Freigeburt, ungestützte Geburt und ungestützte Schwangerschaft

Was sind Freigeburt und ungestützte Geburt?

Es gibt keine spezifische Definition der Freigeburt, aber ganz allgemein gesprochen gebiert eine Frau ihr Baby absichtlich ohne die Anwesenheit einer Hebamme oder eines Arztes. Einige Frauen bevorzugen den Begriff „unassisted childbirth“ oder UC, um dies zu beschreiben. Dies unterscheidet sich von der Situation, in der eine Mutter ungewollt ohne medizinische Unterstützung entbindet, entweder weil eine Hebamme sich weigert, bei einer Hausgeburt dabei zu sein, oder weil sie entbindet, bevor ihre Hebamme eintreffen kann. Letzteres wird als „Born Before Arrival“ (BBA) bezeichnet.

Freebirthing ist völlig legal, aber Freebirther berichten oft von Stigmatisierung und Verurteilung, weil sie auf diese Weise gebären. Die Rechtslage wird in diesem Merkblatt der Wohltätigkeitsorganisation Birthrights www.birthrights.org.uk/factsheets/unassisted-birth erläutert.

Freebirth ist ein Oberbegriff für eine Vielzahl von Schwangerschafts- und Geburtsarten.

Was ist eine nicht unterstützte Schwangerschaft?

Freebirther können sich dafür entscheiden, einige, alle oder keine Schwangerschaftsbetreuung in Anspruch zu nehmen. Der Begriff „unbegleitete Schwangerschaft“ wird am häufigsten verwendet, um die Situation zu beschreiben, in der sich eine Frau dafür entscheidet, überhaupt keine Schwangerschaftsbetreuung durch eine Hebamme oder einen Arzt in Anspruch zu nehmen.

Frauen sind nicht verpflichtet, die Gesundheitsdienste über ihre Schwangerschaft zu informieren, da die Schwangerschaftsbetreuung angeboten wird und nicht obligatorisch ist. Die meisten Freebirthing-Frauen melden ihre Schwangerschaft bei einer Hebamme oder einem Hausarzt an. Eine kleine Anzahl von Frauen entscheidet sich jedoch dagegen.

Eine nicht unterstützte Schwangerschaft ist eine aktive, legitime und legale Entscheidung, keine Schwangerschaftsbetreuung in Anspruch zu nehmen, und sollte als solche respektiert werden.

Dies unterscheidet sich von einer verheimlichten Schwangerschaft, bei der eine Frau, die häufig verletzlich ist und eine Krisenschwangerschaft durchmacht, ihre Schwangerschaft vor allen verheimlicht – einschließlich Freunden, Familie, Kollegen usw. In manchen Fällen leugnet eine Frau, dass sie tatsächlich schwanger ist, oder sie ist sich der Schwangerschaft überhaupt nicht bewusst.

Ist es legal, frei zu entbinden oder einige oder alle vorgeburtlichen Maßnahmen abzulehnen?

Im Vereinigten Königreich ist es legal, dass eine Frau ihr Baby frei entbindet und einige oder alle vorgeburtlichen Maßnahmen ablehnt. Eine Frau kann nicht gezwungen werden, bei der Geburt anwesend zu sein, noch kann sie gezwungen werden, sich medizinischen Eingriffen zu unterziehen. Die Frau muss ihre Entscheidung weder begründen noch auf einen bestimmten Grund stützen. In der einschlägigen Rechtsprechung stellte Butler-Schloss fest, dass eine Frau medizinische Eingriffe – wozu auch die vorgeburtliche und perinatale Betreuung gehört – „aus religiösen Gründen, aus anderen Gründen, aus rationalen oder irrationalen Gründen oder aus gar keinem Grund“ ablehnen kann. (Siehe: MB 8 Med. L.R. 217MB 8 Med. L.R. 217, Absatz 30).

Die einzige Ausnahme hiervon ist, wenn eine Frau nicht urteilsfähig ist, wie im Mental Capacity Act 2005 beschrieben. Das Gesetz ist jedoch sehr eindeutig:

• Bei jeder Person über 16 Jahren wird bis zum Beweis des Gegenteils davon ausgegangen, dass sie urteilsfähig ist, und
• dass ein Mangel an Urteilsfähigkeit nicht allein dadurch bewiesen ist, dass ein Betreuer mit der Entscheidung einer Person nicht einverstanden ist oder sie für „unklug“ hält.

Muss ich meine Hebamme oder anderes medizinisches Personal informieren, wenn ich eine freie Geburt plane?

Sie sind nicht verpflichtet, Ihre Hebamme zu informieren, wenn Sie eine freie Geburt planen. Wenn Sie ihr jedoch von Ihren Plänen erzählen, hat das Royal College of Midwives (RCM) Informationen darüber veröffentlicht, wie Sie Unterstützung erwarten können. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Abschnitt „Kann ich zu Hause ohne Hebamme gebären?“ auf unserer Informationsseite zur Geburt Coronavirus und Ihre Geburtshilfe.

Kann ich an das Jugendamt verwiesen werden, wenn ich die Betreuung ablehne?

Manchmal müssen Frauen, die eine Schwangerenvorsorge oder die Betreuung während der Wehen ablehnen, damit rechnen, dass Hebammen und Ärzte ihnen mit einer Überweisung an das Jugendamt (früher als Sozialdienst bekannt) drohen, um sie zu zwingen. Der RCM hat vor kurzem einen Leitfaden veröffentlicht, der besagt, dass Hebammen dies nicht allein deshalb tun sollten, weil eine Frau die Betreuung ablehnt oder frei gebären will.

Eine Überweisung an das Jugendamt sollte nur dann in Erwägung gezogen werden, wenn das Wohlergehen des Babys nach der Geburt gefährdet ist, und nicht nur, weil die Mutter von ihrem Recht Gebrauch macht, die Betreuung abzulehnen. Das Recht einer Frau auf Autonomie und körperliche Unversehrtheit, das durch Artikel 8 des Menschenrechtsgesetzes geschützt ist, kann nicht außer Kraft gesetzt werden, selbst wenn es um ein ungeborenes Kind geht, da ein Kind bis zu seiner Geburt keine gesetzlichen Rechte hat.

Wenn Ihnen eine Überweisung droht oder Sozialarbeiter eingeschaltet werden, können Sie sich an die Gruppe für Familienrechte wenden www.frg.org.uk. Möglicherweise möchten Sie auch eine formelle Beschwerde einreichen. Eine Anleitung dazu finden Sie im AIMS-Leitfaden zur Lösung von Problemen nach der Geburt.

Wer kann bei einer freien Geburt anwesend sein?

Bei der Geburt sind manche Frauen, die frei gebären, ganz allein, andere haben eine Doula, ihren Partner, Freunde oder Familie dabei. Wenn eine Frau zu Hause entbindet, hat sie das Recht, bei der Geburt dabei zu sein, wen immer sie möchte.

In der Vergangenheit gab es einige Verwirrung darüber, wer bei einer Geburt ohne Arzt oder Hebamme anwesend sein darf. Wenn eine Frau frei entbindet, versucht sie nicht, eine medizinische Geburt zu Hause nachzustellen. Folglich handeln die bei einer Freigeburt anwesenden Personen nicht in medizinischer Eigenschaft – und sollten dies auch nicht tun.

Das einschlägige Gesetz zu diesem Punkt findet sich in der Krankenpflege- und Hebammenverordnung von 2001. Abschnitt 45 besagt: „Eine Person, die keine eingetragene Hebamme oder kein eingetragener Arzt ist, darf einer Frau bei der Geburt nicht beistehen.“

Dieser Abschnitt soll verhindern, dass unqualifizierte Personen sich als Hebamme oder Arzt ausgeben und eine Frau bei der Geburt unterstützen. Er soll nicht verhindern, dass ein Ehemann, Partner, Freund, Verwandter oder eine Doula eine Frau unterstützt, die beschließt, ohne Hebamme zu entbinden. Das Gleiche gilt für einen Ehemann, Partner, Taxifahrer, Ladenbesitzer usw., der eine Frau bei einer plötzlichen und unerwarteten Geburt unterstützt.

Welche rechtlichen Verpflichtungen habe ich, wenn ich mich für eine Entbindung ohne Hebamme entscheide?

Wenn innerhalb von sechs Stunden nach der Geburt keine Hebamme oder sonstiges medizinisches Personal anwesend ist, muss die Mutter oder eine andere Person, die bei der Geburt anwesend war oder innerhalb von sechs Stunden nach der Geburt eintraf, die Geburt innerhalb von 36 Stunden nach der Geburt des Kindes schriftlich anzeigen. Die Anzeige der Geburt ist etwas anderes als die Registrierung der Geburt.

Es ist nicht immer sofort klar, wer von der Geburt benachrichtigt werden sollte. Der Notification of Births Act von 1907 besagt, dass der „Chief Administrative Medical Officer of the Health Board for the area“ zu benachrichtigen ist. Für Frauen, die eine freie Geburt in Erwägung ziehen, kann es nützlich sein, sich vorher zu erkundigen, an welche Stelle der örtlichen Behörde die Benachrichtigung geschickt werden muss. In vielen Gebieten gibt es eine „Abteilung für Kindergesundheit“, die für die Meldungen zuständig ist. Alternativ kann auch eine unterstützende Hebamme die entsprechenden Angaben machen.

Da es ungewöhnlich ist, dass Hebammen bei Geburten nicht anwesend sind, kann es in manchen Gegenden recht schwierig sein, die Geburt zu melden, weil das System dafür nicht eingerichtet ist oder das Personal einfach nicht weiß, was zu tun ist. Es ist daher wichtig, dass Sie sich im Voraus an die zuständige Stelle wenden. So können Sie sicherstellen, dass Sie wissen, an wen Sie sich wenden müssen und welche Informationen benötigt werden, bevor die Situation zeitkritisch wird und Sie diese gesetzliche Verpflichtung mit der Betreuung eines Neugeborenen in Einklang bringen müssen.

Nachdem die Geburt gemeldet wurde, sollten Sie eine NHS-Nummer für Ihr Baby erhalten, und dann können Sie die Geburt wie üblich beim örtlichen Standesamt anmelden.

Freigeburt und die Covid-19-Pandemie

Die AIMS-Helpline erhält immer mehr Anrufe von Frauen, denen aufgrund der Covid-19-Pandemie eine Hausgeburt oder der Zugang zu einem Geburtshaus verwehrt wurde und die nun eine Freigeburt in Erwägung ziehen.

Wir verstehen, dass die Entscheidung für eine Freigeburt kompliziert ist und dass Frauen solche Entscheidungen nicht leichtfertig treffen. Normalerweise haben Frauen, die frei gebären, viel Zeit damit verbracht, über ihre Entscheidung nachzudenken, aber aufgrund der aktuellen Pandemie haben wir erlebt, dass Frauen erst viel später in der Schwangerschaft und unter schwierigen Umständen zu dieser Entscheidung gekommen sind. Wir haben daher eine Liste von Ressourcen zusammengestellt, auf die Sie zugreifen können, wenn Sie das Gefühl haben, dass die freie Geburt plötzlich zu einer Option geworden ist, die Sie in Betracht ziehen möchten.

Freebirth Information and Support

AIMS-Artikel

Im Jahr 2013 hat AIMS eine ganze Zeitschriftenausgabe der freien Geburt gewidmet. Sie kann hier abgerufen werden
www.aims.org.uk/journal/index/25/4

Facebook-Gruppen

Es ist wichtig, eine Reihe von Unterstützung zu bekommen, wenn Sie eine freie Geburt planen. Wenn Sie niemanden persönlich kennen, der frei geboren hat, kann es hilfreich sein, online Unterstützung von Frauen zu suchen, die auf diese Weise entbunden haben:

Freebirth UK
www.facebook.com/groups/2214433072172660

United Kingdom Freebirth/Unassisted Childbirth Group
www.facebook.com/groups/UKFreebirth.UC

UK Freebirth Information
ww.facebook.com/groups/685962181497464

Freebirth Tube
www.facebook.com/groups/319640922121506

Die oben genannten Gruppen sind alle offen für eine respektvolle Diskussion über die freie Geburt, und die Frauen bieten oft Informationen und Unterstützung aufgrund ihrer eigenen Erfahrungen. Um einer Gruppe beizutreten, müssen Sie wahrscheinlich Ihre Beweggründe darlegen, da die Administratoren aktiv versuchen, die Gruppe vor Trollen zu schützen.

Manchmal sind Hausgeburtsgruppen offen für Diskussionen über freie Geburten – aber nicht alle. Es lohnt sich, ältere Beiträge durchzusehen, um zu sehen, ob Sie wahrscheinlich unterstützt werden oder nicht, bevor Sie Ihre Absichten für eine freie Geburt bekannt geben. Manchmal können die Antworten sehr negativ und wenig hilfreich sein.

Die Freebirth and Emergency Childbirth Support Group

www.facebook.com/groups/freebirthemergencychildbirth/

Die Freebirth and Emergency Childbirth Support Group wurde ursprünglich als Reaktion auf die Covid-19-Pandemie ins Leben gerufen, ist aber jetzt eine Ressourcenbasis für alle, die eine freie Geburt planen oder sich auf eine ungeplante Geburt vor der Ankunft vorbereiten wollen. Die Mitglieder sind eine Mischung aus Frauen, die bereits frei gebären, Frauen, die Unterstützung suchen, Hebammen und Doulas. Die Aufnahmegebühr beträgt 25 Pfund, wobei Ausnahmen für Menschen in finanziellen Notlagen gemacht werden.

Podcasts

The Freebirth Society
www.freebirthsociety.com/blogs/the-free-birth-podcast

The Freebirth Society ist ein in den USA ansässiges Netzwerk für Frauen, die frei gebären wollen. Sie befürworten einen nicht-medizinischen Ansatz für die Geburt, den manche Menschen als extrem und ungenießbar empfinden könnten. In ihren Podcasts finden sich jedoch ermutigende Geschichten von Geburten ohne Unterstützung, die viele Frauen aus Großbritannien bei der Vorbereitung auf ihre eigene Geburt als hilfreich empfunden haben.

YouTube

Viele Frauen, die eine freie Geburt in Erwägung ziehen, finden es nützlich, YouTube-Videos von Geburten ohne Unterstützung anzusehen. Das kann Ihnen helfen, sich mental auf das vorzubereiten, was Sie erleben könnten, wenn Sie sich für eine Geburt ohne Ärzte oder Hebammen entscheiden.

Bücher

Die meisten Bücher über die freie Geburt wurden von amerikanischen Autoren geschrieben und bieten daher keine Informationen über den britischen Kontext. Sie können jedoch nützlich sein, um die Erfahrungen anderer Frauen zu verstehen, die einen ähnlichen Weg eingeschlagen haben. Die folgende Liste ist nicht erschöpfend, sondern enthält nur einige Texte, die sich als hilfreich erweisen könnten:

Unassisted Childbirth von Laura Shanley (2016)
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Birth Becomes Hers von Bree Moore (2019)
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The Birthkeepers von Veronika Sophia Robinson (2008)
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Spiritual Midwifery von Ina May Gaskin (2002)
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Andere Autoren, von denen bekannt ist, dass sie die freie Geburt unterstützen und/oder darüber schreiben, sind Michel Odent, Sarah J. Buckley und Jeanine Parvati Baker.

Forschung

Es gibt sehr wenig Forschung über freie Geburten. Die Zahl der Freigeburten im Vereinigten Königreich und der Ausgang dieser Geburten sind unbekannt. Das liegt daran, dass die Frauen ihre Freigeburt oft als „Born Before Arrivals“ (BBA) tarnen und dem medizinischen Personal mitteilen, dass das Baby so schnell geboren wurde, dass sie keine Zeit hatten, Hilfe zu rufen. Folglich gibt es keine verlässlichen und genauen quantitativen Untersuchungen (Untersuchungen, die sich auf Zahlen und Statistiken stützen), die sich mit freien Geburten befassen.

Wenn Untersuchungen über freie Geburten durchgeführt werden, handelt es sich in der Regel um qualitative Studien (die auf Interviews basieren). Diese Studien konzentrieren sich im Allgemeinen auf die Beweggründe der Frauen und nicht auf die praktische oder emotionale Unterstützung, die sie in Anspruch genommen haben. Dennoch können sie von Interesse sein. Im Folgenden sind die wichtigsten britischen Studien aufgeführt:

Gemma McKenzie, Glenn Robert und Elsa Montgomery (2020) Exploring the conceptualisation and study of freebirthing as a historical and social phenomenon: a meta-narrative review of various research traditions mh.bmj.com/content/early/2020/04/28/medhum-2019-011786

Claire Feeley (2019) Freebirthing: a case for using interpretative hermeneutic phenomenology in midwifery research for knowledge generation, dissemination and impact journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1744987118809450?journalCode=jrnb

Claire Feeley und Gill Thomson (2016) Why do some women choose to freebirth? bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0847-6

Claire Feeley und Gill Thomson (2016) Tensions and conflicts in ‚choice‘: women’s experiences of freebirthing in the UK
www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(16)30123-1/abstract

Plested und Kirkham (2016) Risk and fear in the lived experience of birth without a midwife www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948871

Es sind auch zwei Doktorarbeiten aus den USA und Australien online:

Rixa Ann Spencer Freeze. „Born free: unassisted childbirth In North America“. PhD (Doctor of Philosophy) thesis, University of Iowa, 2008.
ir.uiowa.edu/etd/202

Melanie Kathleen Jackson. „Birthing Outside the System: Wanting the best and safest.“ PhD (Doctor of Philosophy) thesis, University of Western Sydney, 2014
pdfs.semanticscholar.org/4909/a4d7771e0877a9b98b6f1db90a8e10d5f1c9.pdf