Top 8 grunde til at indføre en kulhydratfattig diæt for polycystisk ovariesyndrom

Jessica – Før og efter

Mange mennesker kommer til Diet Doctor, fordi de søger hjælp til at tabe sig eller vende type 2-diabetes. Men vidste du, at næsten alle symptomerne på en almindelig kvindesygdom kaldet polycystisk ovariesyndrom (PCOS) også reagerer meget godt på en kulhydratfattig eller ketogen diæt?

Så hvad er PCOS? Det er en reproduktiv lidelse, der rammer omkring 10 procent af alle kvinder. Symptomerne er foruroligende: sjældne eller udeblevne menstruationer, infertilitet, vægtøgning, akne, hårvækst i ansigtet såsom overskæg og bakkenbarter, nogle gange endda tab af hår i hovedbunden.

Blodprøver viser næsten altid insulinresistens og højere mandlige hormoner. Ofte viser en ultralydsundersøgelse, at æggestokkene er fyldt med cyster.

Kvinder med PCOS behandles typisk med en cocktail af medicin: p-piller, medicin til at stoppe mandlig hårvækst, diabetesmedicinen metformin til at sænke blodsukkeret, undertiden medicin mod depression og angst. Hvis de så ønsker at blive gravide, gives der normalt fertilitetsmedicin for at forsøge at stimulere ægløsningen. I mindst 50 procent af tilfældene virker fertilitetsmedicinen ikke, og man prøver andre teknikker som f.eks. in vitro-befrugtning.

Men der er en enklere måde at opnå potentielt dramatiske resultater på: prøv en kost med lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold.

“Ved at skære kulhydrater ned til mindre end 20 gram i alt og øge fedtindholdet til 75 procent af kosten genopretter man hurtigt menstruationerne, øger frugtbarheden og forbedrer i høj grad belastende symptomer som akne og vægtøgning”, siger Dr. Michael Fox, der er fertilitetsspecialist ved Jacksonville Center for Reproductive Medicine i Florida. Dr. Fox besvarer vores medlemmers spørgsmål om at bruge low-carb og keto diæt til at forbedre reproduktive og metaboliske problemer.

Jeg ville ønske, at jeg havde kendt til low-carb high-fat diæt for PCOS, da jeg blev diagnosticeret med tilstanden som 19-årig. Det ville have sparet mig for mange års frustration, sorg, infertilitet og følelsen af, at jeg på en eller anden måde var defekt som kvinde.

“PCOS underminerer virkelig din selvtillid og lykke,” er Jessica Shotwell Walker fra Atlanta, Georgia, enig i, at hun blev diagnosticeret som 18-årig og kæmpede i næsten 20 år med tilstanden. “Jeg følte mig aldrig som en ‘rigtig pige’, indtil jeg var helt keto, og mine cyklusser endelig blev månedlige. Jeg følte mig grim og uelskelig i mange, mange år.” Hun har nu opretholdt en ketogen livsstil med lavt kulhydratindhold i 10 år, og alle hendes symptomer er forsvundet. Hun er et billede af vitalitet og vigør. “Jeg har aldrig været lykkeligere, sundere, mere atletisk eller mere fuld af positiv energi,” siger hun.

Her er otte grunde, der bakkes op af videnskabelig forskning, til, at kvinder med PCOS bør prøve at spise en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold.

1. Vi kan være genetisk programmeret, fra gammel tid, til at trives med kulhydratfattig eller keto-kost

PCOS er nu kendt for at være en kompleks genetisk tilstand, der findes i alle etniske grupper, og som har eksisteret i mindst 150.000 år.1 Men hvorfor skulle en lidelse, der forringer fertiliteten, bestå på tværs af årtusinder?

Genetiske forskere mener, at den engang gav en klar evolutionær overlevelsesfordel til både kvinder og deres børn i palæolitisk tid, hvilket sandsynligvis gav bedre styrke og sygdomsresistens, bedre energiudnyttelse, bedre afstand mellem børnene og bedre evne til at overleve hungersnød.2 Hvad er anderledes i dag end for 100.000 år siden? Vores konstant høje forbrug af sukker og kulhydrater. Det er derfor, at det kan have en så dramatisk effekt på PCOS-symptomer at skære dem fra. Kulhydrater, ser det ud til, kan være det forkerte brændstof til vores fint afstemte genetiske motor, der blev bygget for æoner siden.

2. Insulinresistens og glukoseintolerance forbedres

Trods navnet findes cystiske æggestokke ikke hos alle kvinder. Men næsten alle kvinder med tilstanden – uanset om de er tynde eller overvægtige – udviser større insulinresistens og nedsat glukosetolerance end kvinder uden tilstanden.3

“Det er insulin, der virkelig driver hele processen,” siger Dr. Fox. “Og insulinfrigivelsen er forårsaget af kulhydrater.” Faktisk er der en debat i gang om, at navnet bør ændres til “metabolisk reproduktiv lidelse”.4 Talrige undersøgelser viser nu, at indførelse af ketogen diæt med lavt kulhydratindhold forbedrer insulinfølsomheden og glukoseintolerancen blandt dem med PCOS.5

3. Perioder og fertilitet vender hurtigt tilbage, og graviditeter er resultatet

Dr. Fox har behandlet tusindvis af kvinder med PCOS med kulhydratfattig diæt i 17 år nu. Han bemærker, at inden for to til tre måneder efter at have skåret kulhydraterne ned, normaliseres de fleste af hans patienters menstruationer. “Da vi indførte den fedtfattige diæt med lavt kulhydratindhold, ændrede vi det metaboliske billede, og insulinniveauerne faldt, og vores graviditetsrater steg til 90-95 procent.”

En pilotundersøgelse fra 2005 om en kulhydratfattig diæt til PCOS, som Dr. Eric Westman var forfatter til, viste, at hormonprofilerne blev forbedret, og to tidligere infertile kvinder blev spontant gravide efter at have indført en ketogen diæt.6 Der er masser af historier om babyer med lavt kulhydratindhold. “LCHF hjalp mig med at blive gravid”, sagde den svenske mor Isabel Nelson, hvis historie vi tidligere har fortalt. I kommentarerne har flere kvinder fortalt om deres LCHF-babysucceser.

Her er et længere indlæg om emnet:

Trying to Conceive? Prøv den bedre babykost med oksekød, smør & bacon

4. Overskydende vægt tabes

Som mange af de mennesker, der finder Diet Doctor til at hjælpe dem med at tabe sig, kan kvinder med PCOS, der skærer kulhydrater og øger fedtet, opleve et betydeligt vægttab. “Jeg kunne ikke tro, at det skete så hurtigt,” sagde Annie, der blev diagnosticeret med PCOS i en alder af 24 år og fortalte sin historie om at komme ned på en sund vægt på kun tre måneder.

Jessica Shotwell Walker tabte 65 lbs (29 kg) og har holdt det i 10 år, se billedet af hende, der spiller tennis til højre. Jeg tabte 5 kg (10 lbs). En række undersøgelser viser, at fjernelse af kulhydrater og erstatning af dem med fedtholdige fødevarer er den mest lovende behandling af fedme ved PCOS.7

5. Akne forbedres

Et af de forstyrrende træk ved PCOS er en højere tendens til akne, der ikke kun opstår i ungdomsårene, men fortsætter ind i voksenalderen. I de seneste år har talrige undersøgelser vist, at en reduktion af den glykæmiske belastning (dvs. at skære kulhydrater, der hurtigt omdannes til sukker, fra) i høj grad forbedrer akne, uanset om folk har PCOS eller ej.8

Mens undersøgelser, der specifikt fokuserer på behandling af akne ved PCOS ved hjælp af kulhydratbegrænsning, indtil videre er meget begrænsede, vidner en række vidnesbyrd9 på Diet Doctor om dramatiske forbedringer af hudens tilstand ved at indføre en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold. “For første gang i 15 år er jeg fri for akne,” siger Laura. Så hvad har du at miste ved at prøve keto diæt? Måske udbruddene.

6. Angst og depression kan aftage

Med en øget tilbøjelighed til vægtøgning, akne, hårvækst i ansigtet og infertilitet er det ikke så underligt, at kvinder med PCOS har tendens til at have større forekomst af angst og depression end kvinder uden tilstanden.10 Er humørproblemerne følelsesmæssige som reaktion på symptomerne eller faktisk forårsaget af suboptimal ernæring for vores genetiske type, der påvirker centrale receptorer i hjernen?

Mens forskningen stadig er meget begrænset omkring forholdet mellem vores gener, de fødevarer, vi indtager, og vores mentale sundhed,11 rapporterer ketogene eksperter med lavt kulhydratindhold om anekdotiske beviser for, at angst og depressioner stiger blandt deres patienter, der indfører en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold. Shotwell Walker er enig. “Jeg har aldrig følt mig lykkeligere.”

7. Bulimi kan blive bedre eller forsvinde

Mange undersøgelser har vist, at forekomsten af bulimi er stærkt forøget blandt kvinder med PCOS. Tidligere blev dette resultat brugt til at afvise kvinder med PCOS som havende psykiatriske problemer, der bidrog til deres reproduktionsforstyrrelse, idet man konkluderede, at bulimien kom først og PCOS senere.12 Men hvad nu, hvis den genetiske intolerance over for kulhydrater i en kulhydratrig verden udløser bulimi blandt PCOS-kvinder?

Theorien er, at den genetiske manglende evne til at håndtere en overflod af glukose og kulhydrater giver næring til en cyklus af insulin- og glukosepikke og -nedture, som giver næring til kulhydrattrang og -purginger.13 Det er som om kroppen er desperat efter at få den næring, den har brug for for at yde optimalt, hvilket fører til binging og derefter purging, når de forkerte fødevarer (høje niveauer af sukker og kulhydrater) indtages.

Videnskabelig forskning mangler, men anekdotiske beviser viser, at binge-eating-forstyrrelser kan hjælpes af den ketogene diæt, som reducerer cravings og i høj grad reducerer de bulimiske tendenser. “Med keto mister du din trang til stivelse og sukker”, skrev en kvinde i en diskussionstråd om bulimi på nettet.14 “Det er sådan en lettelse!”

8. Forbedrede graviditeter og reduceret risiko for sundhedsproblemer efter overgangsalderen med ketogen diæt

Det meste af fokus på kvinder med PCOS er i ungdomsårene og de tidlige voksenår, hvor infertilitet, akne og vægtøgning er de fremtrædende træk. Men kvinder med PCOS, der bliver gravide, har langt højere forekomst af komplikationer under graviditeten, herunder svangerskabsdiabetes (en forstyrrelse af kulhydratintolerance), præeklampsi (højt blodtryk under graviditeten) og større babyer over 9 lbs (som er en risiko for kejsersnit og en uafhængig risiko for fremtidig diabetes.)15

Mere endnu, kvinder i overgangsalderen, der havde PCOS, har højere forekomst af hjerte-kar-sygdomme, højt blodtryk og type 2-diabetes.16 Forskningen er begrænset, men hele PCOS-profilen tyder på, at begrænsning af kulhydrater og indførelse af en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold kan hjælpe på alle disse relaterede problemer, uanset alder og PCOS-stadie hos de berørte kvinder. “Jeg ved, at jeg er nødt til at blive på en ketogen livsstil resten af livet. Mine problemer vender hurtigt tilbage, hvis jeg vender tilbage til at spise kulhydrater,” siger Shotwell Walker.

Og her er en overraskende bonus: Mandlige slægtninge kan også have gavn af det

Tænker du, at det kun er kvinder, der har generne? Det er ikke tilfældet. Nylige genetiske resultater viser, at mandlige slægtninge – fædre og brødre – til kvinder med PCOS også har en tendens til øget insulinresistens, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme17. Alle disse tilstande forbedres ved en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold.

Et interessant resultat er, at de eneste synlige ydre symptomer hos mandlige slægtninge til kvinder med PCOS er tidlig mandlig skaldethed før 30-årsalderen og overdreven kropsbehåring.18 Vil en ketogen diæt hjælpe med at bremse mandlig skaldethed og stoppe det lodne udseende blandt mænd med PCOS-gener? Det er for tidligt at sige.

–
Anne Mullens