Articles

Strabismus: Naturlige måder at hjælpe med at løse problemet med skæve øjne

On oktober 30, 2021 by

En simpel definition af strabismus er en fejljustering af øjnene. (1) Det kaldes almindeligvis “skæve øjne” og rammer fem til 15 millioner mennesker alene i USA. (2) Det omfatter enhver form for skævhed, f.eks. at det ene øje peger indad, udad, opad eller nedad i stedet for i samme retning som det andet øje.

Trods alt kan mange tilfælde af strabismus forbedres med behandling. Målet med behandlingen er at hjælpe med at minimere problemerne med synet. Ved at få behandling for strabismus og ved selv at tage skridt til at passe på dit syn, kan du hjælpe med at løse eller forbedre tilstanden. (3)

Hvad er strabismus?

Strabisme er en tilstand, der får øjnene til at se i forskellige retninger. Det sker, når de muskler, der styrer det ene øje, ikke holder det ordentligt på linje med det andet. Dette kan resultere i dobbeltsyn. (4) Strabismus kan forekomme sammen med andre øjenproblemer, som f.eks: (5)

  • problemer med at bevæge øjnene korrekt
  • ikke at kunne se godt
  • at have smerter eller ubehag i øjnene
  • hovedpine
  • at holde hovedet i mærkelige vinkler

At være skævøjet går ikke væk af sig selv. Hvis det ikke behandles, kan strabismus blive værre og forårsage dovent øje, permanent synstab, sløret syn, øjenbelastning, dårlig dybdeopfattelse, dårligt selvværd, træthed og hovedpine. (6) Disse problemer kan igen føre til andre problemer, f.eks. skader, blindhed, dårlig livskvalitet, underpræstation i skolen eller på arbejdet, lav produktivitet og begrænset social interaktion. (7)

Mange mennesker med tilstanden er skæve hele tiden, men hos nogle mennesker kommer og går det (såkaldt “intermitterende” strabismus). Det kan forekomme i alle aldre, men de fleste tilfælde rammer børn og begynder, før de bliver 6 år gamle. (8)

Strabismus-typer

Der er mange måder at kategorisere denne tilstand på. Disse omfatter:

  • Retningen af det fejlstillede øje: (9)
    • Drejning indad: estropia
    • Drejning udad: exotropia
    • Skigger man opad: hypertropia
    • Skigger man nedad: hypotropia
  • Da problemet startede: (10)
    • Ungdomsårgang
    • Første barndom (normalt ved 2- eller 3-års alderen)
    • Ungdomsårgang
    • Voksenliv
  • Hvilket øje er påvirket: (11)
    • Det samme øje er konstant påvirket
    • Det samme øje er påvirket til og fra
    • Problemet skifter mellem øjnene
  • Hvor slemt fejlstillingen er: (11)
    • Hvor slemt er fejlstillingen? (12)
      • Mild
      • Moderat
      • Meget slemt
  • Potentiel årsag til problemet: (13)
    • Arveligt (det ligger i familien)
    • Dårligt syn
    • Læsion
    • Slagtilfælde
    • Slagtilfælde
    • Tumor
    • Infektion eller andet problemer med øjet
    • Ukendt årsag

Den type strabismus, du har, kan diktere, hvilken type behandling du har brug for.

Er dovent øje det samme som strabismus?

Strabisme vs. amblyopi: Hvad er forskellen? Strabismus er at være skeløjet, mens amblyopi er en tilstand kendt som “dovent øje.”

De to tilstande kan se ens ud for en observatør, da amblyopi også kan få det ene øje til at vandre indad eller udad. Faktisk er strabismus den mest almindelige årsag til dovent øje. (14) Men dovent øje skyldes, at det ene øjes syn ikke udvikler sig fuldt ud, og det kan forekomme, selv uden at man er skeløjet. (15)

Når de svage muskler, der forårsager strabismus, holder det ene øje peget i den forkerte retning, holder hjernen op med at spore input fra det fejlstillede øje. Synet bliver dårligt i det svage, “dovne” øje. Alternativt kan der ske noget, der først forårsager dårligt syn, og til sidst ignorerer hjernen de billeder, der kommer fra det pågældende øje. (16) Heldigvis kan både dovent øje og skæve øjne normalt behandles effektivt, især hvis de bliver opdaget tidligt. (17)

Kan strabismus forebygges?

De fleste tilfælde af strabismus hos børn har ingen kendt årsag. (18) Desuden kan mange af de kendte årsager til strabismus ikke forebygges, f.eks. fødselsdefekter, genetiske forhold, slagtilfælde og andre helbredsproblemer. Selv om folk kan gøre deres bedste for at beskytte sig mod disse potentielle årsager, kan det måske eller måske ikke hjælpe dem med at forebygge strabismus. Regelmæssige øjenundersøgelser kan dog hjælpe med at identificere risikoen for at være skeløjet tidligt – før det resulterer i fuldt udviklet strabismus.

Nogle tilfælde ser ud til at løbe i familier. Selv om disse tilfælde ikke kan forebygges, bør alle, der har et familiemedlem, der er skeløjet, få tidlig og regelmæssig synsscreening. Den muskelsvaghed, der ofte fører til strabismus hos meget små børn, kan opdages og korrigeres, før det resulterer i en fuldbyrdet skævhed. (19)

Generelt kan komplikationer i forbindelse med strabismus undgås, selv om det ikke kan forebygges, hvis tilstanden opdages tidligt og behandles på passende vis. (20)

Kan strabismus behandles?

I de fleste tilfælde kan strabismus behandles effektivt. Målet med behandlingen er at bevare eller genoprette synet. Hvorvidt det kan korrigeres fuldt ud – så både øjnenes udseende og synet genoprettes – afhænger af årsagen og af, hvor længe tilstanden har været ubehandlet. De fleste mennesker med strabismus, der behandles tidligt (før 6-årsalderen), har en fremragende prognose. (21)

Strabismus hos voksne kan normalt også behandles effektivt. Der er dog tilfælde, hvor øjenjusteringen efter behandlingen ikke er perfekt eller går tilbage til fejljustering over tid. Nogle mennesker genvinder heller ikke det fulde syn selv med behandling. (22)

Skelen tegn & Symptomer

Hos børn med strabismus viser symptomerne sig normalt før 3-årsalderen, men næsten altid inden 6-årsalderen. (23) Ældre børn og voksne kan dog også udvikle skelen.

Tegn og symptomer på strabismus omfatter bl.a: (25, 26, 27)

  • Et øje peger i den forkerte retning (udad eller indad, opad eller nedad)
  • Et øje, der bevæger sig eller driver, mens det andet øje er fokuseret
  • Knibning af det ene øje
  • Hyppig blinkning, især i skarpt sollys
  • Rubbing one or both eyes
  • Tilting or moving the head to see something better
  • Double vision
  • Split vision (at se et almindeligt plus et halvt eller delvist billede)
  • Syn af ustabile eller bevægelige billeder
  • Træthed eller overanstrengelse af øjnene
  • Hovedpine
  • Dårlig dybdeopfattelse
  • Kontinuerlige eller lejlighedsvise problemer med at fokusere, især når du er træt eller syg

Øjenlæger kan også se tegn på strabismus i øjenmusklerne og bevægelse under en undersøgelse. (28)

Årsager til strabismus & Risikofaktorer

Strabismus-årsager og risikofaktorer varierer alt efter alder. I de fleste tilfælde er der ingen kendt årsag, og tilstanden opstår tidligt i livet. Dog omfatter strabismus årsager og risikofaktorer bl.a: (29, 30)

  • Familiehistorie med skæve øjne
  • Slagtilfælde
  • Mangelfuldt syn (langsynethed) eller synstab
  • Hoved eller hjernetraume
  • Øjenskade
  • Cerebral parese
  • Down syndrom
  • Hydrocephalus (en ophobning af væske i hovedet, der sker hos nogle nyfødte)
  • Hjernetumor eller et problem i nervesystemet
  • Graves’ sygdom
  • Apert syndrom
  • Rubella hos nyfødte
  • Hæmangiom nær øjet hos spædbørn
  • Incontinentia pigmenti syndrom
  • Noonan syndrom
  • Prader-Willi syndrom
  • Nyfødte øjenproblemer såsom retinopati eller retinoblastom
  • Trisomi 18
  • Botulisme
  • Diabetes
  • Guillain-Barre syndrom
  • Skaldyrsforgiftning

Konventionel behandling

Strabismusbehandling omfatter ofte kirurgi og briller. Personer, der har andre øjenproblemer, f.eks. dovent øje eller grå stær, behandles normalt for disse tilstande, før de påbegynder strabismusbehandling. (31) Konventionelle behandlinger for skeløjede personer afhænger normalt af, hvilken type af justeringsproblem de har. (32) I nogle tilfælde kan behandling af en underliggende tilstand (f.eks. en hjernetumor) løse strabismus uden at skulle behandle specielt justeringsproblemet.

Du kan forvente mindst en af følgende behandlingsanbefalinger for skæve øjne: (33, 34, 35)

  • Øjenbriller
  • Øjenøvelser
  • Prismer (tykke prismatiske briller til at reducere, hvor meget øjet skal dreje)
  • Et plaster over det gode øje eller dråber for at gøre det stærke øjets syn sløret (dette tvinger det svage øje til at forsøge at tilpasse sig og fokusere)
  • Kirurgi af øjenmusklerne

Synskorrektion er det første skridt i næsten alle behandlingsplaner for strabismus. Hvis øjnene derefter ikke bevæger sig sammen, efter at briller eller et plaster har forbedret synet, kan det være nødvendigt med en operation. (36) Ved denne operation foretages et lille snit i øjet for at omplacere øjenmusklerne. De fleste mennesker kommer sig efter operationen inden for et par dage. Mange mennesker kan dog have brug for briller permanent, og nogle mennesker kan have brug for mere end én operation. (37)

Hvis strabismus ikke behandles tidligt, kan det resultere i permanent synstab.

Naturlige måder at forbedre strabismus-symptomer på

I tilfælde af strabismus kan mange behandlinger, der anbefales af øjenlæger, betragtes som naturlige. De fleste af de konventionelle behandlinger for skæbneglade personer kræver ikke medicin. To naturlige måder at forbedre symptomerne på, ud over briller, er bl.a: (38)

  1. Strabismusøvelser
  2. Et formelt synsterapeutisk (ortoptisk) terapiprogram

Bemærk venligst, at du ikke bør forsøge at lave din egen behandlingsplan for strabismus uden at konsultere en øjenlæge. Dette skyldes, at strabismus kan eksistere sammen med andre øjenproblemer, eller det kan faktisk være et andet øjenproblem, der blot ligner skæve øjne. Professionel diagnose og behandling er afgørende.

  1. Skelenhedsøvelser

Disse øvelser er præcis, hvad de lyder som: en træning for dine øjenmuskler. Selv om øjenøvelser alene ikke er nok til at løse skæve øjne i de fleste tilfælde, er de ofte en vigtig del af en behandlingsplan. (39) Generelt kan disse øvelser udføres to til 10 gange om dagen, og de bør kun tage et par minutter at udføre. (40)

Øvelser for skæve øjne omfatter:

  • Pencil push-ups: (41)
    1. Hold en blyant ud i armslængde, med spidsen pegende væk fra dine øjne.
    2. Fokuser på viskelæderet.
    3. Før langsomt viskelæderet hen til næseryggen.
    4. Følg det med øjnene, indtil du ikke længere kan se det tydeligt.
    5. Før blyanten tilbage ud til armslængde, og gentag flere gange.
  • Trombone-øvelse: (42)
    1. Dette er en øvelse, der minder om push-up-øvelsen med blyant, hvor du skal holde en lille genstand i armslængde. Du skal dog dække dit gode øje.
    2. Hold genstanden der, hvor dit svage øje normalt peger. Hold hovedet lige fremad.
    3. Fokuser på genstanden med dit svage øje, og flyt genstanden, indtil dit øje ser på den lige foran dig. Prøv at holde objektet i fokus.
    4. Gentag dette op til 20 gange, idet du varierer objektets hastighed og afstand.
  • Brockstreng: (43)
    1. Skub tre forskellige farvede perler med lige store intervaller på en snor, der er ca. 1,5 meter lang.
    2. Binde den ene ende af snoren fast til noget, der ikke bevæger sig, f.eks. et bord, et gelænder eller en skabsknap. Hold den anden ende stramt op til din næse, så snoren er stram.
    3. Fokuser på den perle, der er tættest på dig. Den skal fremstå alene på krydset af et X, der er dannet af identiske fordoblinger af snoren foran og bag perlen. Hvis du ser krydsende snor foran eller bag perlen, er dine øjne ikke fokuseret korrekt på perlen.
    4. Når du ser perlen i midten af X’et, skal du flytte dit fokus til den midterste perle. Den skal se ens ud – en enkelt perle i midten af et X, der er lavet af billederne af snoren.
    5. Når den midterste perle er i fokus, flytter du blikket til den fjerneste perle. Den skal være i punktet af et omvendt V, hvor de to linjer i V’et er de identiske billeder af snoren, der kommer mod dig.
    6. Når du kan fokusere korrekt på alle tre perler, flytter du dem rundt på snoren og laver øvelsen igen.
  • Tøndekort: (44)
    1. Tegn tre tønder i en række med rødt blæk på et kort. Den ene skal være stor, den midterste skal være mellemstor og den anden skal være lille.
    2. Vend kortet på hovedet. Tegn tilsvarende tønder på den modsatte side med grønt blæk.
    3. Hold kortet mod din næse med de største tønder længst væk fra dine øjne (lige ud fra dit ansigt) og de mindste tønder tættest på din næse.
    4. Fokuser på de fjerneste tønder, indtil de smelter sammen til ét billede. De andre tønder skal stadig fremstå dobbelt.
    5. Hold fokus i ca. fem sekunder.
    6. Gentag øvelsen med de mellemstore og små tønder.
  • Spejlet svinger: (45)
    1. Stå med ryggen til et spejl med fødderne så langt fra hinanden, at du ikke mister balancen, når du drejer rundt.
    2. Dæk dit raske øje til, og se lige fremad med dit svage øje.
    3. Drejse din overkrop rundt mod den side af dit svage øje (hvis dit venstre øje f.eks. er svagt, skal du dreje til venstre for at se bag dig).
    4. Bevæg dit svage øje, indtil du kan se dit øje i spejlet. Drej derefter tilbage til udgangspositionen.
    5. Gentag denne proces op til seks gange, og dæk derefter dit svage øje til, og gentag øvelsen med dit stærke øje.
  • Sidebøjninger: (46)
    1. Stå med fødderne ca. i skulderbredde fra hinanden.
    2. Hæv hænderne lige ud til hver side i skulderhøjde.
    3. Vend hovedet og det svage øje for at se på den hånd, der er i den modsatte retning af, hvor dit svage øje peger (hvis det f.eks. peger til venstre, skal du se på din højre hånd).
    4. Bøj overkroppen ned til den anden side, så den hånd, du kigger på, går mod loftet, og din anden hånd går ned mod gulvet.
    5. Vend langsomt tilbage til udgangspositionen.
    6. Gentag øvelsen ved at se på den anden hånd og bøje i den anden retning.

  1. Synsterapi (ortoptisk)

Synsterapiprogrammer er udviklet af en øjenlæge og praktiseres ofte både på lægens kontor og i hjemmet. (47) De kombinerer normalt en række øjenundersøgelser hos lægen med ugentlige eller månedlige øjentræningsrutiner. Lægen får patienten til at øve øvelserne på kontoret for at sikre, at de udfører dem korrekt, og kontrollerer derefter ved hvert besøg, om der sker fremskridt med hensyn til øjenjusteringen. Disse programmer anvendes ofte til personer med lejlighedsvis strabismus. (48)

I professionelle synsbehandlingsprogrammer ordinerer lægen øvelser, der er rettet mod et bestemt justeringsproblem. Nogle øjenbehandlingscentre tilbyder digitale programmer, der har spil eller øjenøvelser, som børn eller voksne kan lave, mens de ser på en computerskærm. (49) Med tiden kan de specifikke øvelser, som lægen anbefaler, ændre sig på baggrund af dine symptomer. Terapiprogrammet kan forbedre det svage øjes muskler, så regelmæssig observation og testning hos øjenlægen vil hjælpe dig til hurtigere at vide, om dine bestræbelser er effektive. (50)

Forsigtighedsregler

Forsøg ikke at diagnosticere strabismus uden hjælp fra en øjenlæge. Det kan forveksles med andre øjensygdomme eller neurologiske lidelser. I nogle tilfælde kan øjenkontrolproblemet også være et tegn på et alvorligt underliggende helbredsproblem, f.eks. en hjernetumor. Det er afgørende, at skæve øjne, dobbeltsyn eller andre problemer med at kontrollere eller fokusere øjnene bliver vurderet af en professionel.

Undgå ikke konventionel behandling i håb om, at skæve øjne vil forsvinde af sig selv. Bortset fra tilfælde hos spædbørn, der nogle gange forsvinder i løbet af få måneder, kræver strabismus behandling. Selv om det ikke er alle, der har brug for briller eller operation, har de fleste mennesker brug for mere end synsterapi og øjenøvelser for at genvinde den normale øjenjustering. Øjenøvelserne i denne artikel er ikke en erstatning for målrettet øvelsesrådgivning og pleje fra en øjenlæge.

Hvis strabismus ikke behandles korrekt på et tidligt tidspunkt, kan det resultere i permanent synstab eller synsproblemer.

Strabismus Nøglepunkter

  • Strabismus omfatter enhver form for øjenfejlstilling. Det kaldes almindeligvis “skæve øjne”, men det svage øje kan pege i alle retninger: indad, udad, opad eller nedad. Skævheden skyldes svage øjenmuskler, der ikke kan kontrollere, hvor det svage øje kigger hen.
  • Lidelsen er mest almindelig hos små børn, selv om den kan forekomme i alle aldre.
  • I de fleste tilfælde er årsagen til strabismus ukendt. Årsagerne omfatter dog fødselsdefekter, slagtilfælde, hjerneskade, diabetes og en række andre sygdomme.
  • Konventionel behandling omfatter typisk briller og kirurgi. Underliggende synsproblemer, såsom grå stær eller langsynethed, kan behandles, før man går videre med strabismus-specifik behandling.
  • Strabismus bør ikke efterlades ubehandlet, da det kan resultere i permanente synsskader.
  • Ved tidlig behandling kan dette synsproblem normalt løses, så øjnene flugter.

Naturlige terapier til at hjælpe med at forbedre strabismus-symptomer omfatter:

  1. Strabismus-øjenøvelser
  2. Formelle synsterapiprogrammer

Læs videre: Øjenvitaminer & Fødevarer: Får du nok?

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.