Effektive Dosis (Pharmakologie)

In der Pharmakologie ist eine effektive Dosis (ED) oder effektive Konzentration (EC) eine Dosis oder Konzentration eines Arzneimittels, die eine biologische Reaktion hervorruft. Der Begriff „wirksame Dosis“ wird verwendet, wenn die Messungen in vivo vorgenommen werden, während der Begriff „wirksame Konzentration“ verwendet wird, wenn die Messungen in vitro vorgenommen werden.

Es wurde festgestellt, dass jede Substanz bei einer ausreichend hohen Dosis toxisch sein kann. Dieses Konzept wurde 2007 veranschaulicht, als eine kalifornische Frau bei einem von einem Radiosender genehmigten Wettbewerb an einer Wasservergiftung starb. Die Grenze zwischen Wirksamkeit und Toxizität hängt vom jeweiligen Patienten ab, obwohl die von einem Arzt verabreichte Dosis in das vorher festgelegte therapeutische Fenster des Medikaments fallen sollte.

Die Bedeutung der Bestimmung der therapeutischen Bandbreite eines Medikaments kann gar nicht hoch genug eingeschätzt werden. Diese wird im Allgemeinen durch den Bereich zwischen der minimal wirksamen Dosis (MED) und der maximal verträglichen Dosis (MTD) definiert. Die MED ist definiert als die niedrigste Dosis eines Arzneimittels, die eine klinisch signifikante Reaktion in Bezug auf die durchschnittliche Wirksamkeit bewirkt, die auch statistisch signifikant besser ist als die Reaktion auf ein Placebo. In ähnlicher Weise ist die MTD die höchstmögliche, aber noch vertretbare Dosis in Bezug auf eine vorher festgelegte klinisch begrenzte Toxizität. Im Allgemeinen beziehen sich diese Grenzwerte auf die durchschnittliche Patientenpopulation. In Fällen, in denen ein großer Unterschied zwischen der MED und der MTD besteht, wird angegeben, dass das Arzneimittel ein großes therapeutisches Fenster hat. Ist die Spanne dagegen relativ klein oder liegt die MTD unter der MED, dann hat das Arzneimittel wenig bis keinen praktischen Wert.