Shockterapi

Shockterapi, også kaldet elektrochokterapi, elektrokonvulsiv terapi eller Ect, metode til behandling af visse psykiatriske lidelser ved brug af medicin eller elektrisk strøm til at fremkalde chok; terapien er afledt af den opfattelse (senere modbevist), at epileptiske kramper og skizofrene symptomer aldrig opstod sammen. I 1933 fremlagde psykiateren Manfred Sakel fra Wien den første rapport om sit arbejde med insulinchok i Wien. Indtil opdagelsen af de beroligende stoffer blev variationer af insulin-chokterapi (også kaldet insulin-coma-behandling) almindeligvis anvendt til behandling af skizofreni og andre psykotiske tilstande. Ved insulinchokbehandling får patienten stadig større doser insulin, som reducerer blodets sukkerindhold og fremkalder en tilstand af koma. Normalt får den komatøse tilstand lov til at vare i ca. en time, hvorefter den afsluttes ved indgivelse af varm saltopløsning via mavesonde eller ved intravenøs injektion af glukose. Insulinchok havde sin største effektivitet hos skizofrene patienter, hvis sygdom havde varet i mindre end to år (spontan helbredelse af skizofreni er også størst i de første to år af sygdommen). Insulinchokbehandling havde også større værdi ved behandling af paranoid og katatonisk skizofreni end ved de hebephrene typer.

Læs mere om dette emne

mental lidelse: Udvikling af fysiske og farmakologiske behandlinger

Elektrokonvulsiv behandling var mere vellykket til at lindre tilstande af svær depression end til behandling af symptomer på skizofreni. Psykokirurgi,…

Elektrokonvulsiv behandling eller elektrochokbehandling, der blev introduceret i Rom i 1938 af U. Cerletti og L. Bini, har været meget anvendt til behandling af forstyrrelser, hvor alvorlig depression er det fremherskende symptom. Den er især blevet anbefalet til behandling af maniodepressive psykoser og andre typer depressioner. Teknikken består i det væsentlige i at sende vekselstrøm gennem hovedet mellem to elektroder placeret over tindingerne. Strømmen forårsager en øjeblikkelig bevidsthedssvækkelse og fremkalder et krampeanfald. Generelt gives elektrokonvulsive behandlinger tre gange om ugen i en periode på mellem to og seks uger; nogle akut forstyrrede patienter har dog fået så mange som to eller tre behandlinger på en enkelt dag.

Efter et behandlingsforløb er der normalt en forringelse af hukommelsen, der varierer fra en let tendens til at glemme navne til en alvorlig forvirringstilstand. Hukommelsesdefekten aftager gradvist over flere måneder. Elektrokonvulsiv terapi, ligesom insulinchok, faldt i brug, efter at de beroligende lægemidler blev introduceret.