Undersøgelse viser sammenhæng mellem thyreoidektomi og vægtøgning

Mange patienter, der har fået foretaget en thyreoidektomi, klager over vægtøgning på trods af forsøg på at tabe sig. Disse patienter mener, at deres thyreoidektomi var den faktor, der førte til deres vægtøgning.

Forskere fra Georgetown University Medical Center i Washington, DC, undersøgte, om patienter, der for nylig havde fået foretaget en thyreoidektomi, og som nu var euthyroid, tog mere på i vægt i en 1-årig periode end matchede euthyroid-patienter, der havde forudgående hypothyreose.

Undersøgelsen blev offentliggjort online i november 2011 i artiklen “Weight changes in euthyroid patients undergoing thyroidectomy.” Den vil blive offentliggjort i tidsskriftet Thyroid.

Investigatorerne udførte en retrospektiv journalgennemgang af deltagere i undersøgelsen, der modtog medicinsk behandling på et akademisk medicinsk center.

I denne undersøgelse fik 120 patienter registreret deres vægt og skjoldbruskkirtelstatus efter thyreoidektomi og efter at have opnået euthyroidisme på skjoldbruskkirtelhormonerstatning – og derefter igen 1 år senere.

Der var yderligere 3 grupper, der hver bestod af 120 patienter. Grupperne blev opdelt efter forud eksisterende hypothyreose, ingen skjoldbruskkirtelsygdom og skjoldbruskkirtelkræft, og grupperne blev matchet med hensyn til:

• alder
• køn
• højde
• menopausestatus
• vægt

For hver forsøgsdeltager blev antropometriske data dokumenteret 2 gange med 1 års mellemrum. Forskningsholdet sammenlignede de vægtændringer og ændringer i kropsmasseindekset, der skete i løbet af en 1-årig periode i de 4 grupper.

Deltagere, der for nylig havde postoperativ hypothyreose, tog 3,1 kg på i løbet af året; matchede patienter med allerede eksisterende hypothyreose tog 2,2 kg på i løbet af året. Patienter, der ikke havde en sygdom i skjoldbruskkirtlen, tog 1,3 kg på, og de, der havde iatrogen hyperthyreoidisme, tog 1,2 kg på.

Vægtforøgelsen hos de patienter, der havde fået foretaget en thyreoidektomi – selv om de blev behandlet for at opnå euthyroidisme – var signifikant større end den vægtforøgelse, der blev set i den:

• matchende hypothyroide gruppe (p=0.004)
• gruppe uden skjoldbruskkirtelsygdom (p=0,001)
• patienter med iatrogen hyperthyreoidisme (p=0,001)

For patienter, der fik foretaget en thyreoidektomi, blev den største vægtøgning set hos kvinder i overgangsalderen. Vægtforøgelsen hos disse kvinder var større end hos præmenopausale kvinder (4,4 kg vs. 2,3 kg; p=0,007) eller mænd (4,4 kg vs. 2,5 kg, p=0,013).

Disse resultater rejser spørgsmålet om en faktor, som endnu ikke er identificeret, men som er relateret til behandling af patienter med skjoldbruskkirtelhormonerstatning forbundet med vægtforøgelse (med en yderligere spændende effekt af selve thyreoidektomien). Menopausal status medfører en yderligere risiko. Ifølge forskerne bør disse patienter målrettes til flittige vægttabsbestræbelser.