Das Dilemma „Fisch essen, Fisch nicht essen“ in der Schwangerschaft

Wenn man schwanger ist, ist es schwer, dem Dilemma „Fisch essen, Fisch nicht essen“ zu entkommen.

Einerseits wird schwangeren Frauen gesagt, dass Fisch – reich an Jod, Selen, Omega-3-Fettsäuren und anderen lebenswichtigen Nährstoffen – gut für das schnell wachsende Gehirn unserer Babys ist.

Rezente Studien haben den Fischkonsum während der Schwangerschaft mit schnelleren Verarbeitungszeiten und einem besseren Gedächtnis, weniger Hyperaktivität und Impulsivität sowie insgesamt höheren kognitiven Werten bei Standardentwicklungstests in Verbindung gebracht.

Aber man sagt uns auch, dass Fisch, der hohe Mengen an Quecksilber enthalten kann, potenziell giftig für die schnell wachsenden Gehirne unserer Babys ist. Kinder, die während der Schwangerschaft hohen Quecksilberwerten ausgesetzt sind, können einen niedrigeren IQ und eine geringere Konzentrationsfähigkeit aufweisen.

Was soll eine kluge werdende Mutter also tun?

Essen Sie weiterhin Fisch.

Die FDA und die EPA empfehlen, dass schwangere Frauen zwei bis drei Portionen (8-12 Unzen) Fisch pro Woche essen sollten.

Der Schlüssel ist, die richtige Art von Fisch zu essen.

Die Vorteile des Fischverzehrs während der Schwangerschaft überwiegen die Nachteile, vorausgesetzt, Sie essen Fisch, der wenig Quecksilber enthält. In einer kürzlich in JAMA Pediatrics veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass der Verzehr von Fisch mindestens zweimal pro Woche während der Schwangerschaft das ADHS-Risiko der Kinder senkt. Gleichzeitig erhöhten höhere Quecksilberwerte bei Frauen während der Schwangerschaft das ADHS-Risiko ihrer Kinder.

Eine weitere aktuelle Studie ergab, dass der Verzehr von Fisch während der Schwangerschaft zwar mit höheren IQ-Werten im Alter von 3 Jahren verbunden war, höhere Quecksilberwerte während der Schwangerschaft jedoch mit niedrigeren IQ-Werten im Alter von 3 Jahren korrelierten.

In Anbetracht dieser offensichtlichen Vorteile des Fischverzehrs während der Schwangerschaft für die spätere kognitive Entwicklung der Kinder machen sich viele Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens Sorgen, dass schwangere Frauen in den USA zu wenig Fisch essen.

Vermeiden Sie Fisch mit hohem Quecksilbergehalt vor, während und nach der Schwangerschaft.

Die Botschaften des öffentlichen Gesundheitswesens konzentrieren sich verständlicherweise auf die Schwangerschaft, eine Zeit der schnellen Entwicklung, aber die Ratschläge gelten auch für diejenigen, die nicht schwanger sind.

Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder stillen, sollten ebenfalls Fisch mit hohem Quecksilbergehalt vermeiden. Das Gleiche gilt für Kleinkinder.

Es gibt sieben Fische, die von der FDA in die Kategorie „Vermeiden“ eingestuft wurden.

Keine Panik, wenn Sie versehentlich etwas Fisch von Avoid verzehrt haben. Eine einzige Portion Schwertfisch reicht nicht aus, um die Quecksilberschäden zu verursachen. Ein Ausrutscher ist kein Grund zur Aufregung. Steigen Sie stattdessen einfach wieder auf den quecksilberarmen Zug auf und fahren Sie weiter.

Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und es dann vergessen können.

Kann man dieses Problem nicht einfach umgehen, indem man ein Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren einnimmt?

Dummerweise wahrscheinlich nicht. Randomisierte Studien zeigen nicht, dass Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen die gleichen Vorteile bieten wie der Verzehr von Fisch.

Die Wahl des richtigen Fisches

Die FDA klassifiziert alle Fische nach ihrem potenziellen Quecksilbergehalt.

Abgesehen von der Kategorie „Vermeiden“ fallen alle anderen Fische entweder in die Kategorie „Gut“ oder „Gut“.

Hier haben Sie etwas Spielraum. Ich persönlich habe mich während der Schwangerschaft an die Kategorie „Gut“ gehalten und Fisch, den die FDA lediglich als „gut“ einstuft, aus mehreren Gründen ausgelassen:

1. Wenn Sie nur Fisch der Kategorie „Gut“ essen, können Sie mehr Fisch essen, und das ist gut so. Die meisten Studien zeigen, dass die Vorteile des Fischverzehrs während der Schwangerschaft und der Stillzeit erst bei einem höheren Fischverzehr eintreten, in der Regel bei zwei oder mehr Portionen Fisch (4 oz.) pro Woche. Die FDA empfiehlt nur den Verzehr von Fisch der Kategorie Best“ so oft. Wenn Sie sich für Fisch der Kategorie „Gut“ entscheiden, sollten Sie sich mit einer Portion pro Woche begnügen – wahrscheinlich nicht genug, um diese gesundheitlichen Vorteile zu erzielen.
2. Sie gehen auf Nummer sicher. Die Fischkategorien beruhen nicht auf der Untersuchung von so vielen Proben jeder Fischart. Es ist also immer möglich, dass einige Fische die getesteten Werte überschreiten. Durch den Verzehr von Fisch mit sehr geringem Quecksilbergehalt verringern Sie das Risiko, versehentlich mehr Quecksilber aufzunehmen als erwartet.

Eine weitere Faustregel: Halten Sie sich von Fisch aus lokalen Gewässern fern. Viele örtliche Seen und Flüsse sind mit Quecksilber und anderen schädlichen Schadstoffen wie PCBs belastet. Wenn Sie nicht wissen, wo Ihr Fisch gefangen wurde, lassen Sie die Finger davon. Im Allgemeinen ist es am sichersten, sich an Fisch aus dem Meer zu halten.

Wenn Sie Fisch essen, der in Gewässern gefangen wurde, für die es keine lokalen Richtlinien gibt, sollten Sie den Verzehr dieses Fisches einschränken und alle anderen Fische in dieser Woche meiden. (Die FDA gibt hier altersgerechte Portionen dieser Fische an.)

Die Gefahren von Quecksilber in der Schwangerschaft

Warum macht man sich überhaupt Sorgen über Quecksilber in Fisch? Handelt es sich um eine weitere übertriebene Angst, die anscheinend nur geschaffen wurde, um schwangere Frauen zu quälen?

Leider nein. Schon wenn man ein paar Mal pro Woche Fisch isst, kann man die Quecksilberwerte überschreiten, die die EPA während der Schwangerschaft für sicher hält. Schätzungsweise 1 von 12 Frauen im gebärfähigen Alter hat Quecksilberwerte, die über den von der EPA festgelegten Grenzwerten liegen. Und von den Frauen, die 3 oder mehr Mal pro Woche Fisch essen, überschreitet fast 1 von 3 die EPA-Grenzwerte.

Diese Werte können für das Gehirn Ihres heranwachsenden Babys gefährlich sein. Quecksilber ist ein starkes Nervengift, dessen Auswirkungen bei Ungeborenen besonders ausgeprägt sind. Quecksilber schädigt nicht nur die vorhandenen Neuronen, sondern kann auch das Wachstum der Neuronen verhindern.

Extreme Fälle von Quecksilberexposition im Mutterleib haben bei japanischen Kindern, die in den 50er und 60er Jahren in Minamata City lebten, und bei irakischen Kindern, die in den frühen 70er Jahren einem Fungizid auf Quecksilberbasis ausgesetzt waren, zu verheerenden Geburtsfehlern geführt. Niedrigere Quecksilberwerte wurden mit einer geringeren Aufmerksamkeitsspanne, erhöhter Hyperaktivität und einem höheren Risiko für einen unterdurchschnittlichen IQ in Verbindung gebracht. Wie bei Blei gibt es auch bei Quecksilber keinen eindeutigen Grenzwert für die Belastung. Je niedriger, desto besser.

The Bigger Picture

Es ist leicht, dieses Thema als eine weitere lästige Begleiterscheinung der Schwangerschaft zu betrachten. Kein Wein, kein Bier, kein Skifahren, keine Wurstwaren, und informieren Sie sich im Internet, bevor Sie Meeresfrüchte bestellen.

Und das stimmt. Im Großen und Ganzen können wir uns glücklich schätzen, dass wir dieses Problem kennen, und noch glücklicher, dass wir es umgehen können – Vorteile, die der Mehrheit der schwangeren Frauen auf der ganzen Welt fehlen.

Und deshalb ist dieses Problem es wert, sich darüber zu beschweren. Wir sollten nicht einen heiklen Tanz aufführen müssen, um ein starkes Neurotoxin von vornherein zu vermeiden. Quecksilber ist ein natürlich vorkommendes Element, aber das in Fischen enthaltene Methylquecksilber stammt nicht aus natürlichen Quellen. Es stammt aus der Umweltverschmutzung. In den USA stammt es hauptsächlich aus Kohle- und Ölkraftwerken, die nicht über moderne Verschmutzungskontrollen verfügen.

Mütter und Babys auf der ganzen Welt haben etwas viel Besseres verdient.