Die Einlage

Harnwegsinfektionen (UTIs) sind bei älteren Erwachsenen sehr häufig, insbesondere bei Erwachsenen in Pflegeheimen oder bei Erwachsenen mit regelmäßiger Harn- oder Stuhlinkontinenz. In diesem Artikel gehen wir auf die Grundlagen von Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen ein, auf ihren Zusammenhang mit Inkontinenz und darauf, wie man sie verhindern und behandeln kann.

Was sind Harnwegsinfektionen?

Harnwegsinfektionen sind die zweithäufigsten Infektionen der Welt. Man schätzt, dass sie jedes Jahr für etwa 10,5 Millionen Arztbesuche verantwortlich sind.

Eine Harnwegsinfektion tritt auf, wenn Bakterien durch die Harnröhre eindringen und sich auf die Harnleiter, die Blase und die Nieren ausbreiten und vom Immunsystem nicht abgewehrt werden können.

Wen betreffen Harnwegsinfektionen?

Frauen sind von Harnwegsinfektionen häufiger betroffen als Männer, weil Frauen eine kürzere Harnröhre haben als Männer. Außerdem steigt mit zunehmendem Alter das Risiko für Harnwegsinfektionen. Mehr als 10 Prozent der Frauen über 65 und 30 Prozent der Frauen über 85 hatten einer Studie zufolge im letzten Jahr eine Harnwegsinfektion.

Bei Patienten in Pflegeheimen sind mehr als ein Drittel aller Infektionen Harnwegsinfektionen.

Was sind die Symptome von Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen?

Das häufigste Anzeichen einer Harnwegsinfektion ist ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl beim Wasserlassen. Weitere klassische Anzeichen sind häufiges Wasserlassen, Beckenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Blut oder eine abnorme Farbe im Urin.
Bei älteren Erwachsenen und älteren Menschen können die Symptome jedoch viel verworrener sein.

Einige ältere Erwachsene haben eine verlangsamte oder unterdrückte Immunreaktion, sekundäre Erkrankungen, die die Symptome verschleiern, oder Erkrankungen wie Alzheimer oder Demenz, die es schwierig machen, Symptome zu erkennen oder mitzuteilen. Jeder dieser Faktoren kann das Erkennen einer Harnwegsinfektion bei einem älteren Erwachsenen erheblich erschweren.

Achten Sie auf die folgenden Symptome, wenn Sie unsicher sind, ob ein älterer Patient eine Harnwegsinfektion hat:

• Agitation
• Lethargie
• Verwirrung
• Inkontinenz
• Harnverhalt
• Stürze
• Minderer Appetit
• Mindere Beweglichkeit
• Übelkeit
• Erbrechen

Was verursacht eine Harnwegsinfektion?

Bakterien, die durch die Harnröhre eindringen, sind die Hauptursache für Harnwegsinfektionen in jedem Alter. Escherichia coli, auch bekannt als E. coli-Bakterien, verursacht 85 % aller Harnwegsinfektionen. Die weiteren 15 % werden durch eine Reihe anderer Bakterien verursacht. E. coli kommt natürlicherweise im Magen-Darm-Trakt vor, so dass mangelnde Hygiene beim Stuhlgang eine der Hauptursachen für Harnwegsinfektionen ist.

Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen mit Inkontinenz

Ältere Erwachsene, die Inkontinenzprodukte tragen, haben ein erhöhtes Risiko, die Harnröhre E. coli auszusetzen, insbesondere wenn sie die falschen Produkte tragen oder die Produkte nicht häufig genug gewechselt werden. Verschmutzte Inkontinenzprodukte können, wenn sie zu lange getragen werden, schädliche Bakterien in die Harnwege einschleppen.

Haben Sie ein Risiko für eine Harnwegsinfektion?

Harnwegsinfektionen treten bei älteren Erwachsenen häufiger auf. Wenn die folgenden Punkte auf Sie zutreffen, haben Sie ein höheres Risiko, eine Harnwegsinfektion zu bekommen:

• Harnverhalt oder neurogene Blase
• Einweg-Inkontinenzprodukte, die nicht regelmäßig gewechselt werden
• Alzheimer-Krankheit
• Demenz
• Parkinson-Krankheit
• Diabetes
• Häufige Harnwegsinfekte
• Benutzung eines Katheters
• Regelmäßige Inkontinenz
• Blasenvorfall

Ältere Frauen nach den Wechseljahren haben ein höheres Risiko für Harnwegsinfekte, weil sie nach der Menopause einen Östrogenmangel erleiden (Östrogen kann zum Schutz vor E. coli-Überwucherung zu schützen).
Bei älteren Männern erhöhen Blasen- und Nierensteine, Prostataprobleme und eine Vorgeschichte von Prostata-Infektionen das Risiko von Harnwegsinfektionen.

Behandlung von Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen

Am häufigsten wird zur Behandlung einer Harnwegsinfektion ein Rezept für Antibiotika benötigt. Amoxicillin und Nitrofurantoin werden häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen verschrieben, aber es gibt einige schwerere Fälle, die stärkere Antibiotika wie Ciprofloxacin oder Levofloxacin erfordern.
Sobald Sie den Verdacht auf eine mögliche Harnwegsinfektion haben, sollten Sie zum Arzt gehen und sich ein Antibiotikum verschreiben lassen. Wenn Sie so bald wie möglich damit beginnen, können Sie die Beschwerden und andere damit verbundene Probleme minimieren. Da einige Bakterien auch dann noch in Ihren Harnwegen vorhanden sind, wenn die Symptome abklingen, ist es wichtig, dass Sie die Antibiotika während der gesamten Dauer der Verschreibung einnehmen und nicht aufhören, wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie die Behandlung zu früh beenden, können Bakterien nachwachsen, und Sie können eine Resistenz gegen Antibiotika entwickeln, wenn sie Ihnen zu früh wieder verschrieben werden.

Wenn eine ältere Person ein hohes Risiko für Harnwegsinfektionen hat oder mehrmals im Jahr davon betroffen ist, kann auf die tägliche Einnahme von Antibiotika (sogenannte prophylaktische Antibiotika) verzichtet werden, um Harnwegsinfektionen abzuwehren.
Wenn es nicht mit anderen Medikamenten oder Erkrankungen kollidiert, können Patienten auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen, um die unmittelbaren Schmerzen im Zusammenhang mit Harnwegsinfektionen zu lindern.

Die Bedeutung des Wasserkonsums

Viel Flüssigkeit zu trinken ist sowohl für die Behandlung von Harnwegsinfektionen als auch für deren Vorbeugung von entscheidender Bedeutung. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr spült die verbleibenden Bakterien in den Harnwegen aus oder trägt dazu bei, dass sie gar nicht erst entstehen.

Vorbeugung von Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen

Manchmal lassen sich Harnwegsinfektionen nicht verhindern, aber man kann viele Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Infektion stark zu verringern.
Stellen Sie sicher, dass Sie täglich viel Flüssigkeit zu sich nehmen, und vermeiden Sie harntreibende Mittel wie Koffein oder Alkohol, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen haben. Stellen Sie sicher, dass Sie auf ein saugfähigeres Inkontinenzprodukt umsteigen und dieses häufig wechseln. Wischen Sie sich bei jedem Toilettengang von vorne nach hinten ab und halten Sie den Bereich sauber.

Inkontinenzerkrankungen sind für ältere Menschen mit Inkontinenz oft ein normaler Bestandteil ihres Lebens, können aber mit ein wenig Grundwissen und den richtigen Präventionsmaßnahmen leicht vermieden und bewältigt werden.