Bewertung eines Elektrolytersatzprotokolls auf einer Intensivstation für Erwachsene: eine retrospektive Vorher-Nachher-Analyse

Hintergrund: Elektrolyt-Ungleichgewichte sind auf der Intensivstation (ICU) häufig anzutreffen, und protokollgesteuerte Interventionen können eine zeitnahe und einheitliche Versorgung erleichtern.

Zielsetzung: Vergleich der Wirksamkeit und Rechtzeitigkeit des Elektrolytersatzes auf einer Erwachsenen-Intensivstation vor und nach der Einführung eines Elektrolytersatzprotokolls (ERP) und Bewertung der Zufriedenheit von Pflegepersonal und Ärzten mit dem ERP.

Methoden: Die Krankenakten erwachsener Patienten, bei denen während des Studienzeitraums auf der Intensivstation eine Hypokaliämie, Hypomagnesiämie oder Hypophosphatämie auftrat, wurden retrospektiv überprüft. Die Wirksamkeit der ERP wurde anhand der Anzahl der angezeigten, aber nicht verabreichten Ersatzdosen sowie der Anzahl der Dosen und der Gesamtdosis bewertet, die zur Normalisierung des niedrigen Elektrolytspiegels erforderlich waren. Die Rechtzeitigkeit wurde anhand der Zeit zwischen der Meldung des niedrigen Elektrolytwerts durch das Labor und der Verabreichung der Ersatzdosis bewertet. Die Zufriedenheit des Pflegepersonals und der Ärzte mit dem ERP wurde anhand einer schriftlichen Umfrage bewertet.

Ergebnisse: Nach Einführung des ERP wurde die Anzahl der angezeigten, aber nicht verabreichten Ersatzdosen für Magnesium von 60 % auf 35 % (p=0,18) und für Phosphat von 100 % auf 64 % (p=0,04) reduziert. Die Zeit bis zum Ersatz wurde für Kalium von 79 auf 60 Minuten (p=0,066) und für Magnesium von 307 auf 151 Minuten (p=0,15) reduziert. Das Pflegepersonal und die Ärzte waren mit dem ERP zufrieden.

Schlussfolgerungen: Die Einführung eines ERP führte zu einer Verbesserung der Effektivität und Pünktlichkeit des Elektrolytwechsels, und Pflegepersonal und Ärzte waren mit dem ERP zufrieden.