4 Bluttests, die bei der Erkennung von Mesotheliomen helfen könnten

Die Diagnose und Behandlung von Mesotheliomen hat sich seit 1920, als die Ärzte Ernest S. Du Bray und F. B. Rosson den Begriff „primäres Mesotheliom der Pleura“ prägten, stark weiterentwickelt. Damals war die Ursache der Krankheit noch unbekannt, und die Ärzte wussten nicht, wie man sie behandeln sollte. Da das Mesotheliom damals einige der gleichen Symptome wie Tuberkulose (TB) aufwies, wurden viele Patienten mit schädlichen TB-Medikamenten behandelt.

Heute wissen Ärzte und Forscher, dass Asbest die einzige bekannte Ursache des Mesothelioms ist, und sie haben eine Reihe von Methoden zur Diagnose und Behandlung der Krankheit entwickelt. Obwohl Behandlungen zur Verfügung stehen, gibt es keine Heilung für das Mesotheliom. Eine frühzeitige Erkennung könnte jedoch zu besseren Ergebnissen führen.

Eine frühzeitige Erkennung ist mit bestimmten Bluttests möglich, die zur Erkennung von Mesotheliomen bei Personen eingesetzt werden, die Asbest ausgesetzt waren. Diese Tests helfen bei der Identifizierung erhöhter Biomarker. Laut Caris Life Sciences sind „Biomarker Moleküle, die auf normale oder abnormale Prozesse im Körper hinweisen und ein Zeichen für einen zugrunde liegenden Zustand oder eine Krankheit sein können. Verschiedene Arten von Molekülen, wie DNA (Gene), Proteine oder Hormone, können als Biomarker dienen, da sie alle etwas über Ihre Gesundheit aussagen. Biomarker können vom Krebsgewebe selbst oder von anderen Zellen im Körper als Reaktion auf den Krebs produziert werden.“

Biomarker können nicht nur im Blut, sondern auch im „Stuhl, Urin, Tumorgewebe oder anderen Geweben oder Körperflüssigkeiten“ gefunden werden, sagt Caris. „Bemerkenswert ist, dass Biomarker nicht auf Krebs beschränkt sind. Es gibt auch Biomarker für Herzkrankheiten, Multiple Sklerose und viele andere Krankheiten“. Zu den Krebs-Biomarkern können Proteine, Genmutationen (Veränderungen), Genumlagerungen, zusätzliche Genkopien, fehlende Gene und andere Moleküle gehören.

Zurzeit sind vier Bluttests sehr vielversprechend, um das Mesotheliom zu erkennen, bevor es in die Spätphase eintritt. Mit diesen Tests lassen sich erhöhte Blutspiegel einer Reihe von Substanzen nachweisen, die ein Mesotheliom wahrscheinlich machen. Zu den bekanntesten Substanzen gehören Fibulib-3, Osteopontin und lösliche Mesothelin-verwandte Peptide (SMRPs).

Die vier vielversprechendsten Bluttests für Mesotheliom sind:

1. MESOMARK
2. SOMAmer
3. Fibulin-3 Test
4. Human MPF Elisa Kit

MESOMARK ist der weltweit erste serumbasierte Biomarker, der auf Mesotheliom reagiert. Der von Fujirebio Diagnostics, Inc. entwickelte Bluttest wird als neuestes Diagnoseinstrument zur Verbesserung der Versorgung von Mesotheliompatienten angepriesen. Laut Fujirebio handelt es sich bei dem MESOMARK-Test um einen manuellen Enzymimmunoassay zur quantitativen Messung von löslichen Mesothelin-verwandten Peptiden (SMRP). SMRP ist ein Biomarker, der von Mesotheliomzellen in die Blutbahn abgegeben wird. SMRP kann bereits Jahre vor der eigentlichen Diagnose eines Mesothelioms erhöht sein. Durch die Messung der SMRP-Menge im Blut kann der MESOMARK-Test Ärzten helfen, Personen mit dem größten Risiko, aufgrund von Asbestexposition ein Mesotheliom zu entwickeln, routinemäßig zu überwachen.“

Wenn sich die Krankheit entwickelt, können Ärzte mit Hilfe von MESOMARK feststellen, wie gut die Patienten auf die Behandlung ansprechen.

SOMAmer hat sich in Fall-Kontroll-Studien als „hervorragend“ diagnostisch genau erwiesen. Der Test (Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMAmer) proteomic test) misst eine Gruppe von 13 Biomarkern zum Nachweis von Mesotheliomen. Bis heute hat SomaLogic (die Entwickler von SOMAmer) SOMAmer-Reagenzien für ein breites Spektrum von mehr als 1.300 verschiedenen Proteinzielen entwickelt. Das Unternehmen sagt, dass es seine SOMAmer-Reagenzienbibliothek in regelmäßigen Abständen weiter ausbauen wird.

Der Fibulin-3-Test ist ein neuer Biomarker für das maligne Mesotheliom (MM). Forschungsergebnisse zeigen, dass der Test dieses Biomarkers bei der Früherkennung von malignen Mesotheliomen helfen könnte. In Studien erwies sich der Test auch als wirksam bei der Erkennung des Fortschreitens des Mesothelioms.

Der Human MPF Elisa Kit misst den Megakaryozyten-potenzierenden Faktor (MPF) – ein Protein, das im Mesothelin (MSLN)-Gen kodiert wird. Der Test, der auch als Human MPF (Maturation Promoting Factor) ELISA Kit bekannt ist, kann mit verschiedenen Kits durchgeführt werden – dem Ab-Match ASSEMBLY Human MPF Kit und dem Ab-Match UNIVERSAL Kit, die von Medical & Biological Laboratories entwickelt wurden, oder dem Human N-ERC/Mesothelin Assay Kit, das von Immuno-Biological Laboratories entwickelt wurde.

Da sich die Mesotheliom-Forschung und -Behandlung ständig weiterentwickelt, befindet sich eine unendliche Anzahl von Tests und Behandlungsmöglichkeiten in unterschiedlichen Entwicklungsphasen. Infolgedessen ist eine Reihe weiterer Biomarker-Tests entweder in Planung, in klinischen Studien oder bereits im Einsatz. Die nachstehenden Tests können auch bei der Erkennung verschiedener Krebsarten oder der Überwachung der Wirksamkeit einer Behandlung nützlich sein.

• CA-125 (CTCA) könnte bei der Erkennung von mehr als einem Dutzend Krebsarten helfen, darunter auch das Peritonealmesotheliom.
• 8-Hydroxy-2′-desoxyguanosin (8OHdG) wurde verwendet, um die DNA-Schäden beim Menschen nach Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen wie Asbestfasern, Tabakrauch, Schwermetallen und polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen abzuschätzen.
• Interleukin-6 (IL-6): IL-6 ist ein Zytokin – ein Protein, das von Immunzellen produziert wird und auf andere Zellen wirkt, um eine Immunantwort zu regulieren und/oder zu fördern. Es regt auch die Produktion von Akut-Phase-Reaktanten an, d. h. von Proteinen, die im Blut ansteigen, wenn eine Entzündung oder eine Gewebeverletzung vorliegt.
• Osteopontin: Der Osteopontin-Spiegel im Blut steigt in den frühen Stadien des Pleuramesothelioms „dramatisch an“, sagt der führende Mesotheliom-Chirurg Harvey I. Pass, MD. Die Untersuchung dieser Werte könnte dazu beitragen, Mesotheliome früher zu erkennen.
• Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor-beta (VEGF-B): Immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass VEGF an der Bildung bösartiger Pleuraergüsse beteiligt ist.

Wenn Sie glauben, dass Sie Asbest ausgesetzt waren, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Bluttests für Mesotheliom sprechen. Eine frühzeitige Erkennung kann Ihr Leben retten.