Die besten Allergie-Tropfen 2019

Bei der Auswahl von Allergie-Medikamenten sind drei wichtige Dinge zu beachten: Wirksamkeit, Dosierung und leider auch der Versicherungsschutz. Wirksamkeit und Dosierung sind extrem wichtig für die Compliance der Patienten. Wenn die Versicherung es zulässt, verschreibe ich Tropfen, die nur einmal am Tag mit der höchsten Konzentration des Medikaments dosiert werden müssen, um meinen Patienten die dauerhafte Anwendung so einfach wie möglich zu machen. Die Wirksamkeit der Tropfen hängt auch direkt davon ab, ob es sich um ein Antihistaminikum, einen Mastzellenstabilisator oder ein Kombinationspräparat handelt (die am wirksamsten zu sein scheinen).

Hinweis: Die Auswahl von Allergie-Augentropfen kann ähnlich sein wie die Verwendung von oralen Allergie-Medikamenten; manchmal kann ein Tropfen an Wirksamkeit verlieren, und Sie müssen möglicherweise die Marke wechseln!

Am besten für Kinder

Pataday/Pazeo (Olopatadinhydrochlorid 0,2 %/Olopatadinhydrochlorid 0,7 %)

Wirkmechanismus: Mastzellenstabilisator, Histamin-H1-Antagonist.

Obwohl es Pataday schon eine Weile gibt, hat es sich als Qualitätstropfen etabliert. Viele Kinderärzte verschreiben Pataday für ihre Patienten.

Pataday und Pazeo können bei Kindern ab 2 Jahren eingesetzt werden! Sicherheit und Wirksamkeit wurden für Kinder unter 2 Jahren nicht ermittelt, daher sollte man auf das Alter des Patienten achten, obwohl Pataday und Pazeo eine ziemlich breite Palette bieten, da im Gegensatz dazu reine Antihistamintropfen wie Zaditor nur für Kinder ab 3 Jahren empfohlen werden.

Gesamtsieger

Pazeo (Olopatadinhydrochlorid 0.7%)

Wirkungsmechanismus: Mastzellenstabilisator, Histamin h1-Antagonist; verringerte Chemotaxis und Hemmung der Eosinophilenaktivierung wurde nachgewiesen.

Die beste Gesamtwertung geht an Pazeo für seine einmal tägliche Dosierung und hohe Medikamentenkonzentration. Diese Tropfen wirken 24 Stunden lang, was sie für meine Patienten ideal macht. Ich war auch recht erfolgreich damit, Patienten mit Gutscheinen zu versorgen, um die Kosten für diese Tropfen erheblich zu senken.

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Zu den häufigsten Nebenwirkungen (die bei nur 2 bis 5 % der Patienten auftreten) gehören verschwommenes Sehen, trockenes Auge, oberflächliche punktförmige Keratitis, Geschmacksstörungen und abnormes Gefühl im Auge. Es wurden noch keine Studien mit schwangeren Frauen durchgeführt, daher ist dies ebenfalls zu berücksichtigen.

Das beste Preis-Leistungs-Verhältnis

Pataday/Patanol (gleiche Tropfen, unterschiedliche Prozentsätze)

Wirkungsmechanismus: Histamin-H1-Antagonist der zweiten Generation, verhindert unmittelbare Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ 1.

Das Beste an Pataday/Patanol ist, dass es von den meisten Versicherungen übernommen zu werden scheint. Wenn beide versichert sind, sollten Sie Pataday verschreiben, da die Dosis nur 1 gt QD bei einer höheren Konzentration von 0,2 % beträgt. Patanol ist das Generikum und möglicherweise preiswerter, und beide sind in Bezug auf die Wirksamkeit gleich. Die meisten verschreibungspflichtigen Allergietropfen können Hunderte von Dollar kosten, aber diese werden oft mit einer kleinen Zuzahlung abgedeckt.

Gemeinsame Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei anderen topischen Augentropfen. Zu den berichteten Nebenwirkungen gehören:

• Kopfschmerzen
• Schwarzsehen
• Brennen/Brennen/Rötung/Trockenheit/Reizung/Juckreiz des Auges
• Geschwollene oder geschwollene Augenlider
• Verstopfte oder laufende Nase
• Husten
• Halsschmerzen
• Schwäche
• Rückenschmerzen
• Ein Gefühl, als ob etwas im Auge ist
• Ungewöhnlicher oder unangenehmer Geschmack im Mund

Best für Kontaktlinsenträger

Keine topischen Augentropfen können mit Kontaktlinsen im Auge verwendet werden. In den meisten Beipackzetteln wird darauf hingewiesen, dass die Patienten vor dem Einsetzen der Linsen 5-10 Minuten warten sollten. Bei meinen Linsenträgern bevorzuge ich einmal täglich dosierte Tropfen wie Pazeo, Pataday oder Lastacaft. Am besten ist es, 1 gt vor dem Einsetzen der Linsen zu Beginn eines jeden Tages zu empfehlen. Dies kann spätere Anrufe über verschwommenes Sehen mit Kontaktlinsen aufgrund von Tropfenablagerungen auf den Linsen verhindern.

Best OTC

Zaditor/Alaway (Ketotifen 0,035%, Ketotifen 0.025% )

Wirkmechanismus: hemmt die Gefäßpermeabilität und kann die Chemokin-induzierte Migration von Eosinophilen in die entzündete Bindehaut verhindern.

Zaditor und Alaway sind die gleichen Tropfen mit leicht unterschiedlichen prozentualen Konzentrationen. Ich empfehle in der Regel Alaway, weil der Preis in der Regel halb so hoch ist wie der von Zaditor. Unabhängig davon, wofür Sie sich entscheiden, werden diese Tropfen zweimal am Tag verabreicht. Weisen Sie Ihre Patienten darauf hin, dass sie sich an dieses Schema halten sollen; ich warne die Patienten davor, diese Tropfen übermäßig zu verwenden, da sie ihre Pupillen erweitern können.

Diese Tropfen gelten als Kombinationspräparate aus Mastzellen und Antihistaminika der zweiten Generation. Es handelt sich um ein selektives Antihistaminikum.

Hinweis: Ketotifen ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie C und wird für die Anwendung bei Kindern nicht empfohlen.

Nebenwirkungen können sein:

• Bindehautentzündung
• Kopfschmerzen
• Augenschmerzen
• Lakrimationsstörung
• Keratitis
• Mydriasis
• Eyelidstörung
• Rhinitis
• Photophobie

Ich habe in letzter Zeit festgestellt, dass mit Allergie-Medikamenten, genau wie bei Medikamenten gegen trockene Augen, man es erst mit einfacheren Mitteln versuchen muss, bevor man die verschreibungspflichtigen Medikamente bei einigen Krankenkassen anbieten kann. Wenn dies der Fall ist, kläre ich den Patienten über die Überlegenheit der verschreibungspflichtigen Tropfen auf und wie sie sich von den rezeptfreien Tropfen unterscheiden, aber ich erkläre ihm auch, dass seine Versicherung es nicht zulässt, die verschreibungspflichtigen Tropfen auszuprobieren, bevor wir nicht mit den rezeptfreien Tropfen Erfolg haben.

Best für gleichzeitige Sinus-/Systemallergien

Bepreve (Bepotastinbesilat Augenlösung 1,5%)

Wirkmechanismus: direkter H1-Rezeptor-Antagonist, ein Hemmstoff für die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen.

Bepreve ist ein hochselektiver H1-Rezeptor-Antagonist, der zweimal täglich verabreicht werden muss. Es hat keine signifikante Affinität zu den muskarinischen, adrenergen und serotonergen Rezeptoren. Aus diesem Grund kann es nicht zu Sedierung, Trockenheit und verschwommenem Sehen führen. Dies ist vorteilhaft für Patienten, die möglicherweise orale Medikamente gegen systemische Allergien einnehmen.

Bepreve ist auch der einzige Tropfen, der die Verstopfung der Nasennebenhöhlen verringern kann. Dies kann vor allem für Patienten von Vorteil sein, die zwar eine systemische Behandlung benötigen, aber das durch orale Allergiemedikamente verursachte trockene Auge vermeiden wollen. Dr. Karpecki, ein führender Experte für trockene Augen, stellt in Bezug auf Bepreve fest: „Die Patienten berichten fast unisono, wie sehr diese speziellen Augentropfen die nichtokularen Symptome, insbesondere die Nasenverstopfung, lindern.“ Innerhalb von 1-2 Tagen bemerken die Patienten einen Rückgang der verstopften Nase und des juckenden Halses. Aufgrund der allgemeinen systemischen Wirkungen kann Bepreve auch bei Patienten mit trockenen Augen die erste Wahl sein.

Patienten können auch einen Gutschein von Bausch & Lomb verwenden, um ihre Kosten zu senken.http://www.bauschaccessprogram.com.

Die häufigste unerwünschte Reaktion (bei 25 % der Patienten) war ein leichter Geschmack nach der Anwendung der Tropfen. Andere unerwünschte Wirkungen (die bei 2-5% der Patienten auftraten) waren:

• Augenreizung
• Kopfschmerzen
• Nasopharyngitis

Es gibt keine Daten über die Anwendung während der Schwangerschaft oder in der pädiatrischen Bevölkerung.

Und da haben Sie es! Dies sind einige der wirksamsten Augentropfen, die 2019 erhältlich sind. Bei der Auswahl von Augentropfen für Ihre zu Allergien neigenden Patienten ist es wichtig, nicht nur die Wirksamkeit, sondern auch die Dosierungsanforderungen zu berücksichtigen. Sie möchten etwas wählen, das so schnell wie möglich wirkt, damit Ihre Patienten das Beste aus ihrem Rezept herausholen können.