Tumorer i pinealregionen

Tumorer i pinealregionen er sjældne hjernetumorer. De starter i pinealkirtlen eller vævet omkring den.

Pinealkirtlen ligger i midten af hjernen, lige bag hjernestammen. Den danner hormonet melatonin, der styrer søvnen.

Tumorer i denne del af hjernen kan blokere for cerebrospinalvæske-kanalerne. Cerebrospinalvæsken er en klar væske, der omgiver og beskytter hjernen og rygmarven.

Blokering af cerebrospinalvæsken kan medføre en ophobning af væske i et område af hjernen. Dette kan føre til øget tryk (hydrocephalus). Symptomer på øget tryk omfatter hovedpine og kvalme.

Typer af tumorer i pinealregionen

Der er mange typer af tumorer, der kan starte i pinealregionen. De 2 hovedtyper er:

• Kimcelletumorer
• Tumorer, der starter i pinealkirtlen (pinealkirteltumorer)

Tumorer kan også starte i de understøttende celler (gliaceller) i eller omkring pinealkirtlen. Disse kaldes gliomer.

Hvor almindeligt det er

Tumorer i pinealregionen er sjældne. Mindre end 1 ud af 100 hjernetumorer (mindre end 1 %) starter i pinealkirtelregionen. De er mere almindelige hos børn og unge end hos voksne.

Hvilke prøver skal jeg have?

Du får prøver for at diagnosticere en tumor i pinealregionen. Din læge kontrollerer tumorens størrelse og dens nøjagtige placering. Dette hjælper din læge med at planlægge din behandling. De test, du kan få, omfatter:

• MRI-scanning eller CT-scanning
• en biopsi af tumoren
• en test for at tage en prøve af den væske, der omgiver hjernen og rygmarven (lumbalpunktur)
• blodprøver

Nogle kimcelletumorer laver stoffer, der kan vise sig i blodet. Disse kaldes tumormarkører. Hvis din læge mener, at du har en kimcelletumor, kan du få taget blodprøver for at se efter:

• alpha fetoprotein (AFP)
• human chorio gonadotropin (HCG)

Behandling af tumorer i pinealregionen

Behandlingen afhænger af, hvilken type tumor du har.

Behandling af kimcelletumorer

For en kimcelletumor får du normalt strålebehandling eller en kombination af kemoterapi og strålebehandling. For nogle mennesker er dette den eneste behandling, de har brug for. Andre personer kan få en operation for at fjerne en eventuel tilbageværende tumor.

Hvis kimcelletumoren kommer tilbage, kan du få mere kemoterapi og strålebehandling.

Behandling af tumorer i pinealkirtlen

Behandlingen afhænger af, hvilken type og grad af pinealkirteltumor du har. Ved et pineocytom bliver du normalt opereret for at fjerne så meget af tumoren som muligt. Efter operationen kan din læge anbefale, at du får strålebehandling. Dette er for at forhindre, at tumoren kommer tilbage.

For højgrads tumorer, såsom pineoblastomer, kan du få operation, strålebehandling og kemoterapi.

Operation for at dræne en ophobning af væske i hjernen (hydrocephalus)

Tumorer i pinealkirtlen kan forårsage en ophobning af cerebrospinalvæske på et område af hjernen. Den overskydende væske øger trykket på hjernen, hvilket kan være alvorligt. Dette kaldes hydrocephalus.

Du kan blive opereret for at få anbragt en shunt, hvis du har dette. Shunten er et tyndt rør, der lægges i hjernen for at lade væsken flyde et andet sted hen.

Opfølgning

Du har regelmæssige aftaler med din læge eller sygeplejerske, efter at behandlingen er afsluttet. Din læge undersøger dig ved hver aftale. De spørger, hvordan du har det, om du har haft nogen symptomer eller bivirkninger, og om du er bekymret for noget. Du kan også få foretaget MR-scanninger ved nogle besøg.

Hvor ofte du har kontrolundersøgelser afhænger af din individuelle situation.

Håndtering af tumorer i pinealregionen

Håndtering af en diagnose af en hjernetumor kan være vanskelig, både praktisk og følelsesmæssigt. Det kan være særligt svært, når man har en sjælden tumor. Hvis man er velinformeret om den type tumor, man har, og om behandlingen af den, kan det gøre det lettere at klare det.

Forskning og kliniske forsøg

Lægerne forsøger hele tiden at forbedre diagnosen og behandlingen af hjernetumorer. Som en del af din behandling vil din læge måske bede dig om at deltage i et klinisk forsøg. Det kan være for at afprøve en ny behandling eller se på forskellige kombinationer af eksisterende behandlinger.