Denosumab (Prolia, Xgeva)
On Dezember 30, 2021 by admin- Osteoklasten, die alten Knochen abbauen
- Osteoblasten, die neuen Knochen aufbauen
Dieser Prozess wird als Knochenumbau bezeichnet und ist sehr gut kontrolliert. Es besteht ein feines Gleichgewicht zwischen den Raten des Knochenabbaus und -aufbaus, wodurch die Knochen stark und gesund bleiben.
Denosumab wirkt, indem es auf ein Protein namens RANKL abzielt, das die Aktivität der Osteoklasten kontrolliert. Dadurch wird der Abbau von Knochenzellen gestoppt und der Knochen gestärkt.
Wie Sie es erhalten
Sie erhalten Denosumab als Injektion direkt unter die Haut (subkutan). Sie oder Ihre Pflegeperson werden möglicherweise darin unterrichtet, wie diese Injektionen durchzuführen sind.
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Nurse: Dies ist ein kurzer Film, der Ihnen zeigt, wie Sie eine Injektion direkt unter die Haut geben können. Das nennt man eine subkutane oder subcutane Injektion. Dies ersetzt nicht, was Ihre Ärzte und Krankenschwestern Ihnen sagen, also befolgen Sie immer deren Ratschläge.
Voiceover: Subkutane Injektionen können Teil Ihrer Krebsbehandlung sein. Oder Sie brauchen sie, um Nebenwirkungen der Behandlung zu verhindern, wie z. B. Blutgerinnsel nach einer Operation. Oder um Krebssymptome wie Schmerzen oder Übelkeit zu kontrollieren.
Die meisten Injektionen werden in Fertigspritzen geliefert.
Schwester: Heute werde ich Ihnen zeigen, wie man eine subkutane Injektion gibt. Ich beginne damit, dass ich sie in ein Übungskissen gebe, und dann können Sie es selbst versuchen. Bevor Sie beginnen, müssen Sie Ihre Ausrüstung zusammenstellen. Du brauchst ein Alkoholtuch, um deine Haut zu reinigen, etwas Watte, eine vorgefüllte Spritze und einen Behälter für scharfe Gegenstände. Es ist wichtig, dass du dir die Hände mit Wasser und Seife wäschst und sie gründlich abtrocknest, bevor du beginnst. Vergewissere dich, dass du das richtige Medikament hast und dass es abgelaufen ist.
Du kannst die Injektion in die Rückseite deines Arms, in deinen Bauch, in deinen Oberschenkel oder in den äußeren Teil deines Pos geben. Es ist wichtig, dass Sie variieren, wo Sie die Injektion geben. So kann es sein, dass du sie an einem Tag in den Bauch und am nächsten in den Oberschenkel spritzt.
So reinigst du die Haut zunächst mit dem Alkoholtuch und lässt sie an der Luft trocknen. Dann nimmst du die Abdeckung von der Nadel, drückst die Haut ein und hältst sie wie einen Stift in einer aufrechten Position. Dann drückst du den Kolben bis zum Ende, ziehst die Nadel schnell heraus, tupfst sie mit Watte ab und wirfst sie in den Mülleimer. Und dann musst du dir wieder die Hände waschen.
So, das wirst du brauchen. Zuerst kontrollierst du das Medikament und das Verfallsdatum. Und dann reinigst du deine Haut mit dem Alkoholtuch. Das war’s. Lass sie ein paar Sekunden an der Luft trocknen. Okay, und dann nimmst du die Spritze und ziehst den Deckel von der Nadel. Dann kneifen Sie Ihre Haut und in einem Neunzig-Grad-Winkel sanft drücken Sie die Nadel in … dann drücken Sie den Kolben … und dann schnell entfernen … tupfen Sie Ihre Haut mit der Watte und legen Sie die Spritze in den Mülleimer.
Wann Sie es erhalten
Wie oft Sie Denosumab erhalten, hängt von der Dosis ab und davon, ob Sie Xgeva oder Prolia erhalten.
Sie erhalten Xgeva alle 4 Wochen. Wenn Sie einen Riesenzelltumor des Knochens haben, erhalten Sie eine zusätzliche Dosis 1 Woche und 2 Wochen nach der ersten Dosis.
Prolia erhalten Sie alle 6 Monate.
Untersuchungen während der Behandlung
Sie werden vor Beginn der Behandlung und regelmäßig während der Behandlung auf Ihr Blut untersucht. Bei den Tests wird der Kalziumspiegel und andere chemische Stoffe im Blut überprüft.
Ihr Arzt bittet Sie normalerweise, vor und regelmäßig während der Behandlung einen Zahnarzt aufzusuchen, um den Zustand Ihres Mundes und Ihrer Zähne zu überprüfen.
Nebenwirkungen
Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie könnten einige davon gleichzeitig haben.
Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person variieren. Sie hängen auch davon ab, welche andere Behandlung Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.
Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden
Ihr Arzt oder die Krankenschwester wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:
- Sie schwere Nebenwirkungen haben
- Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
- Ihre Nebenwirkungen schlechter werden
Häufige Nebenwirkungen
Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:
Niedriger Kalziumspiegel im Blut
Niedrige Kalziumspiegel im Blut können schmerzhafte Muskelspasmen, Krämpfe oder Muskelzuckungen verursachen. Es kann auch zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Füßen, Händen oder im Mundbereich kommen.
Während der Behandlung mit Denosumab müssen Sie normalerweise Kalzium- und Vitamin-D-Präparate einnehmen.
Atemnot
Es kann sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, zu atmen oder zu Atem zu kommen. Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal.
Durchfall
Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr wässrige, lose Stühle hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.
Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, vermeiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse und trinken Sie viel, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.
Schmerzen
Sie können Muskel- oder Knochenschmerzen haben. Möglicherweise haben Sie auch Schmerzen in Ihren Armen und Beinen. Informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, damit sie Sie beraten können, wie Sie diese Schmerzen lindern können.
Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen
Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen (1 bis 10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:
- Schäden am Kieferknochen – Anzeichen sind anhaltende Kieferschmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühl, Schweregefühl im Kiefer und Zahnverlust. Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das Pflegepersonal
- Wenn Sie Denosumab erhalten, weil sich Ihr Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, besteht ein geringes Risiko, dass Sie eine andere Krebsart entwickeln
- Niedrige Phosphatwerte im Blut – wenn Sie sich müde fühlen, Muskelkater haben, Ihren Appetit verlieren, Sie sich gereizt oder verwirrt fühlen, wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das Pflegepersonal
- Sie müssen möglicherweise einen Zahn ziehen lassen
- Sie schwitzen möglicherweise mehr
Andere gelegentliche Nebenwirkungen von Prolia
- Infektionen wie Urininfektionen
- Schmerzen oder Kribbeln in der Hüfte und im Bein (Ischias)
- Verstopfung und Bauchschmerzen
- Hautprobleme wie Hautausschlag und trockene, juckende Haut
- Haarausfall
Seltene Nebenwirkungen
Diese Nebenwirkungen treten bei weniger als 1 von 100 Personen (1%) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:
- wenn Sie Denosumab gegen einen Riesenzelltumor des Knochens erhalten, können Sie nach Beendigung der Behandlung einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut haben
- einen Hautausschlag oder wunde Stellen im Mund
- neue oder ungewöhnliche Schmerzen in der Hüfte, Leiste oder Oberschenkel – dies könnte ein Bruch Ihres Oberschenkelknochens sein
Sonstige Nebenwirkungen
Es liegen nicht genügend Informationen vor, um festzustellen, wie häufig diese Nebenwirkung auftreten kann.
- Schädigung der Knochen im Ohr – Anzeichen sind Ohrenschmerzen, Ausfluss aus dem Ohr mit oder ohne Infektion. Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie eines dieser Symptome haben
Was muss ich sonst noch wissen
Andere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke
Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten Wechselwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und frei verkäufliche Arzneimittel.
Sorbitol
Dieses Arzneimittel enthält eine Zuckerart namens Sorbitol. Wenn Sie eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie dieses Arzneimittel unbedenklich einnehmen können.
Schwangerschaft und Empfängnisverhütung
Dieses Arzneimittel kann ein sich im Mutterleib entwickelndes Kind schädigen. Es ist wichtig, dass Sie nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen, während Sie mit diesem Arzneimittel behandelt werden und für mindestens 5 Monate danach. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über eine wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Fruchtbarkeit
Es ist nicht bekannt, ob diese Behandlung die Fruchtbarkeit bei Menschen beeinflusst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.
Stillen
Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht. Die Ärzte raten in der Regel, während dieser Behandlung nicht zu stillen.
Behandlung anderer Erkrankungen
Wenn Sie wegen anderer Erkrankungen, einschließlich Zahnproblemen, behandelt werden müssen, informieren Sie immer andere Ärzte, Krankenschwestern, Apotheker oder Zahnärzte, dass Sie diese Behandlung erhalten.
Weitere Informationen über diese Behandlung
Weitere Informationen über diese Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).
Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karten-Programms melden.
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