Dissoziative Störungen im DSM-5

Es werden die Gründe, die Forschungsliteratur und die vorgeschlagenen Änderungen an den dissoziativen Störungen und der Konversionsstörung in der fünften Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) vorgestellt. Die dissoziative Identitätsstörung wird einen Verweis auf Besessenheit sowie auf Identitätsfragmentierung enthalten, um die Störung besser auf kulturell unterschiedliche Situationen anwenden zu können. Bei der dissoziativen Amnesie wird die dissoziative Fugue als Subtyp aufgenommen, da die Fugue eine seltene Störung ist, die immer mit Amnesie einhergeht, aber nicht immer mit verwirrtem Umherwandern oder dem Verlust der Persönlichkeitsidentität. Die Depersonalisationsstörung umfasst auch die Derealisation, da diese beiden Störungen häufig gemeinsam auftreten. Ein dissoziativer Subtyp der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), der durch das Vorhandensein von Depersonalisation oder Derealisation zusätzlich zu anderen PTBS-Symptomen definiert ist, wird auf der Grundlage neuer epidemiologischer und neuroimagingbezogener Erkenntnisse empfohlen, die einen Zusammenhang mit einer frühen Lebensgeschichte von Widrigkeiten und einer Kombination aus frontaler Aktivierung und limbischer Hemmung herstellen. Die Konversionsstörung (funktionelle neurologische Symptomstörung) wird wahrscheinlich bei den somatischen Symptomstörungen verbleiben, trotz erheblicher dissoziativer Komorbidität.