Chronische Nierenerkrankung (CKD) | Chronische Nierenerkrankung und Ernährung

Normale, gesunde Nieren entfernen Abfallstoffe aus dem Blut. Wenn Sie eine chronische Nierenerkrankung haben, arbeiten Ihre Nieren nicht so gut, wie sie sollten. Sie haben Schwierigkeiten, die Abfallstoffe zu entfernen. Das führt dazu, dass sich die Abfallstoffe im Blut ansammeln. Dies kann zu weiteren Gesundheitsproblemen führen. Außerdem werden Ihre Nieren dadurch zusätzlich belastet.

Ein Teil der Abfallstoffe im Blut stammt aus der Nahrung, die Sie essen. Eine spezielle Diät kann diese Ablagerungen reduzieren. Dies kann die Belastung der Nieren verringern und das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen.

Weg zu einer besseren Gesundheit

Ein Teil der Abfälle, die sich im Blut ansammeln können, stammt aus den Nährstoffen in der Nahrung, die Sie essen. Ihr Körper braucht die meisten dieser Nährstoffe für seine täglichen Funktionen. Wenn Ihre Nieren nicht gut arbeiten, können die folgenden Nährstoffe zu einem Problem werden.

Phosphor. Phosphor ist ein Mineral, das die Knochen gesund und stark hält. Aber selbst in frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung kann der Phosphorgehalt im Blut zu hoch werden. Ein hoher Phosphorgehalt kann zu juckender Haut führen. Er kann auch dazu führen, dass Ihre Knochen Kalzium verlieren. Wenn dies geschieht, werden Ihre Knochen schwächer und brüchiger. Außerdem steigt das Risiko, an Osteoporose zu erkranken.

Nahrungsmittel mit hohem Phosphorgehalt sind:

• Milchprodukte wie Milch, Käse, Joghurt und Eiscreme.
• Trocknete Bohnen und Erbsen wie Kidneybohnen, Spalterbsen und Linsen.
• Nüsse und Erdnussbutter.
• Getränke wie Bier, Cola und heißer Kakao.

Wenn Ihr Phosphorgehalt auch nach einer Ernährungsumstellung zu hoch ist, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um ihn zu senken.

Kalzium. Sie brauchen Kalzium, um starke Knochen aufzubauen. Leider enthalten Lebensmittel, die Kalzium enthalten, oft auch Phosphor. Wenn Sie eine chronische Nierenerkrankung haben, müssen Sie möglicherweise Kalziumpräparate einnehmen, die frei von Phosphor sind. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine spezielle Art von Vitamin D verschreiben. Dies hilft Ihrem Körper, Kalzium zu absorbieren.

Eiweiß. Sie brauchen Eiweiß, um gesunde Muskeln, Knochen, Haut und Blut aufzubauen und zu erhalten. Eiweiß hilft dem Körper auch, Infektionen zu bekämpfen und Wunden zu heilen.

Nahrungsmittel mit hohem Eiweißgehalt sind:

• Fleisch, einschließlich Rind, Schwein, Huhn und Truthahn.
• Milchprodukte, einschließlich Käse, Milch und Joghurt.
• Eier.
• Bohnen.
• Nüsse.

Wenn Eiweiß abgebaut wird, wird es zu Abfall. Nieren, die durch eine Krankheit geschädigt sind, können nicht verhindern, dass sich diese Abfälle im Blut ansammeln. Viele Menschen mit einer frühen chronischen Nierenerkrankung sollten eine eiweißarme Diät einhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Ihren Eiweißbedarf reduzieren sollten.

Kalium. Kalium ist ein Mineralstoff, der dazu beiträgt, dass Ihr Gehirn, Ihre Nerven, Ihre Muskeln und Ihr Herz richtig funktionieren. Es ist in Lebensmitteln wie Bananen, Kartoffeln, Tomaten, Avocados und Melonen enthalten. Zu viel oder zu wenig Kalium kann ernsthafte Probleme verursachen. Ihr Körper braucht einen ausgewogenen Kaliumspiegel. Ihr Arzt wird feststellen, ob Sie die Menge an Kalium in Ihrer Ernährung ändern müssen. Dies hängt vom Stadium Ihrer Nierenerkrankung ab und davon, ob Sie Medikamente zur Senkung Ihres Kaliumspiegels einnehmen.

Natrium. Zu viel Natrium (Salz) kann dazu führen, dass Sie Flüssigkeit einlagern. Diese zusätzliche Flüssigkeit kann Ihren Blutdruck erhöhen. Dies belastet Ihr Herz und Ihre Nieren.

Prüfen Sie die Angaben auf den Lebensmitteletiketten auf Natrium. Abgepackte und verarbeitete Lebensmittel enthalten viel Natrium. Sie wissen vielleicht, dass Lebensmittel wie Sojasauce, verarbeitetes Fleisch, Cracker und Kartoffelchips viel Natrium enthalten. Aber Sie wissen vielleicht nicht, wie viel Natrium in Lebensmitteln wie Brot, Gemüsekonserven, Suppen und Käse enthalten ist. Achten Sie auf natriumfreie oder natriumarme Lebensmittel.

Salzen Sie Ihr Essen nicht nach. Versuchen Sie es mit verschiedenen Gewürzen, wie Zitronensaft, scharfer Pfeffersauce und salzfreien Gewürzen. Vermeiden Sie Salzersatzstoffe. Sie enthalten oft einen hohen Kaliumgehalt.

Flüssigkeit. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen, müssen Sie darauf achten, wie viel Sie trinken. Zu viel Flüssigkeit kann Ihre Nieren zusätzlich belasten.

Kalorien. Sie müssen die richtige Menge an Kalorien zu sich nehmen, um ein gesundes Gewicht zu halten und Ihre Körperfunktionen zu unterstützen. Für Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung kann dies eine Herausforderung sein. Wenn Sie die Menge an Eiweiß, Milchprodukten, Salz und bestimmten Nährstoffen in Ihrer Ernährung einschränken, verringert sich Ihre Auswahl an Lebensmitteln. Lebensmittel, die Sie früher gegessen haben, kommen für Sie möglicherweise nicht mehr in Frage. Auch Ihr Appetit kann durch eine chronische Nierenerkrankung beeinträchtigt sein. Auch wenn Sie bestimmte Lebensmittel, die Sie früher gerne gegessen haben, nicht mehr essen können, haben sie vielleicht nicht mehr den gleichen Reiz.

Ihr Hausarzt kann Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der Ihre Nierengesundheit unterstützt. Das ist wichtig, weil sich Ihre Ernährung möglicherweise ändern muss, wenn sich Ihre Nierenerkrankung und die Medikamente, die Sie einnehmen, verändern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, mit einem Diätassistenten zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie jeden Tag die richtige Kalorienmenge zu sich nehmen.

Um Ihre Kalorienzufuhr zu erhöhen, kann Ihr Arzt oder Diätassistent vorschlagen, einfache Kohlenhydrate zuzuführen. Diese können in Bonbons, Honig oder Gelee enthalten sein. Fette können eine gute Kalorienquelle sein. Gesättigte Fette erhöhen jedoch Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Vermeiden Sie Lebensmittel wie fettes Fleisch, Butter, Milchprodukte, Backwaren und frittierte Lebensmittel. Diese enthalten oft gesättigte Fette. Wählen Sie stattdessen einfach oder mehrfach ungesättigte Fette wie Olivenöl oder Rapsöl. Diese „guten“ Fette sind besser für Ihre kardiovaskuläre Gesundheit.

Sie können verfolgen, wie sich Ihre Ernährung auf Ihre Nieren auswirkt. Es gibt eine Reihe von Tests, die Ihnen dabei helfen. Mit diesen Tests können Sie feststellen, ob Ihre Ernährung die Belastung Ihrer Nieren verringert.

Um zu messen, wie gut Ihre Nieren Abfallstoffe aus Ihrem Blut filtern, kann Ihr Arzt Ihre glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) schätzen. Mit diesem Test wird die Menge an Kreatinin (eine Art von Abfallstoffen) in Ihrem Blut gemessen. Eine abnehmende eGFR zeigt an, dass sich Ihre Nierenfunktion verschlechtert. Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung oder Ihre Medikamente umstellen.

Ein einfacher Test mit dem Teststreifen im Urin kann Aufschluss darüber geben, ob Ihre Nieren an Funktion verlieren. Dieser Test misst Albumin und andere Eiweißabfälle, die sich ansammeln, wenn die Nieren nicht gut arbeiten.

Der Serum-Albumin-Test ist ein Bluttest, der zeigt, ob Sie genügend Eiweiß und Kalorien zu sich nehmen. Wenn das nicht der Fall ist, sind Sie möglicherweise infektionsgefährdet. Es kann sein, dass Sie sich insgesamt nicht wohl fühlen.

Der Test zur Bestimmung des normalisierten Protein-Stickstoff-Auftritts (nPNA) misst Ihren Proteinhaushalt, um festzustellen, ob Sie genügend Protein zu sich nehmen. Bei diesem Test wird eine Blut- und Urinprobe entnommen.

Der Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test (BUN) misst den Harnstoffgehalt im Blut. Harnstoff ist einer der Abfallstoffe, die übrig bleiben, wenn der Körper Eiweiß abbaut. Ein hoher BUN-Wert kann darauf hindeuten, dass Sie zu viel Eiweiß zu sich nehmen.

Ihr Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Er kann Ihnen einige Fragen stellen, um eventuelle Probleme mit Ihrer Ernährung festzustellen. Er wird wissen wollen, ob sich Ihr Gewicht oder Ihr Körperfett- und Muskelanteil verändert hat. Ihr Arzt wird Sie auch nach der Menge der von Ihnen verzehrten Lebensmittel sowie nach Ihrer Aktivität und Ihrem Energielevel fragen.

Was Sie beachten sollten

Wenn Sie an der Dialyse sind, müssen Sie trotzdem darauf achten, was Sie essen. Die Dialyse kann Ihr Blut sehr effektiv filtern. Aber sie kann nicht alle Abfälle entfernen, die Ihr Körper bei der Verarbeitung von Nährstoffen produziert. Bei Ihnen besteht ein erhöhtes Risiko, dass die Abfallmengen zwischen den Dialysesitzungen ansteigen.

Fragen an Ihren Arzt

• Warum muss ich meine Ernährung umstellen?
• Welche Änderungen muss ich an meiner Ernährung vornehmen?
• Muss ich einen Ernährungsberater aufsuchen?
• Muss ich die Menge an Eiweiß, die ich esse, reduzieren?
• Wird sich meine Ernährung ändern, wenn ich mit der Dialyse beginne?