Skjoldbruskkirtelstatus og risiko for abort

CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
En publikation fra American Thyroid Association

Summaries for the Public from Clinical Thyroidology (fra nyere artikler i Clinical Thyroidology)
Indholdsfortegnelse | PDF-fil til lagring og udskrivning

THYROID AND PREGNANCY
Thyroid status og risiko for abort

BAGGRUND
Uhensigtsmæssigt behandlet hypothyreose har været forbundet med negative graviditetsresultater. Behovet for skjoldbruskkirtelhormon stiger med graviditeten, og mange kvinder med allerede eksisterende hypothyroidisme har brug for en forøgelse af deres skjoldbruskkirtelhormon-doser i graviditetens første trimester. Endocrine Society anbefaler, at TSH-niveauerne opretholdes mellem 0,2-

FULD ARTIKELENS TITEL:
Taylor PN et al. TSH-niveauer og risiko for abort hos kvinder på langtidsbehandling med levothyroxin: en samfundsbaseret undersøgelse. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .

SAMMENFATNING AF STUDIEN
Denne undersøgelse var en analyse af en historisk primærplejedatabase over kvinder, der blev behandlet med skjoldbruskkirtelhormon under graviditet i Det Forenede Kongerige. Kvinder blev inkluderet i analysen, hvis de var mellem 18-45 år og havde fået påbegyndt behandling med skjoldbruskkirtelhormon for primær hypothyroidisme mindst 6 måneder før graviditeten. Der blev identificeret i alt 1013 graviditeter hos 7978 kvinder, der blev behandlet med skjoldbruskkirtelhormon for primær hypothyreose. Ca. 63 % af de gravide kvinder, der fik erstatning med skjoldbruskkirtelhormon, havde TSH-niveauer over det anbefalede niveau på 2,5 mU/L i løbet af første trimester. Disse kvinder havde en højere risiko for abort under graviditeten end kvinder, hvis TSH-værdier lå under 2,5 mU/L. Risikoen for abort steg med stigende TSH-værdi. Kvinder med et TSH mellem 4,5-10 mU/L eller TSH over 10 mU/L havde en øget risiko for abort på henholdsvis 1,8 eller 3,95 gange sammenlignet med kvinder, der havde et normalt TSH (0,2-2,5 mU/L) i den tidlige graviditet. Kvinder med et TSH mellem 2,51-4,5 mU/L syntes ikke at have en øget risiko for abort.

Hvad er konsekvenserne af denne undersøgelse?
Mange kvinder med hypothyroidisme, der er i behandling med skjoldbruskkirtelhormonerstatning, har TSH-niveauer over det ønskede niveau på 2,5 mU/L i den tidlige graviditet. Højere TSH-niveauer (TSH-niveauer > 4,5 mU/L) er forbundet med øget risiko for abort og bør undgås i den tidlige graviditet.

-Whitney Woodmansee, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Hypothyroidisme: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

Thyroid og graviditet: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

Thyroid og graviditet: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy

Inholdsfortegnelse | PDF-fil til lagring og udskrivning