Ein starker Raucher seit 48 Jahren, ein Mann aus Detroit gibt die Zigaretten auf

Der Arzt seines Vertrauens hilft seinem Patienten, mit dem Rauchen aufzuhören

Seine Enkelkinder hassen das Rauchen und sagten Keith Johnson, 62, regelmäßig, dass Zigarettenrauch stinkt.

„Ich habe 12 Enkelkinder, aber es waren die 8- und 10-Jährigen, die mich wegen des Rauchens bearbeitet haben“, gab Johnson zu. „Sie wollten nicht mehr zu mir kommen.“

Er hatte schon ein paar Mal versucht, mit dem Rauchen aufzuhören, aber nach 3 bis 4 Tagen war er wieder dabei. Was ihn schließlich dazu brachte, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören, war nicht die Familie, sondern die ernsthafte Art und Weise, mit der sein Hausarzt ihn darauf ansprach, mit dem Rauchen aufzuhören.

Die Internistin Jacqueline Gierer bezeichnet sich selbst als Praktikerin der Lebensstilmedizin. Sie war schon immer mehr daran interessiert, ihre Patienten dazu zu bringen, notwendige Änderungen in ihrer Lebensweise vorzunehmen, als nur „Pillen für Krankheiten“ zu verschreiben. Dr. Gierer glaubt, dass die meisten ihrer Patienten, die rauchen, sich wünschen, nicht zu rauchen.

Sie begann damit, mit Johnson zu sprechen, um seine Gesundheitsziele herauszufinden. Sie wusste, dass er sie vielleicht ausschließen würde, da Patienten das manchmal tun, wenn sie mit ihnen über die Raucherentwöhnung sprechen. Dr. Gierer hat Verständnis dafür, dass ein Patient vielleicht mehr Zeit braucht, um eine vertrauensvolle Beziehung zu ihr aufzubauen. Bei Johnson fragte sie bei späteren Besuchen in der Praxis immer wieder nach dem Rauchen und erinnerte ihn daran, dass es ihre Aufgabe ist, ihm beim Umgang mit seiner Gesundheit zu helfen.

„Sehen Sie, Rauchen erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und verschiedene Krebsarten erheblich. Und Raucher mit Diabetes haben ein 30-40% höheres Risiko, an diabetischen Komplikationen zu erkranken als Nichtraucher. Und je mehr man raucht, desto schwieriger ist es, den Diabetes in den Griff zu bekommen.“

„Als Keith zu mir kam und mich um Hilfe bat, wusste ich, dass er bereit war, das Rauchen endgültig aufzugeben“, erklärte sie.

Johnson, der an Diabetes leidet, hatte bereits sein Augenlicht durch die Krankheit verloren: „Sehen Sie, ich habe viel, wofür es sich zu leben lohnt. Ich möchte alles tun, was ich kann, um weitere gesundheitliche Probleme zu vermeiden, denn das würde mich nur verlangsamen. Ich habe fünf erwachsene Kinder und 12 Enkelkinder, mit denen ich mich beschäftigen muss.“

„Dr. Jacqui hat mich nicht aufgegeben“, sagte er. „Selbst als das Nikotinpflaster und ein Medikament gegen meine Entzugserscheinungen und mein Verlangen nach Nikotin nicht wirkten.“

Als Johnson sagte, er habe mit dem Dampfen begonnen, um die Schäden zu verringern, die er seinem Körper durch das Rauchen zufügte, erklärte Dr. Gierer, dass Dampfen mit chronischen Lungenerkrankungen, Asthma und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht wird – viele der Gesundheitsrisiken, von denen Johnson dachte, dass sie durch das Dampfen abnehmen würden.

Sie sagte: „Keith, ich mache mir Sorgen um dich, weil du dich allen möglichen Chemikalien aussetzt, die wir noch nicht kennen und die wahrscheinlich nicht sicher sind.“

„Weil Dr. Jacqui sich so sehr um mich sorgte, war ich immer 100 % ehrlich zu ihr“, sagte Johnson. „Sie machte den Unterschied für mich aus und gab mir den Mut und die Inspiration, die ich brauchte, um mit dem Rauchen aufzuhören.“

Am Neujahrstag gab Johnson das Rauchen auf. Um sein Ziel nicht aus den Augen zu verlieren, steckt er jedes Mal, wenn er auch nur ans Rauchen denkt, 7,50 Dollar – so viel wie eine Schachtel Zigaretten – in einen großen Folger’s-Behälter. Mit dem Geld kauft er tolle Weihnachtsgeschenke für seine Enkelkinder.

Einige Wochen nachdem er aufgehört hatte, ließ er sich ärztlich untersuchen: „Ich gab bekannt, dass ich seit dem 1. Januar keine Zigarette mehr geraucht hatte. Dr. Jacqui war so glücklich. Ich liebe sie einfach. Ohne sie würde ich wahrscheinlich immer noch rauchen.“

Wie viele ehemalige Raucher findet Johnson den Geruch oder Geschmack von Zigarettenrauch inzwischen unerträglich.

„Ich habe kein Verlangen nach Zigaretten, und mein Körper fühlt sich jetzt 100 % besser an. Ich kann sogar zwei Stockwerke hinaufgehen, ohne anzuhalten oder schwer zu atmen. Ich fühle mich wirklich gut, weil ich bei der Sache geblieben bin.“

Dr. Gierer gibt zu, dass sie dafür bekannt ist, ihre Patienten zu umarmen und mit ihnen auf und ab zu springen, um ihren Erfolg zu feiern: „Wissen Sie, wie schön es war, Keith dabei zu helfen, endlich mit dem Rauchen aufzuhören, vor allem, wenn seine vorherigen Versuche nicht funktioniert hatten? Es ist ein großartiger gemeinsamer Sieg, für Keith und für mich!“

Die körperliche Abhängigkeit durchbrechen

Dr. Gierers Erfolgsrezept beinhaltet die Verschreibung einer angemessenen Dosis eines von der FDA zugelassenen Nikotinersatzpräparats, z. B. eines Nikotinpflasters. Bei Johnson hat das zwar nicht funktioniert, aber bei anderen schon.

„Wenn ein Patient zwei Päckchen am Tag raucht, muss ich ihm eine hohe Dosis verabreichen, da sonst sein körperliches Nikotinbedürfnis nicht gestillt wird und er wahrscheinlich einen Rückfall erleidet.“

Schrittweise reduziert Dr. Gierer die Dosis. Gierer verringert schrittweise die Dosis des Nikotinpflasters, um die Patienten von der Droge zu entwöhnen.

Die Psychologie des Rauchens durchschauen

Dr. Gierer bittet die Patienten, auf die Gedanken zu achten, die ihnen durch den Kopf gehen, wenn das Verlangen erstmals auftaucht. Auf diese Weise können die Patienten die Auslöser für dieses Verlangen erkennen, was es ihnen ermöglicht, Strategien zu finden und umzusetzen, um dem entgegenzuwirken, wie z. B. Johnsons Kaffeedose mit Bargeld.

Sie bringt die Patienten auf diesen Weg, indem sie sie über alltägliche Rauchsituationen nachdenken lässt und ihnen alternative Möglichkeiten vorschlägt. Wenn ein Patient immer nach einer Mahlzeit raucht, könnte er oder sie stattdessen:

• spazieren gehen
• Musik hören
• ein unterstützendes Familienmitglied oder einen Freund anrufen

Sie zeigt den Patienten auch, wie sie geführte Gesundheitsbilder verwenden können, um ihre Muskeln zu entspannen und ihre Gedanken für Bilder eines rauchfreien und gesunden Lebens zu öffnen.

Langfristig

Das Protokoll von Dr. Gierer, das die Patienten bei der Raucherentwöhnung unterstützt, sieht vier persönliche Termine über einen Zeitraum von drei Monaten und wöchentliche elektronische Besuche mit myBeaumontChart vor.

„Es dauert etwa drei Monate, um sich das Rauchen abzugewöhnen. Wenn ein Patient einen Rückfall erleidet, fällt es ihm beim nächsten Versuch leichter, und er kann darauf vertrauen, dass ich ihm zur Seite stehe.“

Zeitplan für den Rauchstopp

• Nach einem Tag beginnt das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko zu sinken.
• Nach zwei Tagen verbessert sich der Geruchssinn und der Geschmackssinn wird lebendiger.
• Nach 30 Tagen beginnt sich Ihre Lungenfunktion zu verbessern, was bedeutet, dass Sie weniger husten und kurzatmig sind und wieder in der Lage sind, kardiovaskuläre Aktivitäten wie Laufen auszuüben.
• Nach 30-90 Tagen verbessert sich Ihr Kreislauf weiter.