Side by Side for Life Institute

Hjerterytmeforstyrrelser

Hjerterytmeforstyrrelser, også kendt som rytmeforstyrrelser eller “hjertebanken”, er en ændring i hjerteslagene. Hvis den slår for hurtigt, kaldes det takykardi. Hvis den er for langsom, kaldes det bradykardi. Normalt har et sundt, hvilet hjerte 60 til 100 slag i minuttet.

Den, der har dette helbredsproblem, kan føle et ubehag ved ændringen i kadancen eller have fornemmelsen af manglende eller afbrudte slag. Arytmien kan mærkes i brystet, halsen eller halsen.

Arytmier kan være godartede, som kun forårsager ubehag, eller ondartede, med stor risiko for pludselig død. Tilstanden kan medføre, at hjertet ikke kan pumpe nok blod til at dække kroppens behov, hvilket kan forårsage et hjerteanfald.

Den mest almindelige arytmi er atrieflimmer. Den opstår på grund af den uregelmæssige rytme, der kommer fra forkamrene, som udsender stimuli på en uorganiseret og hurtig måde. Som følge heraf er der en uregelmæssig rytme, hvilket kan medføre, at blodet ikke cirkulerer, som det skal, og at der kan dannes en blodprop. Sundhedsproblemet øges med stigende alder.

Hvordan fungerer hjertet?

For at udføre blodforsyningen har hjertet brug for energi, der kommer fra kranspulsårerne. Slagene opstår på en organiseret måde via en elektrisk impuls, hvilket får musklen til at trække sig effektivt sammen for at pumpe blodet til kroppen og lungerne.

Alle ændringer, der forårsager en forkert elektrisk funktion af ledningssystemet, forårsager hjerterytmeforstyrrelser.

Associerede sygdomme

En arytmi kan, hvis den ikke behandles, forårsage andre sygdomme som f.eks. angina pectoris, hjerteanfald, hjertesvigt og slagtilfælde.

DIAGNOSE

Ved symptomer på hjertearytmi bør en person søge en kardiolog, som vil vurdere patientens kliniske historie og anmode om prøver, der kan hjælpe med at identificere problemet, såsom:

• Echokardiogram: også kendt som Doppler-ekkokardiografi, er en ultralydsscanning, der viser billeder af hjertet. Formålet er at kontrollere organets struktur og funktion. Med resultatet kan lægen vurdere blodgennemstrømningen. Proceduren kræver ikke nogen form for forberedelse af patienten.
• Elektrokardiogram: rutineundersøgelse, der er en del af den kardiologiske undersøgelse ved hjælp af elektroder, der placeres under huden i brystkassen, armene og benene. Den bruges, så lægen kan vurdere rytmen i patientens hjerte og antallet af slag pr. minut. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre det under symptomerne, da resultatet kan være normalt, selv i tilfælde af mennesker med arytmi. Proceduren kræver ikke nogen form for forberedelse af patienten.
• Elektrofysiologisk undersøgelse: Det er en test, der udføres via katetre, som giver mulighed for en fuldstændig evaluering af hjertets elektriske system. Det fremkalder også arytmier ved at stimulere hjertet hos patienter med prædisponering.
• 24-timers Holter: Det er vigtigt at overvåge hjerteaktiviteten i 24 timer. I denne periode har patienten fire elektroder klistret på brystet og er via kabler forbundet til optageren, som er fastgjort i taljen. Under undersøgelsen må patienten ikke bruge creme på brystregionen.
• Event monitors: Dette er apparater, der registrerer elektrokardiogrammet i 7 til 15 dage og udløses af patienten selv, når krisen opstår.
• Ergometrisk test: Dette gøres for at opdage arytmier, der opstår under fysisk anstrengelse, eller for at observere arytmiens adfærd under anstrengelse. Derfor indsamles data fra patienten, og derefter anbringes 10 elektroder på brystet for at registrere elektrokardiogrammet. Personen placeres på et løbebånd, og træningen udføres i henhold til den valgte protokol. Blodtrykket og de elektrokardiografiske sporinger registreres før anstrengelsen og ved afslutningen af hver fase.
• Tilt-test: er indiceret til personer med besvimelse, svimmelhed, sløret syn eller svedtendens. Patienten ligger på et bord, der kan vippes, og hans blodtryk og hjertefrekvens overvåges. Hvis hjertefrekvensen eller trykket viser et fald, anses testen for at være positiv.

Symptomer

Tegnene på arytmi er ikke kontinuerlige, og de kan forekomme pludseligt og forsvinde for at vende tilbage senere. Disse tegn kan påvirke personer med et sundt hjerte eller personer, der allerede har en installeret hjertesygdom. Se de mest almindelige symptomer:

• Svært åndedræt
• Smerter i brystet
• Overdreven svedtendens
• Følelse af, at dit hjerte er langsomt eller hurtigt
• Pludselig besvimelse
• Palpitationer
• Svimmelhed
• Angst
• Smerter

Risikofaktorer

En af de faktorer, der kan føre til, at en person lider af hjerterytmeforstyrrelser, er hjerteanfald. Patienter, der allerede har oplevet dette, er mere tilbøjelige til at få arytmier.

Ud over denne faktor skal du undersøge andre årsager, der kan forårsage sygdommen, og undgå dem:

• Alkoholisme: Der er stadig ingen klare videnskabelige beviser, men det er kendt, at overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer er forbundet med akutte episoder af arytmi hos nogle mennesker.
• Diabetes: Personer med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle et sundhedsproblem, der øger deres risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Denne risiko er højere for personer, der tager medicin til behandling af diabetes og med dårlig glykæmisk kontrol.
• Drugs og medicin: Ulovlige stoffer som kokain, marihuana, ecstasy og crack kan forårsage flere typer arytmier, herunder med døden til følge. Visse svedhæmmende lægemidler, antitussiver og kosttilskud kan føre til acceleration af hjertet.
• Stress: Stress kan i overdreven grad gøre en person mere tilbøjelig til at få arytmier som f.eks. atrieflimren. Kronisk stress, som normalt er forårsaget af søvnapnø, forhøjet blodtryk og hjertesvigt, kan føre til arytmi og endda pludselig død.
• Hypertension: Personer med højt blodtryk har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme. Personer med et tryk på over 12 gange 8 har derfor brug for ordentlig behandling og lægelig opfølgning.
• Luftforurening: En undersøgelse fra Sverige viste, at udsættelse for forurening hurtigt (på blot to timer) kan fremkalde hjertearytmi.
• Tobaksrygning: Tobaksrygning kan føre til en acceleration af hjertet (sinustakykardi), som normalt mærkes ved hjertebanken. Desuden kan rygning forårsage koronar hjertesygdom, som kan føre til arytmier.

Forebyggelse

Forebyggelse af hjerterytmeforstyrrelser er forbundet med, hvad personen gør for at undgå risikofaktorerne. For hjertesygdomme er det uundværligt at kontrollere blodtrykket, fedme, opretholde en sund kost og inkludere fysisk aktivitet i dagligdagen.

Regelmæssige besøg hos en kardiolog er også afgørende for tidlig opdagelse af allerede eksisterende sygdomme. På denne måde vil patienten kunne få specifikke holdninger til at tage sig af arytmier.

Næring

Et overdrevent forbrug af kaffe, chokolade, sodavand og alkoholholdige drikkevarer er direkte forbundet med nervesystemet og hjertet. For dem, der allerede lider af arytmi, kan kaffe generere hurtigere slag i organet, og derfor er drikken ikke indiceret til dem, der lider af sygdommen.<

I nogle tilfælde frigives der koffein ved indtagelse af 1 kop (300 ml) koffein om dagen. For dem, der ønsker at tabe sig, er tippet ikke at stole på mode-diæter, som peger på mirakuløse virkninger.

Fødevarer, der indeholder omega 3 og 6, er indikeret i forebyggelsen af arytmi og kan indsættes i den daglige menu. Nødder, kastanjer, majs, soja og fisk er fødevarer, der har disse egenskaber.

Hver krop reagerer forskelligt på forskellige typer behandling og kost. Det er derfor vigtigt at blive ledsaget af en ernæringsekspert, som vil pege på den ideelle kost.

Fysiske aktiviteter

Lette fysiske øvelser er indiceret for personer med hjerterytmeforstyrrelser. De bør anbefales af lægen og ledsages af en fysisk træner.

Træning anbefales også til dem, der er stillesiddende, og som ønsker at forebygge sygdommen. Den serie af øvelser, der er angivet til din ven, vil f.eks. ikke altid være egnet til hans fysiske størrelse og kliniske tilstand.

Hvor man begynder at træne enhver form for øvelse, er en medicinsk vurdering uundværlig for at frigive og angive, hvad der bør eller ikke bør trænes.

Behandling

Der findes flere typer behandling af hjertearytmi, og valget afhænger af arytmietype, hyppighed og sværhedsgrad af sygdommen.

• Kateterablation: Der foretages en kauterisation ved hjælp af radiofrekvens på det hjertevæv, der er ansvarlig for arytmien. Det sker med katetre, der indføres i hjertet.
• Elektrisk kardioversion: er en type elektrisk stød, der gives i brystet for at genoprette hjertets normale rytme. Denne teknik anvendes, når medicinen ikke virker, eller når personen har kraftige symptomer.
• Hjertekirurgi: Kirurgiske indgreb kan korrigere arytmier for at behandle andre sygdomme i hjertet.
• Defibrillering: Ud over at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser kan den automatiske eksterne defibrillator stoppe rytmeforstyrrelserne. Dette sker, når hjerteslagene ved hjælp af defibrillering, som er en anvendelse af elektrisk strøm, genoptager den normale hjertecyklus.
• Pacemakerimplantation: Målet er, at pacemakeren skal regulere hjerteslagene, og dette sker ved elektrisk stimulering af enheden. Der findes to typer operationer til implantation af pacemakere. Den mest almindelige er endokardiet, hvor pacemakerens elektroder føres ind gennem de vener, der når hjertet. Den anden, som er mere almindelig hos børn, kaldes epikardial. I dette tilfælde er elektroderne implanteret i hjertemusklen.
• Medicin: Der findes flere lægemidler, der kan anvendes til behandling af arytmier. Nogle bruges til at omdanne arytmien til en normal rytme, andre kontrollerer hjerterytmen, og nogle kan bruges til at mindske dannelsen af blodpropper i hjertet.
• Intravenøs medicin: Dette er en behandlingsmulighed med lægemidler, der forhindrer arytmien og stopper ændringerne i hjerterytmen. Nogle medikamenter kan have bivirkninger. Patienten skal normalt tage dem dagligt, så længe han/hun lever.

FREKENDTE SPØRGSMÅL

Kan fysisk aktivitet forårsage arytmi?

Tværtimod. At få kroppen i bevægelse forebygger sygdommen, og for dem, der lider af arytmi, er indikationen også at lave fysiske øvelser for at kontrollere sygdommen.

Er det kun ældre, der har hjertearytmi?

Nej. Mænd og kvinder i alle aldre er i risiko for at udvikle hjertearytmi.

Hvorfor er fedme en risikofaktor for sygdommen?

Med overvægt skal hjertet arbejde hårdere, og det kan forårsage arytmi.

Hvorfor er alkoholindtagelse en risikofaktor for arytmi?

Effekten af alkohol i kroppen får hjertet til at sætte mere fart på, hvilket får det til at gå ud af kontrol og deregulerer hjerterytmen.

Hvor alvorlig er hjertearytmi?

Den kan forårsage pludselig død, hvis den ikke diagnosticeres og behandles.

Hvad er pludselig død?

Denne type død er karakteriseret ved pludselig død og har oftest en kardiovaskulær oprindelse.

Jeg skal have indsat en pacemaker, hvor mange dage skal jeg være på hospitalet?

Generelt er proceduren for patienten, der skal have en pacemaker, enkel. Efter implantationen vil patienten blive udskrevet efter højst to dage.

Hvordan fungerer slagene i et sundt hjerte?

Normalt har et sundt, hvilet hjerte 60 til 100 slag i minuttet.