Videnskaben bag “at bryde seglet”

Hvis du kan lide øl, og gerne i store mængder, er dette måske et velkendt scenarie: Du sætter dig ned i baren, får en øl og drikker den. Du drikker en til. Måske en tredje. Det er gået godt indtil nu, men nu skal du tisse. Så du går. Men når du vender tilbage til din plads og fortsætter med at drikke, føles det, som om du har overskredet et punkt, hvor du ikke kan vende tilbage, og du skal tisse igen og igen.

Du har “brudt seglet”. Efter den første tissetur synes du at skulle løbe på toilettet hvert 15. til 20. minut resten af natten, og urinen vil bare ikke holde op med at flyde. Hvad sker der?

En del af det, der får dig til at tisse så meget, mens du drikker, er, at alkohol hæmmer arginin vasopressin, også kendt som antidiuretisk hormon eller ADH. ADH fremstilles i den del af hjernen, der kaldes hypothalamus, og derefter lagres og frigives det fra hypofysen i bunden af hjernen. Dets opgave er at bevare vand i kroppen ved at reducere vandtabet i urinen. Det binder sig til receptorer på nyrerne og fremmer reabsorption af vand, et fald i den mængde urin, der sendes til blæren, og udskillelse af mere koncentreret urin.

Alkohol sætter dog en kæp i hjulet og blokerer visse nervekanaler, der hjælper med at få ADH-sekretion ud i dit system. Uden ADH, der er i gang med at spare på vandet, kan nyrerne ikke genoptage vand så let, og overskydende vand ender med at blive smidt ud i urinen for at forlade kroppen. Når alkohol forhindrer ADH i at gøre sit arbejde, producerer du meget mere vandfortyndet urin, hvilket hurtigt fylder blæren og gør, at du skal tisse oftere.

Så der er ikke rigtig noget segl at bryde, ingen dæmning at bryde op. Hvis der er noget, så skete skaden, da du tog din første drink og begyndte at undertrykke din ADH, ikke da du tissede første gang.

Keep Going

Men hvordan kan det være, at du kan holde tisse helt fint indtil den første toiletpause, og så ser det ud til, at du skal tisse konstant?

For det første tager det lidt tid for alkohol at undertrykke ADH, og for nyrerne at sætte gang i vandarbejdet. Når du åbner din første øl, har du måske allerede noget urin i blæren, men også noget ADH i dit system for at forhindre, at tingene løber løbsk. Efterhånden som du fortsætter med at drikke, falder dit ADH-niveau dog, og din urinproduktion stiger. Når din blære er fyldt op, og du er klar til at gå på toilettet, har du sandsynligvis fået et par drinks mere. Din ADH er mere undertrykt, og dine nyrer arbejder på højtryk, så du bliver nødt til at gå oftere.

Dertil kommer, at alkoholholdige drikkevarer kan irritere blæren for mange mennesker, og kulsyreholdige drikkevarer som øl og champagne kan forårsage gas og tryk, der bidrager til denne irritation. Når din blære fyldes op igen efter den første tissetur, kan al denne irritation skabe en meget stærk trang til at tisse noget mere og få din blære til at føles mere fyldt, end den i virkeligheden er, hvilket får dig til at løbe på toilettet igen og igen i løbet af natten.