Gabapentin erweist sich als wirksam bei Fibromyalgie-Schmerzen

News Release

Montag, 11. Juni, 2007

Neue Forschungsergebnisse, die vom National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) der National Institutes of Health unterstützt werden, zeigen, dass das krampflösende Medikament Gabapentin, das bei bestimmten Arten von Anfällen eingesetzt wird, eine wirksame Behandlung für Schmerzen und andere Symptome sein kann, die mit der häufigen, oft schwer zu behandelnden chronischen Schmerzerkrankung Fibromyalgie einhergehen.

In der von den NIAMS gesponserten, randomisierten, doppelblinden klinischen Studie mit 150 Frauen (90 Prozent) und Männern mit dieser Erkrankung hat Lesley M. Arnold, M.D, Direktorin des Women’s Health Research Program an der University of Cincinnati College of Medicine, und ihre Kollegen fest, dass diejenigen, die Gabapentin in einer Dosierung von 1.200 bis 2.400 mg täglich über 12 Wochen einnahmen, deutlich weniger Schmerzen hatten als diejenigen, die ein Placebo einnahmen. Die Patienten, die Gabapentin einnahmen, berichteten auch über einen deutlich besseren Schlaf und weniger Müdigkeit. Für die Mehrheit der Teilnehmer war das Medikament gut verträglich. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehörten Schwindel und Sedierung, die in den meisten Fällen leicht bis mäßig ausgeprägt waren.

NIAMS-Direktor Stephen I. Katz. Dr. Stephen I. Katz, Direktor der NIAMS, bemerkte: „Obwohl Gabapentin nicht von der Food and Drug Administration für Fibromyalgie1 zugelassen ist, glaube ich, dass diese Studie Ärzten, die das Medikament für ihre Fibromyalgie-Patienten in Betracht ziehen, zusätzliche Erkenntnisse liefert. Fibromyalgie ist eine schwächende Erkrankung, für die die derzeitigen Behandlungen nur mäßig wirksam sind, so dass eine Studie wie diese eine potenziell gute Nachricht für Menschen mit dieser häufigen, schmerzhaften Erkrankung ist.“

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch chronische, weit verbreitete Muskelschmerzen und Empfindlichkeit gekennzeichnet ist und häufig von Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Depression und Angst begleitet wird. Sie betrifft drei bis sechs Millionen Amerikaner, meist Frauen, und kann zu Behinderungen führen.

Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist nicht bekannt, aber die Forschung legt nahe, dass sie mit einem Problem bei der Schmerzverarbeitung im zentralen Nervensystem zusammenhängt. Wie bei einigen anderen chronischen Schmerzzuständen reagieren Menschen mit Fibromyalgie oft verstärkt auf Reize und empfinden Schmerzen, die bei anderen Menschen keine Probleme verursachen würden. Im Gegensatz zu vielen anderen Schmerzsyndromen gibt es jedoch keine physischen Anzeichen für eine Entzündung oder eine Schädigung des zentralen Nervensystems.

Obwohl Gabapentin bei akuten Schmerzen, wenn überhaupt, nur wenig Wirkung zeigt, hat es in Tiermodellen für chronische Schmerzsyndrome eine robuste Wirkung auf Schmerzen gezeigt, die durch eine verstärkte Reaktion auf Reize im Zusammenhang mit einer Entzündung oder Nervenverletzung verursacht werden. Die Forscher haben vermutet, dass es bei Menschen mit Fibromyalgie die gleiche Wirkung haben könnte. Die neuen Forschungsergebnisse, die in der April-Ausgabe 2007 von Arthritis & Rheumatism veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass die Vermutungen richtig waren.

Obwohl die Forscher nicht mit Sicherheit sagen können, wie Gabapentin zur Schmerzlinderung beiträgt, sagt Dr. Arnold, dass eine mögliche Erklärung die Bindung von Gabapentin an eine spezifische Untereinheit von spannungsgesteuerten Kalziumkanälen auf Neuronen beinhaltet. „Diese Bindung reduziert den Kalziumfluss in die Nervenzelle, wodurch die Freisetzung einiger Signalmoleküle, die an der Schmerzverarbeitung beteiligt sind, verringert wird“, sagt sie.

Wie Gabapentin den Schlaf und andere Symptome verbessert, ist weniger klar, und bei Fibromyalgie-Symptomen sind wahrscheinlich andere Mechanismen beteiligt. „Gabapentin verbesserte den Schlaf, was ein zusätzlicher Vorteil für Patienten mit Fibromyalgie ist, die oft über einen nicht erholsamen oder gestörten Schlaf berichten“, sagt Dr. Arnold.

Wichtig ist, dass Menschen mit Fibromyalgie jetzt eine potenzielle neue Behandlungsoption für eine Erkrankung haben, für die es nur wenige wirksame Behandlungen gibt. „Studien wie diese geben Klinikern evidenzbasierte Informationen für die Behandlung ihrer Patienten an die Hand“, sagt Dr. Arnold.

Die Aufgabe des National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), das zu den National Institutes of Health des US-Gesundheitsministeriums gehört, besteht darin, die Erforschung der Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Arthritis sowie von Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Haut zu unterstützen, Grundlagen- und klinische Wissenschaftler für die Durchführung dieser Forschung auszubilden und Informationen über Forschungsfortschritte bei diesen Krankheiten zu verbreiten. Weitere Informationen über die NIAMS erhalten Sie beim Informations-Clearinghouse unter (301) 495-4484 oder (877) 22-NIAMS (kostenloser Anruf) oder auf der NIAMS-Website unter http://www.niams.nih.gov.

Über die National Institutes of Health (NIH):Die NIH, die nationale Behörde für medizinische Forschung, umfasst 27 Institute und Zentren und ist Teil des U.S. Department of Health and Human Services. Die NIH sind die wichtigste Bundesbehörde, die medizinische Grundlagen-, klinische und translationale Forschung durchführt und unterstützt. Sie erforschen die Ursachen, Behandlungen und Heilmittel für häufige und seltene Krankheiten. Weitere Informationen über die NIH und ihre Programme finden Sie unter www.nih.gov.

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