Spinal Cord Essentials

Download

Efter en rygmarvsskade er det almindeligt, at man ikke længere føler behov for at tømme sine tarme. Du er måske heller ikke i stand til at starte din afføring, som du plejede at gøre førhen. Digital stimulering (rektal berøring) er en teknik, hvor en finger føres ind i endetarmen. Hvis man forsigtigt berører (stimulerer) endetarmens væg, kan det være med til at udløse afføring. Dette hjælper med at flytte afføringen (afføring, bæ) ud af din tarm. Ved at bruge denne teknik kan din tarm trænes til at gå på bestemte tidspunkter. Dette er med til at forhindre tarmulykker og forstoppelse.

Digital stimulation kan udføres alene på et almindeligt toilet eller en kommode. Det kan også gøres, mens man ligger i sengen. Afhængigt af din opsætning kan du nå til siden eller bagud.

Hvis du skal ligge ned, skal du gøre det på din venstre side. Det er mere behageligt og nemmere på grund af din tarms form. Hvis du sidder på en kommode eller et hævet toiletsæde med en udskæringen i siden, er det lettere at nå den. Ved at bruge denne stilling hjælper tyngdekraften med at fjerne afføringen.

• Handsker
• Glubemiddel
• Blå puder (hvis i sengen)
• Toiletpapir og vådservietter
• Suppositorium
• Plastikpose til affald

1. Vask dine hænder. Sæt en handske på din stærkere hånd
2. Hvis du ligger i sengen, skal du lægge blå puder ud under dine hofter og bag din numse
3. Positionér dig selv, så du kan nå din anus
4. Smør din pegefinger med masser af glidecreme (på størrelse med en kvart).
5. Før forsigtigt fingeren ind i endetarmen.
6. Bevæg fingeren i en cirkulær bevægelse mod endetarmens væg i ca. 30 sekunder.
7. Fjern fingeren og vent på, at afføringen passerer. Når afføringen kommer ud, vil den gå ned på puden.
8. Gentag denne procedure hvert 5-10 minut, indtil din tarm er tom. Afslut, når der ikke kommer afføring ud efter to procedurer med 5-10 minutters mellemrum.
9. Rengør din numse og anus med vådservietter eller toiletpapir.
10. Placer alle brugte forsyninger i en plastikpose. Smid den i skraldespanden.

Du kan være nødt til at starte din afføring ved at indsætte et suppositorium. Dette er ofte tilfældet, hvis dit skadeniveau er på eller over T12. For at et suppositorium kan virke, skal det røre ved endetarmens væg. Før du indsætter det, skal du med en handsket finger kontrollere, om der er afføring i endetarmen. Hvis der er afføring, skal du fjerne noget af den ved forsigtigt at hage den med din finger. Hvis du indsætter suppositoriet i afføringen, virker det ikke.

For at indsætte suppositoriet skal du smøre det sammen med din handskede finger. Indsæt suppositoriet forbi den anale lukkemuskel og mod endetarmens væg. Vent 10 til 15 minutter, indtil det virker. Indsættelse af suppositoriet i sengen kan være at foretrække. Hvis du indsætter det, mens du er på kommoden eller toilettet, kan det få det til at falde ud.

Et spis fibre: Fødevarer med et højt fiberindhold hjælper med at flytte afføringen hurtigere gennem din tarm. Det kan også hjælpe med at holde afføringen velformet. Prøv at spise mindst 15 til 30 gram fibre hver dag.

Drik vand: Drik masser af vand: At drikke masser af vand hjælper med at flytte afføringen lettere gennem din tarm. Prøv at drikke 2 til 3 liter vand hver dag.

Regelmæssig motion: Regelmæssig motion kan hjælpe dig med at holde dig regelmæssig og få lettere afføringsrutiner. Prøv at dyrke mindst 20 minutters aerobisk motion to gange om ugen. Lav også styrketræning mindst 2 gange om ugen.

Kend din kost: Din kost kan i høj grad påvirke din tarmrutine. Det kræver ofte lidt trial and error at finde ud af, hvad der virker for dig.

Ændringer i din tarmrutine: Kontroller din afføring for farve, mængde og konsistens. Din tarmrutine kan blive påvirket af din kost eller dit helbred. Tal med din læge, hvis du har større ændringer i din tarmrutine, eller hvis du bemærker blod i din afføring.

Hæmorider: En hæmoride er en lille drueformet hævelse af væv omkring din anus. Under digital stimulation kan du bemærke hæmorider. De kan forårsage små mængder blod på din finger eller i din afføring. Hvis du har hæmorider, skal du tale med din læge.

Autonomisk dysrefleksi (AD): At have en fuld tarm eller blære er de vigtigste årsager til AD. Hvis du har en komplet rygmarvsskade på niveau T6 eller derover, er du i risiko for at få AD. AD er en farlig stigning i blodtrykket og er en medicinsk nødsituation. Hvis dit blodtryk stiger 20-40 mmHg, og du har symptomer, har du AD. Du er nødt til at gøre noget med det samme. Hvis det ikke behandles, kan AD forårsage slagtilfælde, krampeanfald og død. Hvis du vil vide mere, kan du læse håndbogen Spinal Cord Essentials Autonomic Dysreflexia (rygmarvsessens autonome dysrefleksi).

Hvis du har symptomer på AD, skal du tømme din blære og tarm så hurtigt som muligt:

• Dundrende hovedpine
• Svedende eller rødmen i ansigtet
• Gåsesmæld
• Forøgede muskelspasmer
• Metalsk smag i munden
• Følelse af ængstelse
• Stammen i næsen
• Skævt syn
• Synet på pletter
• Kvalme
• Svært at trække vejret
• Lav puls

I nogle tilfælde kan digital stimulering forårsage AD. Brug af en bedøvende gel kan hjælpe. Tal med din læge om, hvilken gel der er den rigtige for dig.