Die Kopfschmerzen der Zöliakie

By Amy Ratner, Medizin- und Wissenschaftsnachrichtenanalystin

Wenn Zöliakie Ihnen Kopfschmerzen bereitet, sind Sie nicht allein.

Menschen, die an Zöliakie leiden, haben eher Kopfschmerzen und Menschen, die Kopfschmerzen haben, haben eher eine Zöliakie, so eine Studie von Forschern der medizinischen Fakultät der Universität Sheffield.

Zöliakie-Patienten

Die britischen Wissenschaftler überprüften 40 wissenschaftliche Artikel zum Thema Kopfschmerzen, die zwischen 1987 und 2017 veröffentlicht wurden, und fanden heraus, dass die Prävalenz von Kopfschmerzen bei Erwachsenen mit Zöliakie 26 Prozent und bei Kindern mit Zöliakie 18 Prozent betrug. Mehr als 42.000 Patienten, die entweder an Zöliakie oder an Kopfschmerzen unbekannter Ursache litten, wurden in den Studien untersucht, die in der Zeitschrift Nutrients veröffentlicht wurden.

Insgesamt hatten erwachsene Zöliakie-Patienten eine 2,7-mal höhere Wahrscheinlichkeit, Kopfschmerzen zu haben, als diejenigen, die keine Zöliakie hatten.

„Die Wahrscheinlichkeit, Kopfschmerzen zu haben, war in den Zöliakie-Gruppen signifikant höher“, schrieben die Studienautoren.

Studien, die sich speziell auf Kinder und Jugendliche bezogen, zeigten, dass auch sie signifikant häufiger unter Kopfschmerzen litten als die Kontrollgruppe. Eine bevölkerungsbezogene Querschnittsstudie, die in die Übersichtsarbeit einbezogen wurde, ergab, dass die Wahrscheinlichkeit etwa doppelt so hoch war.

Ungeklärte Kopfschmerzen

Auch die Prävalenz der Zöliakie bei Patienten, die Kopfschmerzen mit unbekannter Ursache hatten, so genannte idiopathische Kopfschmerzen, war höher. In mehreren Fallstudien, die in die Untersuchung einbezogen wurden, wurde festgestellt, dass Kopfschmerzen, in der Regel Migräne, das erste Symptom einer Zöliakie sind.

Eine Studie ergab, dass von 90 erwachsenen Patienten mit idiopathischer Migräne etwa 4 % eine Zöliakie hatten, verglichen mit weniger als einem halben Prozent der Kontrollgruppe ohne Zöliakie. In einer bevölkerungsbasierten epidemiologischen Studie, die sowohl Kinder als auch Erwachsene einschloss, fanden Forscher heraus, dass 4,7 Prozent von fast 30 000 Zöliakiepatienten angaben, wegen Kopfschmerzen einen Arzt aufgesucht zu haben, verglichen mit 2,9 Prozent von etwa 140 000 Kontrollpersonen.

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In der Übersichtsarbeit wurde festgestellt, dass es sich bei den mit Zöliakie assoziierten Kopfschmerzen überwiegend um Migräne handelt, aber das Fehlen spezifischer Informationen über die Art der Kopfschmerzen, die in einigen Artikeln gefunden wurden, machte die Interpretation der Ergebnisse weniger klar.

Als die Forscher die kombinierten Studienergebnisse analysierten, stellten sie fest, dass die Gesamtprävalenz der Zöliakie bei Kindern mit idiopathischen Kopfschmerzen 2,4 Prozent betrug. Dies sei „signifikant höher als die Prävalenz der Zöliakie in der Allgemeinbevölkerung in der gleichen Altersgruppe“, hieß es. Die Ergebnisse der einzelnen Studien variierten: In einer Studie wurde festgestellt, dass bei Kindern mit Migräne die Wahrscheinlichkeit, an Zöliakie zu erkranken, nicht höher war als in anderen Studien, in denen festgestellt wurde, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind mit Kopfschmerzen an Zöliakie erkrankt war, zwei- bis achtmal höher war als bei den Kontrollpersonen.

Rolle der glutenfreien Ernährung

Während Kopfschmerzen bei Zöliakie-Patienten häufiger auftreten, ist die gute Nachricht, dass die glutenfreie Ernährung oft eine wirksame Behandlung darstellt. Bis zu 75 Prozent der erwachsenen Zöliakiepatienten gaben an, dass ihre Kopfschmerzen mit der Einhaltung der Diät aufhörten. Bei Kindern mit Zöliakie verschwanden die Kopfschmerzen in 71 Prozent der Fälle. Die Autoren stellen fest, dass dies mit einer Verbesserung der Neuropathieschmerzen einhergeht. Sie raten den Patienten, sich mit einem auf Zöliakie spezialisierten Ernährungsberater zu treffen, um eine versehentliche Glutenbelastung zu vermeiden, die zu anhaltenden Kopfschmerzen führen könnte.

Die Autoren erklärten, dass sie keine Studien finden konnten, die die Prävalenz der Glutensensitivität bei Menschen mit idiopathischen Kopfschmerzen untersuchten, und forderten mehr Forschung zu diesem Thema.

Bildgebung des Gehirns

Die Überprüfung umfasste auch Studien, die CT-, MRT- und PET-Bilder bei Menschen mit Kopfschmerzen untersuchten. Während die Bildgebung des Gehirns von Menschen mit Zöliakie und Kopfschmerzen normal sein kann, werden häufig Anomalien gefunden, schreiben die Forscher. Daher kommt die Übersichtsstudie zu dem Schluss, dass Patienten mit unerklärlichen Kopfschmerzen und abnormalen Hirnscans auf Zöliakie getestet werden sollten.

Sie können hier mehr über die Studie zu Kopfschmerzen und Zöliakie lesen.

Forscher aus Sheffield veröffentlichten außerdem eine Studie in Nutrients, die ergab, dass Patienten mit Glutenataxie, die niedrige Werte der mit Zöliakie assoziierten Antikörper aufweisen, von einer glutenfreien Ernährung profitieren. Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Grenzwert für Antigliadin-Antikörper bei der Diagnose von Gluten-Ataxie, einer seltenen Krankheit, bei der das körpereigene Immunsystem auf den Verzehr von Gluten mit einem Angriff auf das Nervensystem reagiert, dringend neu definiert werden muss.

Lesen Sie hier mehr über Gluten-Ataxie und hier über die Studie.