Coronavirus erstickt Lunge mit „flauschigen Kugeln“, sagt der Arzt

Für eine detaillierte Beschreibung der Symptome und Anzeichen des COVID-19-Coronavirus wenden wir uns an den bei MedicineNet ansässigen Mikrobiologen und Notfallmediziner; er beschreibt eine Krankheit, die selbst für viele Überlebende beängstigend ist.

Viele der 80 Prozent der COVID-19-Erkrankten, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, fühlen sich noch einige Wochen lang unwohl, leiden unter Müdigkeit und Kurzatmigkeit, sagt MedicineNet-Autor Charles Patrick Davis, MD, PhD.

Die Prognose für das Coronavirus ist für die 16 % bis 20 %, die medizinische Versorgung benötigen, schlechter, und es gibt wahrscheinlich nicht annähernd genug Krankenhausbetten, Personal oder Beatmungsgeräte, um alle zu behandeln, die es brauchen, sagte Dr. Davis.

Dr. Davis ist ein pensionierter Notarzt und Professor für Notfallmedizin mit einem PhD.

Dr. Davis, der auch Autor medizinischer Texte und Mitglied des medizinischen Redaktionsbeirats von MedicineNet ist, glaubt, dass das Schlimmste der COVID-19-Coronavirus-Pandemie in den kommenden Wochen auf die USA zukommt.

Das Folgende ist aus einem Interview mit Dr. Davis:

MedicineNet: Können Sie genau beschreiben, wie eine Infektion mit Coronaviren abläuft?

Dr. Davis: Normalerweise steckt sich eine Person mit einem Virus an, das von einer anderen Person stammt. Das geschieht in der Regel durch Tröpfchen, die beim Husten oder Niesen entstehen – daher der soziale Abstand von sechs Fuß.

Wenn man hustet, wird das Virus für eine gewisse Zeit in der Luft übertragen, bis die Schwerkraft die Tröpfchen auf eine Oberfläche zieht. Dann kann jemand, der diese Oberfläche berührt, das Virus übertragen, normalerweise von Hand zu Mund. Dann beginnt das Virus, sich zu vermehren.

Am schlimmsten sind glatte Metalloberflächen. Auch Dinge wie Pappe und Stoff können das Virus übertragen, aber bei porösem Material ist es viel schwieriger.

MedicineNet: Wie lange nach der Exposition gegenüber dem Coronavirus treten Symptome auf und wie sehen diese aus?

Dr. Davis: Coronavirus-Symptome treten in der Regel zwischen zwei und 14 Tagen auf, im Durchschnitt etwa am fünften Tag.

Coronavirus-Symptome ähneln denen einer Grippe. Sie haben eine laufende Nase, Husten, Niesen und fühlen sich nicht besonders gut.

Dann bekommen Sie Fieber, und wenn die Vermehrung des Coronavirus weitergeht, werden Sie leicht müde und haben Atemprobleme.

Sie können Durchfall haben, aber nicht jeder hat ihn.

MedicineNet: Das klingt wie eine Grippe oder eine schlimme Erkältung. Dr. Davis: Wenn Sie zu den 80 % gehören, die mit dem Coronavirus gut zurechtkommen, werden Sie sich ein paar Tage lang nicht wohl fühlen, aber schließlich ist Ihr Immunsystem in der Lage, die Vermehrung des Coronavirus zu stoppen, und Sie erholen sich ohne weitere Probleme. Es kann ein oder zwei Wochen dauern, bis Sie sich wieder richtig wohl fühlen.

Auch wenn Sie das Virus loswerden, werden Sie immer noch eine gewisse Müdigkeit verspüren.

Um sagen zu können, dass Sie sich vom Coronavirus erholt haben, sind zwei Tests im Abstand von 24 Stunden erforderlich, die negativ auf COVID-19 ausfallen. Dann können Sie relativ sicher sein, dass Sie das Coronavirus nicht an andere Personen weitergeben.

MedicineNet: Was ist mit den Menschen, die sich mit dem Coronavirus infizieren und ins Krankenhaus müssen?

Dr. Davis: Man muss sich fragen, was mit den 16% bis 20% der Menschen passiert, denen es nicht so gut geht?

Einigen von ihnen mit schweren Coronavirus-Symptomen, vor allem Husten und Beschwerden in der Brust, geht es recht gut, wenn sie nur Sauerstoff bekommen. Es kann länger dauern, bis sie sich wieder erholt haben.

Es gibt andere, die wegen des Coronavirus eine intensivere Behandlung benötigen. Sie benötigen möglicherweise Sauerstoff mit hohem Durchfluss oder müssen sogar intubiert werden, um ein Beatmungsgerät benutzen zu können.

Die Menschen, die Unterstützung bei der Atmung mit einem Beatmungsgerät benötigen, machen also etwa 5 % aller infizierten Patienten aus.

Ihre Symptome sind eine Sauerstoffsättigung des Blutes, die von einem normalen Wert auf unter 90 sinkt, und sie wird weiter abnehmen. Sie fühlen sich sehr unwohl und können kaum noch etwas tun; möglicherweise können sie das Bett nicht mehr verlassen.

MedicineNet: Warum sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut bei schweren Coronavirus-Fällen?

Dr. Davis: Auf einem Röntgenbild des Brustkorbs sieht man kleine runde, flockige Bereiche, die durch die Coronavirus-Infektion entstehen, sie sind wie Klümpchen, und wenn man diese Klümpchen sieht, weiß man, dass dieser Bereich der Lunge nicht mit Sauerstoff versorgt wird.

Was bei diesen sehr kranken Patienten passiert, ist ein Wettlauf zwischen dem Coronavirus, das die Sauerstoffversorgung unterbricht, und der Fähigkeit des Patienten, es abzuwehren. Wenn der Patient anderweitig geschwächt ist, kämpft er möglicherweise einen aussichtslosen Kampf.

Im Kirkland Nursing Home in Seattle zum Beispiel starben bei 108 Bewohnern 26 an dem Coronavirus COVID-19. Wenn man 26 durch 108 teilt, ergibt das eine Sterberate von 24 %. Das ist ein Beispiel dafür, was passiert, wenn diese Bevölkerungsgruppen gefährdet und COVID-19 ausgesetzt sind.

MedicineNet: Gibt es eine Möglichkeit, den Unterschied zwischen den leichten Symptomen von COVID-19 und einer Erkältung zu erkennen, abgesehen von den Atembeschwerden?

Dr. Davis: Wenn Sie eine Erkältung haben, müssen Sie jetzt vorsichtig sein. Wenn Sie Kurzatmigkeit bekommen, sollten Sie sofort einen Test machen. Im Anfangsstadium kann man das wahrscheinlich nicht erkennen. Das Coronavirus COVID-19 unterscheidet sich von einer Erkältung oder Grippe durch die Kurzatmigkeit. Aber das ist kein Frühsymptom. Es ist sinnvoll, sofort einen Grippetest und einen COVID-19-Test zu machen, aber bisher haben wir das nicht getan, weil es nicht genügend Testkits gab.

MedicineNet: Sollte man in der Öffentlichkeit eine Maske tragen, um sich vor dem Coronavirus zu schützen?

Dr. Davis: Im Allgemeinen braucht man keine Maske, wenn man nicht infiziert ist. Sie wird Ihnen wahrscheinlich nicht helfen. Masken helfen vor allem, die Verbreitung des Virus durch Infizierte zu verringern.