Ein Tag im Leben einer Krankenschwester auf der Trauma-Intensivstation

Wenn die Leute erfahren, dass ich Krankenschwester auf der Trauma-Intensivstation bin, sind die häufigsten Reaktionen: „Das klingt hart“ oder „Sie müssen eine Menge schrecklicher Dinge sehen.“ Ja, das tue ich. Aber ich sehe auch eine Menge Wunder und Heilung. Wir haben viele Patienten mit Schuss-, Stich- und Autounfällen, aber überraschenderweise sind Stürze die häufigste Einweisung.

Als Krankenschwester auf der Trauma-Intensivstation arbeite ich mit einem interdisziplinären Team zusammen, das aus Chirurgen, Anästhesisten und Anästhesiepflegern, Assistenzärzten für Notfälle, Oberärzten, Physio- und Ergotherapeuten, Atemtherapeuten, Ernährungsberatern und Sozialarbeitern besteht. Im Durchschnitt hat jede Pflegekraft bis zu zwei Patienten pro Schicht. Das mag nach einem traumhaften Verhältnis zwischen Krankenschwester und Patient klingen, aber an manchen Tagen, je nachdem, wie kritisch die Patienten sind, können es zwei zu viel sein.

Die Trauma-Einheit fungiert auch als postoperative Intensivstation, auf der wir Patienten nach neurochirurgischen Eingriffen, Kopf- und Nackenoperationen, Rückenoperationen, nach Nierentransplantationen und Organspenden betreuen. Das Niveau der Intensivpflege schwankt während jeder Schicht. Ein typischer Tag beginnt für mich um 7:00 Uhr morgens. Ich erhalte von der Nachtschichtschwester einen Bericht über die Krankengeschichte und den Zustand der Patienten während der Nacht. Mein erster Patient war gerade nach einem Motorradunfall auf die Station gekommen. Der Patient hatte beidseitige Rippenfrakturen, einen Hämothorax, bei dem in der Notaufnahme eine Thoraxdrainage gelegt wurde, eine Milzverletzung, eine offene Beckenfraktur und eine Oberschenkelfraktur. Da die Vitalzeichen des Patienten instabil sind, kann er nicht gefahrlos für eine Operation in den OP transportiert werden. Er muss erst stabilisiert werden, bevor der Patient überhaupt für eine Operation in Frage kommt. Hier kommen die Krankenschwestern der Trauma-Intensivstation ins Spiel.

Im Laufe des Tages arbeite ich daran, die intravenöse Sedierung aufrechtzuerhalten, damit sich der Motorradunfallpatient wohl fühlt. Ich führe Massentransfusionen von Blutprodukten in beschleunigtem Tempo durch, um die Blutungen zu stabilisieren, während ich mit den Assistenzärzten der Chirurgie zusammenarbeite, um zentrale venöse und arterielle Zugänge zu legen. Wir stabilisieren auch die multiplen Frakturen mit den Orthopäden am Krankenbett, um weitere Blutungen zu verhindern.

Der zweite Patient ist ein Organspendepatient. Der Patient leidet an schweren Depressionen und hat sich selbst eine Schusswunde zugefügt. Die Neurochirurgie hat den Hirntod bereits bestätigt, und die Familie hat sich bereit erklärt, alle Organe des Patienten zu spenden. Meine Aufgabe ist es, mit den Assistenzärzten zusammenzuarbeiten, um die physiologische Stabilität des Patienten aufrechtzuerhalten, während Upstate New York Transplant Services (UNTYS) die lebensfähigen Organe zur Spende bereitstellt.

Nicht jeder Tag ist so hektisch wie das von mir genannte Beispiel, aber sie sind alle sehr erfreulich. Es ist zwar sehr traurig, einen Patienten mit einer selbst zugefügten Schussverletzung zu haben, aber es ist beruhigend zu wissen, dass die Organe gespendet werden, um viele Leben zu retten. Noch erfreulicher war es, als ich sah, wie der Motorradunfall-Patient sechs Monate später auf die Trauma-Intensivstation zurückkehrte, um uns zu besuchen und uns dafür zu danken, dass wir sein Leben gerettet hatten.

*Die Angaben zu den Patienten wurden geändert, um ihre Identität zu schützen.