Der vollständige Leitfaden zur ABA-Therapie zu Hause

Wer, was, wann, wo und warum? Dies sind die „fünf W’s“, die üblicherweise gestellt werden, wenn man eine Applied Behavioral Analysis (ABA)-Therapie für ein Kind mit Autismus und anderen Entwicklungsstörungen in Betracht zieht. Eltern sehen sich oft mit einer Vielzahl von Optionen konfrontiert, wenn sie beginnen, über therapeutische Ansätze nachzudenken, was entmutigend erscheinen kann. In-Home-Dienste sind bei vielbeschäftigten Familien oft sehr gefragt, da die Fachleute für die Behandlung zu Ihnen nach Hause kommen können, wenn Sie es wünschen. Eltern, die sich für eine häusliche Therapie entscheiden, wissen jedoch möglicherweise nicht, was sie erwartet und wie sie den Erfolg dieses speziellen ABA-Therapieansatzes sicherstellen können. Im Folgenden werden die üblichen Verfahren und Prozesse beschrieben, die ablaufen, sobald die Entscheidung für eine ABA-Therapie zu Hause gefallen ist.

ABA-Therapie – Aufnahmeprozess

Die Entscheidung für eine Therapie zu Hause ist gefallen. Zu diesem Zeitpunkt führt der vorläufige Board Certified Behavioral Analyst (BCBA) ein erstes Gespräch mit den primären Bezugspersonen, also denjenigen, die für die tägliche Betreuung des Kindes verantwortlich sind. Während dieses Gesprächs stellt der BCBA Fragen zur Entwicklungsgeschichte des Kindes, zu den verordneten Medikamenten, zu früheren Leistungen in ABA, Sprach- und Beschäftigungstherapie und Beratung. Außerdem wird er sich nach problematischem Verhalten erkundigen, z. B. nach körperlicher Aggression, Selbstverletzung, Wutausbrüchen oder anderen Verhaltensweisen, die nicht der Norm entsprechen.

Dann geht die Diskussion weiter. Der ABA-Therapeut wird den Eltern erklären, wie die Therapie zu Hause ablaufen wird. Selbst für den Fall, dass ein Kind mit Autismus zuvor eine andere Art von Therapie erhalten hat, kann es sein, dass diese nur 30 Minuten pro Woche gedauert hat. ABA ist ein ganz anderes Tempo, und die Betreuer müssen sich dessen bewusst sein.

Beobachtungsevaluation für ABA-Therapie

Dabei sammelt der BCBA Informationen durch direkte Beobachtung des Kindes zu Hause. Dabei werden die Verhaltensweisen des Kindes und die Reaktionen der Bezugspersonen auf diese Verhaltensweisen notiert. Zu diesem Zeitpunkt erhält der BCBA auch einen Überblick über den Tagesablauf des Kindes. Darüber hinaus wird er beginnen, die Faktoren zu ermitteln, die das problematische Verhalten des Kindes aufrechterhalten (z. B. Aufmerksamkeit von anderen, Vermeidung von nicht bevorzugten Aktivitäten).

Danach wird der BCBA damit beginnen, dem Kind Lernanforderungen zu stellen und Lernanreize zu geben. Dadurch wird das Verständnis der Fachkraft für die Fähigkeiten des Kindes auf einer weiteren Ebene erweitert. Der BCBA beurteilt die Fähigkeit des Kindes, mit anderen zu kommunizieren, und seine Fähigkeit, eine Reihe von akademischen und sozialen Fertigkeiten auszuführen. Sobald diese Beurteilungen abgeschlossen sind, beginnt der BCBA mit der Entwicklung geeigneter Ziele, auf die sich das Behandlungsprogramm für das Kind konzentrieren wird.

Einleitung des ABA-Therapieprogramms

Wenn alle Beurteilungen, Interviews und Beobachtungen abgeschlossen sind, wird der BCBA ein Team von Verhaltenstechnikern zusammenstellen, die die direkte Therapie durchführen. Entscheidend ist, dass Techniker und Klient gut zusammenpassen. Die Entscheidung basiert auf der Erfahrung des Therapeuten bei der Arbeit an ähnlichen Zielen, wie sie bei der Informationserfassung ermittelt wurden. Der BCBA bespricht alle Informationen mit dem Verhaltenstherapeuten, einschließlich der Behandlungsziele und Überlegungen zum Verhaltensmanagement.

Schließlich vereinbaren der Behavior Technician und der BCBA ein Treffen mit den Betreuern, um die Behandlungsziele zu besprechen. Es wird ein wöchentlicher Sitzungsplan erstellt, der den Bedürfnissen des Kindes und der Betreuer am besten gerecht wird.

Wenn ein Zeitplan vereinbart wurde, beginnen die Behavior Technicians mit der Arbeit in Ihrer Wohnung zu den festgelegten Zeiten. Der BCBA kommt dann zu Ihnen nach Hause, um das Programm zu überwachen, bei Bedarf Änderungen an den Behandlungszielen vorzunehmen, den Techniker zu beaufsichtigen, die Daten des Klienten zu analysieren und sicherzustellen, dass alle am Prozess beteiligten Personen über Fortschritte und Programmänderungen auf dem Laufenden gehalten werden. Darüber hinaus wird der BCBA Elterngespräche einberufen, um neue Probleme zu besprechen und die besten Möglichkeiten zu finden, den Erwerb von Fähigkeiten mit der Familie außerhalb der Therapiesitzungen fortzusetzen.

Vorbereitung auf die ABA-Therapie zu Hause

Als Betreuer möchten Sie sicherstellen, dass Ihr Kind mit Autismus und sein Therapeut sich wohlfühlen und für die Durchführung der Therapie zu Hause gut ausgerüstet sind. Je nach den Bedürfnissen Ihres Therapeuten kann es erforderlich sein, einen Raum für die Therapie zu Hause einzurichten. Das heißt, ein Raum, der ausschließlich für die Therapie genutzt wird. Wenn der Therapeut nicht in einer Sitzung ist, wird er darum bitten, dass das Kind zumindest keinen Zugang zu diesem Raum oder den Therapiematerialien hat.

Sie fragen sich vielleicht, was der Rest der Familie tun sollte, während Ihr Kind mit Autismus in Therapie ist? Haben Sie nicht das Bedürfnis, sich und den Rest Ihres Haushalts in einen Raum einzuschließen und still zu bleiben, bis der Therapeut gegangen ist. Das ist unnatürlich und stört den Familienalltag. Auch wenn es Ihnen freisteht, der Sitzung beizuwohnen, sollten Sie sie nicht unterbrechen oder sich selbst in die Sitzung einmischen, ohne vorher die Zustimmung des Therapeuten eingeholt zu haben. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Therapie haben, wenden Sie sich bitte an den Therapeuten.

Erinnern Sie sich daran, dass ABA-Therapeuten im häuslichen Umfeld schon alles gesehen haben, von Familienstreitigkeiten, weinenden Eltern bis hin zu Geschwistern, die Wutanfälle haben. Es gibt keinen Grund, sich für die alltäglichen Situationen Ihres Familienlebens zu schämen oder zu blamieren. Es ist auch wichtig, dass Sie als Bezugsperson während der Therapie für das „Elterntraining“ zur Verfügung stehen oder zu Hause sind. Das bedeutet, dass Sie die Therapiezeit nicht nutzen sollten, um Besorgungen zu machen oder mit Freunden Kaffee zu trinken.

ABA-Therapeuten verstehen, dass sich eine Beziehung oder ein Band zwischen Ihrer Familie und ihnen entwickeln wird. Aber es müssen klare Grenzen gezogen werden, wie z. B. der Verzicht auf Einladungen zum Abendessen nach einer Sitzung oder der Kauf von Geschenken als Dankeschön für ihre Arbeit. Sie sind Fachleute, die ausgebildet wurden, um Ihnen und Ihrer Familie zum Erfolg zu verhelfen, während Sie gemeinsam mit Ihrem Kind mit Autismus wachsen.

Dies sind nur einige der Punkte „wer, was, wann, wo und warum“ der ABA-Therapie zu Hause.