Administrative militärische Entlassung und Suizidgedanken bei Veteranen nach 9/11

Einleitung: Von 2005 bis 2016 ist die Suizidrate bei Veteranen um 25,9 % gestiegen. Die Senkung dieser Rate hat für das Department of Veterans Affairs oberste Priorität. Im Jahr 2017 wurden die Notfalldienste für psychische Gesundheit auf Veteranen ausgeweitet, die zuvor nicht anspruchsberechtigt waren und unter anderen als ehrenhaften Bedingungen entlassen wurden. Bislang gibt es nur wenige Forschungsarbeiten, die den Zusammenhang zwischen der Art der militärischen Entlassung und dem Suizidrisiko untersuchen.

Methoden: Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen der Art der Entlassung (ehrenhaft versus administrativ) und aktiven Suizidgedanken unter Veteranen, die an der Umfrage über die Erfahrungen von zurückkehrenden Veteranen teilnahmen (N=850, Datenerhebung 2012-2015 und Datenanalyse 2017-2018), mithilfe logistischer Regression zu untersuchen. In stratifizierten Analysen wurde untersucht, ob das Geschlecht, die Zeit seit der militärischen Trennung oder die kürzliche Inanspruchnahme von psychosozialen Diensten diese Beziehung moderierte.

Ergebnisse: Die Prävalenz von Suizidgedanken war bei Veteranen, die eine administrative Entlassung meldeten, signifikant höher (p<0,01) (23,1 %, 95 % CI=12,8, 33,3 gegenüber 10,6 %, 95 % CI=8,4, 12,8). Nach Berücksichtigung von Lebenszeit-Suizidversuchen, Kampferfahrungen, Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung, Depression und Drogenabhängigkeit war die Entlassung jedoch nicht mehr mit Suizidgedanken verbunden. Die kürzliche Inanspruchnahme von psychosozialen Diensten und die Zeit seit der Trennung veränderten diesen Zusammenhang erheblich. Die Beziehung war nur bei Veteranen signifikant, die keine psychosozialen Dienste in Anspruch nahmen (OR=4,8, 95% CI=1,3, 18,2) und bei Veteranen, die sich in der Übergangsphase befanden, <2 Jahre nach der Trennung (OR=3,6, 95% CI=1,4, 9,2).

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass anerkannte Risikofaktoren für Suizid, wie z. B. eine Vorgeschichte psychischer Erkrankungen, für die erhöhte Prävalenz von Suizidgedanken bei Veteranen mit administrativen Entlassungen verantwortlich sind und dass psychische Gesundheitsdienste das Potenzial haben, dieses Risiko in dieser Hochrisikopopulation von Veteranen zu mindern.