die Hypnotherapie. Im Allgemeinen führt ein Hypnotherapeut die zu therapierende Person in einen hypnotischen Zustand und verwickelt sie dann in ein Gespräch oder spricht mit ihr über bestimmte Schlüsselthemen. Die meisten Hypnotherapeuten glauben, dass die Emotionen und Gedanken, mit denen eine Person während der Hypnose in Berührung kommt, entscheidend für die Heilung sind.

Psychodynamische Therapie

Das Ziel der psychodynamischen Traumatherapie ist es, herauszufinden, in welcher Phase der traumatischen Reaktion die Person steckt. Sobald dies erkannt ist, kann der Therapeut feststellen, welche Aspekte des traumatischen Ereignisses die Verarbeitung und Integration des Traumas behindern. Zu den gemeinsamen Elementen der psychodynamischen Therapie gehören:

• Berücksichtigung der Entwicklungsgeschichte und der Kindheit des Einzelnen
• Betrachtung der Bedeutung des Traumas
• Betrachtung, wie sich das Trauma auf das Selbstverständnis und die Beziehungen des Einzelnen ausgewirkt hat und was durch das traumatische Ereignis verloren gegangen ist

Gruppentherapie

Es gibt eine Vielzahl verschiedener Gruppen für Traumaüberlebende. Einige Gruppen werden von Therapeuten geleitet, andere von Gleichaltrigen. Einige haben pädagogischen Charakter, andere konzentrieren sich auf die Unterstützung, wieder andere sind therapeutischer Natur. Gruppen sind am effektivsten, wenn sie zusätzlich zur Einzeltherapie stattfinden. Es ist wichtig, dass ein Traumaüberlebender eine Gruppe wählt, die zu seinem Heilungsprozess passt:

• Sicherheits-/Opferphase: Wählen Sie eine Gruppe, die sich auf Selbstfürsorge und Bewältigungsfähigkeiten konzentriert.
• Erinnern und Trauern/Überlebende Phase: Wählen Sie eine Gruppe, die sich auf das Erzählen der Traumageschichte konzentriert.
• Bindungsphase/Trinkerphase: Schließen Sie sich einer Gruppe an, die darauf abzielt, eine Verbindung zu anderen Menschen herzustellen.
• Bildungsgruppen sind in allen Phasen geeignet.

Jeder Therapeut, unabhängig davon, in welcher Therapieform er oder sie arbeitet, möchte Ihnen helfen, zu wachsen und durch Ihre traumatischen Erfahrungen zu heilen.

Gemeinsam werden Sie und Ihr Therapeut sich bemühen, zu erkennen und zu identifizieren:

• An welchem Punkt Ihrer Heilungsreise Sie sich befinden
• Wer Sie sein möchten und was Sie tun möchten, wenn Sie in die Thriver-Phase eintreten
• Wie Sie von dort, wo Sie sich jetzt befinden, dorthin gelangen können
• Wie Sie durch diese Heilungsarbeit geführt werden können

Wie immer, bitten Sie um Hilfe und wissen Sie, dass Sie es nicht allein tun müssen.

Referenz:

1. Wie läuft eine EMDR-Therapie-Sitzung ab? (n.d.). Abgerufen von http://www.emdrresearchfoundation.org/for-the-public/what-is-the-actual-emdr-therapy-session-like