Zubsolv vs Suboxone: Hvilket er bedre til behandling af opiatafhængighed?

Trusted Content

Medicinsk gennemgået af

Dr. Ted Bender, Ph.D., LCDC

23. januar 2019

Zubsolv og Suboxone er former for Buprenorphin/Naloxon og anvendes i Medicin-assisteret terapi behandling af opiatafhængighed. Zubsolv har en større biotilgængelighed end Suboxone, og derfor har patienterne brug for en mindre dosis Zubsolv for at få de samme virkninger, som Suboxone vil give. Hvert stof kan føre til et farligt resultat, når det kombineres med andre stoffer og alkohol – så det er vigtigt at følge strenge ordrer fra en læge. Buprenorphin tilbyder en sikker og effektiv behandling mod abstinenser og trang til opiater.

Har du nogensinde haft en forkølelse, der varer i ugevis, og til sidst har du intet andet valg end at tage medicin? Uden den medicin ville du sandsynligvis ikke have fået bugt med forkølelsen, ikke sandt? Ligesom en forkølelse er opiatafhængighed ofte vanskelig at behandle med viljestyrke alene, og nogle gange er det nødvendigt med et medicinsk indgreb for at holde sig ren. Mens en person er ved at holde op med et opioid, kan vedkommende opleve meget alvorlige abstinenser, angst, panik og voldsomme smerter. Nogle gange vil en person med en opiatafhængighed blive trukket tilbage til at bruge, fordi abstinenserne er så intense – det er her, partielle opioider som Suboxone og Zubsolv kan hjælpe.

Definitionen af afhængighed

Sommetider er det svært at se afhængigheden i øjnene uden en hjælpende hånd, og selv efter at en person ønsker at stoppe med at bruge et stof, vil de ofte finde ud af, at de ikke kan stoppe alene. Ifølge National Institute on Drug Abuse er “afhængighed … en kronisk, tilbagefaldende hjernesygdom, der er karakteriseret ved tvangsmæssig søgen efter og brug af stoffer på trods af skadelige konsekvenser. Det betragtes som en hjernesygdom, fordi stoffer ændrer hjernen; de ændrer dens struktur og den måde, den fungerer på. Disse hjerneforandringer kan være langvarige og kan føre til mange skadelige, ofte selvdestruktiv adfærd.”

Hvad er opiatafhængighed?

Opiatafhængighed kan være en farlig situation, både mentalt og fysisk – fordi en person med en afhængighed vil gå langt (nogle gange bringe sig selv eller andre i fare) for at få det stof, han eller hun ønsker. Alt imens de måske ikke er klar over, hvor meget af stoffet de faktisk bruger. Medicinassisterede terapier kan være yderst nyttige for en person, der lider af opiatafhængighed.

Opiatafhængighed kan opstå med en række forskellige stoffer – uanset om det drejer sig om ulovlige stoffer som heroin eller opium, meget effektive lægemidler som morfin eller andre receptpligtige stoffer som hydrocodon og oxycodon.

Opioider omfatter også:

• Codein
• Heroin
• Hydrocodon (Vicodin)
• Hydromorphone (Dilaudid)
• Methadon
• Meperidin (Demerol)
• Morfin
• Oxycodon (Percocet eller Oxycontin)

Det, der ofte sker, når en person får ordineret et opioid mod smerter, er, at kroppen ikke længere er i stand til at håndtere smerten naturligt. I de fleste tilfælde vænner nervecellerne i hjernen sig til at have opiater i nærheden. Når man holder op med at tage dem, kan det ofte føre til ubehagelige følelser, der er kendt som abstinenser.

De mest almindelige abstinenssymptomer fra opioider

Når en person beslutter sig for at holde op med at bruge et stof, kan det faktisk vise sig at være vanskeligere at stoppe end en simpel løsning, da der normalt vil opstå smertefulde abstinenser. Det er almindeligt, at en person, der lider af en opiatafhængighed, har svært ved at undgå opioidbrug på egen hånd, så en medicinassisteret terapi kan nogle gange være den bedste tilgang til at holde sig ren.

Iflg. Library of Medicine er symptomerne i forbindelse med opioidabstinenser følgende:

Første symptomer på abstinenser:

• Agitation
• Angst
• Muskelømhed
• Udviklet tåreflåd
• Insøvnløshed
• Runken næse
• Svedende
• Svedende
• Gævesmerter

Sene symptomer på abstinenser:

• Spålidelige symptomer på abstinenser:
  • Abdominale kramper
  • Diarré
  • Dilaterede pupiller
  • Gåsedrømme
  • Nausea
  • Opkastning

  Hvad er medicin-assisteret terapi til behandling af opiatafhængighed?

  Medicin-assisteret terapi giver en person i bedring en mulighed for langsomt at vænne sig af med et stof. Det er defineret af Substance Abuse and Mental Health Services Association som “brugen af medicin i kombination med rådgivning og adfærdsterapier til behandling af stofbrugsforstyrrelser. En kombination af medicin og adfærdsterapier er effektiv i behandlingen af stofbrugsforstyrrelser og kan hjælpe nogle mennesker til at opretholde helbredelse.”

  Buprenorphin til medicinstøttet terapi

  I mange tilfælde, med en opioidafhængighed, er de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling buprenorphin som Zubsolv og Suboxone eller Metadon. Både Zubsolv og Suboxone kan ordineres af en autoriseret læge til at blive taget i trinvis indtagelse, mens metadon typisk kun udstedes på en meget struktureret klinik. “Buprenorphin tilbyder flere fordele til personer med opioidafhængighed og til andre, for hvem behandling på en metadonklinik ikke foretrækkes eller er mindre praktisk” (SAMHSA).

  Hvad er forskellen på Zubsolv og Suboxone?

  Zubsolv og Suboxone er ret ens, begge 80 procent buprenorphin og 20 procent naloxon, partielle agonistopiater, men den første mærkbare forskel er, hvor meget de koster. En 30-dages forsyning af Suboxone koster et sted mellem 130 og 470 dollars, mens den samme forsyning af Zubsolv kan koste et sted mellem 350 og 700 dollars.

  Smagen af hver medicin er den næste store forskel – Suboxone har en citrus appelsinsmag, og Zubsolv smager som mynte. De fleste patienter foretrækker den ene eller den anden smag, men prisen kan være den virkelige afgørende faktor. De findes også i forskellige pilleformer; Suboxone indgives som en filmtablet, mens Zubsolv tages som en sublingual tablet.

  Hvad er biotilgængeligheden af Zubsolv og Suboxone?

  Og der er nogle få ligheder mellem Zubsolv og Suboxone – hvert lægemiddel vil sænke trangen til opiater og symptomerne på afhængighed, såsom abstinenser; men på grund af biotilgængeligheden af Zubsolv (eller mængden det kan bruges af kroppen), administreres lægemidlet i mindre mængder.

  En Zubsolv 5,7/1,1 milligram (buprenorphin/naloxon) tablet vil give kroppen lige så meget buprenorphin/naloxon som en Suboxone 8/2 milligram filmtablet. Det kræver med andre ord en mindre dosis Zubsolv for at få den samme virkning som en dosis Suboxone…

  Hvordan virker hvert lægemiddel?

  Når man bruger enten Zubsolv eller Suboxone, “sætter det en kæde af nervecelleaktiviteter i gang, der ligger til grund for de fleste af de velkendte opioide virkninger, f.eks. smertelindring, følelse af velvære eller glæde og respirationsundertrykkelse. Ved kun at stimulere receptoren delvist giver buprenorphin de samme virkninger, men med mindre intensitet end heroin, morfin eller metadon, som alle stimulerer receptoren fuldt ud” (National Center for Biotechnology Information).

  Hvordan kan jeg få Zubsolv eller Suboxone?

  De, der ønsker at blive sat på et buprenorfinregime som Zubsolv eller Suboxone (eller skifte fra Suboxone til Zubsolv), skal først deltage i en undersøgelse hos en autoriseret læge for at sikre, at stofferne er sikre til deres brug. På grund af den opioide ingrediens i buprenorphin kan hvert af lægemidlerne misbruges. Buprenorphin kan også have bivirkninger, der ligner opioider – så kvalme, trang, muskelkramper, søvnløshed og irritabilitet kan forekomme, når man tager Suboxone og Zubsolv.

  Hvert lægemiddel skal ordineres af en fagperson, og det anbefales ikke at tage buprenorphin uden recept.

  Er Zubsolv eller Suboxone farlig?

  Drikke alkohol eller tage andre stoffer, mens man er på Suboxone og Zubsolv, kan være meget farligt og kan føre til overdosis eller død… Det vigtigste punkt at se på her er, at buprenorphin holder folk sikre fra farlige opioidafhængigheder som heroin.

  De anses nogle gange for at være det mindste af to onder, og både Zubsolv og Suboxone er sikrere alternativer til en afhængighed af heroin, oxycodon, hydrocodon, morfin eller kodein – især med en anden afvænningsbehandling for stofmisbrugere. Medicinassisterede behandlinger skal for at være fuldt effektive parres med kognitiv adfærdsterapi og dialektisk adfærdsterapi.

  Find hjælp til en opiatafhængighed

  Hvis du lider af en afhængighed af opiater, er du ikke alene … Der er ca. 26,4 – 36 millioner mennesker, der misbruger opioider på verdensplan – og mange lever aldrig for at komme i behandling. Kontakt os i dag for at få mere at vide om misbrugsbehandling, og spørg, om Zubsolv eller Suboxone er det rigtige for dig. Sammen kan vi bekæmpe opiatafhængighed…

  Skrevet af RehabCenter.net Editorial Team

  © 2019 RehabCenter.net. Alle rettigheder forbeholdes.

  Denne side giver ikke medicinsk rådgivning.