Angst, andere psychologische Symptome bei MS

Mehr als 20 % der Patienten mit Multipler Sklerose leiden unter mäßiger bis starker Angst – ein psychologisches Symptom, dessen Rolle im Krankheitsverlauf noch nicht genau geklärt ist.

MONTREAL-Zustands- und Eigenschaftsangst sind bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) weit verbreitet, und diese erhöhte Angst korreliert stark mit einer geringeren mentalen Lebensqualität und einer höheren Depression und Müdigkeit, so die Forschungsergebnisse, die auf der 25. Jahrestagung des Consortium of Multiple Sclerosis Centers vorgestellt wurden.
„MS-Patienten haben eine höhere Rate an psychologischen Symptomen als Kontrollpersonen und sogar als Patienten mit anderen chronischen Krankheiten“, berichtet Line E. Hviid, Forschungsassistentin und Studienkoordinatorin am Brigham and Women’s Hospital der Harvard Medical School in Boston. „Während Depressionen in der MS-Population sehr detailliert untersucht wurden, gab es nur wenige Studien über Ängste bei MS, obwohl es Hinweise auf eine fast ebenso hohe Prävalenz gibt.“
Frau Hviid und Kollegen nahmen 303 Patienten (Durchschnittsalter 47,2 Jahre) mit klinisch isoliertem Syndrom oder MS in die Studie auf und beantworteten Fragebögen zu Angstzuständen und -eigenschaften, Lebensqualität und Gesundheitszustand, Müdigkeit, sozialer Unterstützung und Depression, um die Rolle von Ängsten im Krankheitsverlauf von MS zu untersuchen. Die Patienten füllten auch kognitive Screening-Tests aus und wurden jährlich anhand der Expanded Disability Status Scale (EDSS) bewertet.
Eine beträchtliche Anzahl von MS-Patienten leidet unter Angst
„Unter Verwendung der veröffentlichten Normalbereiche berichteten 14,5 % unserer Probanden über mäßige bis starke Angstzustände und 21,9 % über mäßige bis starke Angstzustände“, so die Forscher. „Nur 3,0 % unserer Probanden berichteten über starke Angstzustände und 9,3 % über starke Angstgefühle.“
Die Forscher fanden statistisch signifikante Korrelationen beim Vergleich von Messwerten für Angstzustände und Angstgefühle mit allen von den Patienten berichteten Ergebnissen; die höchsten Korrelationen wurden zwischen Angst und Depression, der Skala für psychische Gesundheit und dem Gesamtscore für psychische Komponenten festgestellt.
Das Forscherteam beobachtete auch leichte, aber statistisch signifikante Assoziationen zwischen Angstzuständen und EDSS-Scores sowie der Anzahl der jüngsten Anfälle. „Es wurden keine signifikanten Unterschiede aufgrund der kognitiven Funktion, der Krankheitsdauer, des Krankheitsverlaufs oder des Behandlungsstatus festgestellt“, berichten sie.
Die schwache, aber signifikante Korrelation, die zwischen der Angst und der körperlichen Funktionsfähigkeit – gemessen anhand der EDSS-Werte – beobachtet wurde, und die stärkere Beziehung zwischen der Angst und der Unterskala „Rolle – Körper“ des Fragebogens zum Gesundheitszustand – der die Auswirkungen der körperlichen Funktionsfähigkeit auf das tägliche Leben misst – deuten darauf hin, dass die Auswirkungen der körperlichen Behinderung auf die Angst möglicherweise tiefgreifender sind als die körperliche Behinderung selbst, so die Forscher.
Komorbiditäten von MS-assoziierter Angst
„Es wurde eine auffällige Komorbidität zwischen Depression und Angst festgestellt“, so die Autoren. Erhöhte Angstzustände korrelierten auch mit einer geringeren mentalen Lebensqualität sowie mit erhöhter Müdigkeit, Depression und geringerer sozialer Unterstützung.
„Angstzustände sind ein wichtiges Merkmal von MS“, schlussfolgerten die Forscher. „Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit der Identifizierung und Behandlung von Patienten mit Angstzuständen, insbesondere bei Patienten, die unter Depressionen leiden.“