Støtte til pentavalent vaccine

DIPHTHERIA

Corynebacterium diphteriae er en bakterie, der kan forårsage myokarditis (betændelse i hjertemusklen), betændelse i nerverne og nyreproblemer. Den overføres ved kontakt, via forurenede genstande eller gennem luften. Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er forekomsten af difteri stigende: landene rapporterede mere end 7 000 tilfælde i 2016 og næsten 17 000 i 2018. Dødsfald forekommer hos 5 til 10 % af de smittede, hovedsagelig hos børn under 5 år.

TETANUS

Infektionen, der skyldes bakterien Clostridium tetani, som almindeligvis findes i jord, spyt, støv og gødning, er karakteriseret ved muskelkramper. Vaccinen mod tetanustoksoid beskytter effektivt mod alle former for tetanus og har reduceret incidensen globalt set. Neonatal stivkrampe er fortsat en vigtig dødsårsag for nyfødte og kan forebygges ved at give vaccinen til kvinder i den fødedygtige alder, enten før eller under graviditeten. Ifølge WHO var der i alt 15 103 tilfælde af stivkrampe i 2018.

PERTUSSIS (Kighoste)

Pertussis eller kighoste er en meget smitsom luftbåren bakteriel sygdom, der er meget smitsom. Den spredes let fra smittede personer og er dødelig i 1 ud af 200 tilfælde blandt spædbørn. Vaccinen mod kighoste er effektiv til at forebygge sygdom, men beskyttelsen kan aftage efter tre til seks år.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPE B

Haemophilus influenzae type b (Hib) er en dødelig bakterie, som kan forårsage meningitis, lungebetændelse og blodforgiftning. Hib er den tredje hyppigste vaccineforebyggelige dødsårsag hos børn under fem år. I udviklingslandene, hvor langt de fleste af Hib-dødsfaldene forekommer, efterlader sygdommen op til 35 % af de overlevende handicappede. I 1999, 10 år efter at Hib-vaccinen blev godkendt, var den kun tilgængelig i ét lavindkomstland.

Hib blev spredt gennem nysen og hoste og var i tiden før vaccinen den vigtigste årsag til meningitis hos børn – betændelse i de membraner, der dækker hjernen og rygmarven. Mange overlevende lider af lammelse, døvhed, mental retardering og indlæringsvanskeligheder.

Selv i dag, næsten 30 år efter at sikre og effektive Hib-konjugatvacciner først blev godkendt, er Hib fortsat en væsentlig årsag til lungebetændelse og meningitis, hovedsagelig hos børn. På verdensplan er sygdommen skyld i ca. 200 000 dødsfald blandt børn hvert år, de fleste af dem i lavindkomstlande. Hib kan behandles med antibiotika, men manglende adgang til passende medicinske faciliteter og stigende antibiotikaresistens fører til høje dødelighedsprocenter.

Da Canada blev det første land til at indføre Hib-vaccine i 1986, var der hurtig udbredelse; i 1998 havde 50 % af højindkomstlandene indført vaccinen i deres vaccinationsprogrammer – hvilket har ført til dramatiske fald i forekomsten af Hib-sygdom. De høje omkostninger betød imidlertid, at lavindkomstlandene ikke havde råd til vaccinen. Gambia var den eneste undtagelse og blev det eneste udviklingsland, der indførte Hib-vaccinen takket være en donation fra en producent i 1997. I 2006 udstedte WHO en kraftig anbefaling af Hib-vacciner og opfordrede indtrængende til, at den indgår i alle rutinemæssige vaccinationsprogrammer i hele verden.

HEPATITIS B

HepB kan forårsage leverkræft – en af de mest dødelige kræftformer

Hepatitis B-virus (hepB) er den førende årsag til leverkræft og er 50 gange mere smitsom end HIV. Mens infektioner oftest forekommer hos små børn, slår de dødelige konsekvenser af viruset normalt til senere i livet i form af leversygdom, herunder skrumpelever og leverkræft. I 2015 anslås det, at 257 millioner mennesker på verdensplan var kronisk inficeret med hepB-virus, hvilket kostede ca. 887 000 mennesker livet på grund af akut eller kronisk leversygdom.

Transmission af viruset fra mor til nyfødt barn er et vigtigt bidrag til sygdom i regioner som Asien og Stillehavsområdet, hvor smitte er udbredt. Størstedelen af tilfældene kunne undgås ved vaccination. Vaccinen er 98 % effektiv til at forebygge infektion og udvikling af kronisk sygdom og leverkræft som følge af hepB.

HepB-vacciner blev tilgængelige i 1982, og Italien blev det første højindkomstland, der indførte vaccinen i sit nationale immuniseringsprogram kun et år senere. Alligevel var det først i 1994, at Zimbabwe blev det første lavindkomstland, der fulgte WHO’s anbefaling fra 1992 om, at hepB-vaccination af børn skulle indgå i alle vaccinationsprogrammer.

I slutningen af 1990’erne havde hepB-vaccinen været på markedet i to årtier, men det tog længere tid end de gennemsnitligt 15 år, der normalt kræves for, at en ny vaccine når ud til et stort antal af verdens fattigste børn. Og i 2000 kostede infektionen anslået 900.000 mennesker livet hvert år – de fleste af dem i lavindkomstlande. Alligevel havde kun 22 lavindkomstlande adgang til den hepB-holdige vaccine.