Der Musculus pterygoideus lateralis: Funktion und Dysfunktion

Der Musculus pterygoideus lateralis spielt beim Menschen eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Kieferbewegungen. Diese Übersichtsarbeit gibt einen aktuellen Überblick über einige Aspekte der normalen Funktion des Musculus pterygoideus lateralis und seine Reaktion auf Veränderungen, einschließlich der Vorverlagerung des Unterkiefers, okklusaler Veränderungen und experimenteller orofazialer Schmerzen. Sowohl der obere oder obere Kopf (SHLP) als auch der untere oder untere Kopf (IHLP) des M. pterygoideus lateralis setzen überwiegend am Hals des Kondylus an. In einer Reihe neuerer Studien wurden Aufzeichnungen der Kieferbewegungen und der elektromyografischen (EMG) Aktivität des Musculus pterygoideus lateralis durchgeführt, wobei die Lage der Elektroden durch computertomografische Aufnahmen verifiziert wurde. Aus diesen Studien geht hervor, dass es keine Hinweise auf eine EMG-Hintergrundaktivität im IHLP oder SHLP gibt, wenn sich der Kiefer in der klinisch bestimmten posturalen Kieferposition befindet. Es gibt kaum Hinweise auf eine reziproke Beziehung zwischen der Aktivität von SHLP und IHLP, und sowohl SHLP als auch IHLP spielen eine wichtige Rolle bei kontralateralen, protrusiven und kieferöffnenden Bewegungen und der Krafterzeugung. Es gibt Hinweise auf eine unabhängige Aktivierung von Unterkompartimenten innerhalb des Musculus pterygoideus lateralis, so dass eine Reihe von Kraftvektoren auf den Kondylus übertragen werden können. Was die Rolle des Musculus pterygoideus lateralis bei der Vorverlagerung des Unterkiefers und bei okklusalen Veränderungen betrifft, so bedeutet das Fehlen von Studien zu diesen Themen, bei denen verifizierte Aufzeichnungen des Musculus pterygoideus lateralis gemacht wurden, dass es keine definitiven Beweise für die „Hypothese des Musculus pterygoideus lateralis“ beim Menschen gibt, und es gibt auch wenig verlässliche Informationen über die Auswirkungen okklusaler Variablen auf die Aktivität des Musculus pterygoideus lateralis. Auch über die Auswirkungen von Schmerzen auf die Aktivität des Musculus pterygoideus lateralis liegen nur wenige Informationen vor, obwohl neuere Studien zeigen, dass das Muster der schmerzinduzierten Veränderungen der EMG-Aktivität des Musculus pterygoideus lateralis nicht eindeutig ist, sondern je nach Aufgabe und Größe der Kieferverschiebung variieren kann. Der Musculus pterygoideus lateralis ist ein schwer zugänglicher Muskel, und nur verifizierte Aufzeichnungen des Muskels werden endgültige Schlussfolgerungen liefern.