Sådan forebygger og behandler du svamp i tånegle og fødder

Svampe elsker mørke, fugtige steder, så dine fødder er særligt sårbare over for svampeinfektion, siger Rebecca Sundling, læge i fodterapi, talskvinde for American Podiatric Medical Association og fodterapeut på Northwood Foot and Ankle Center i Holland, Michigan. Både tåneglesvamp og fodsvamp er meget almindelige, og begge kan være forårsaget af den samme organisme. De er dog ikke den samme tilstand, og de behandles forskelligt, forklarer hun. Læs videre for at lære, hvordan man identificerer tånegle- og fodsvamp, og hvordan man forebygger og behandler begge.

Tåneglesvamp: Årsager og risikofaktorer

Tåneglesvamp er en svampeinfektion i tåneglen. Det sker, når en svamp – alt fra skimmelsvamp til gær til andre typer svamp – kommer ind i neglebunden fra et snit eller brud i neglen eller gentagne traumer mod neglen og trænger ind i selve neglen, siger Dr. Sundling. Neglen fortsætter derefter med at vokse med svampen. Når først en negleplade er inficeret med svamp, vil den aldrig ikke være inficeret, og man må vente og se, hvordan den vokser ud, og om den nye negl, der vokser bagved, er sund. Den nye negl vokser sjældent sundt ind uden behandling, siger Sundling.

Tåneglesvamp er meget almindeligt – 14 procent af alle mennesker har det i Nordamerika, ifølge en artikel offentliggjort i tidsskriftet PLoS Pathogens – og det er mere almindeligt, jo ældre man bliver, tilføjer Sundling. Hvis man går i for små sko, kan det beskadige neglen og gøre den mere sårbar over for svamp, ligesom det kan være tilfældet, hvis man har en svampeinfektion på fodens hud (kendt som fodsvamp eller fodsvamp) og ikke behandler den, hvilket kan udsætte neglen for svamp. Du kan være mere udsat for tåneglesvamp, hvis du har diabetes eller et svagere immunsystem.

Tegn og symptomer på tåneglesvamp

Når du har tåneglesvamp, har neglen tendens til at være fortykket, misfarvet – gul, brun eller mørkehvid – og smuldrende (den er lidt mere skør og går let i stykker), siger Sundling. Det er ikke altid smertefuldt, men det kan blive smertefuldt, efterhånden som neglen bliver tyk og presses ned i huden, tilføjer hun.

Dine muligheder for behandling af neglesvamp

Hvis du tror, at du måske har neglesvamp, bør du gå til en fodterapeut eller hudlæge, som vil sende en prøve eller et stykke af din negl til et laboratorium. Forskellige typer svamp behandles lidt forskelligt, så det er vigtigt at vide, hvilken type du har, siger Sundling.

Og nogle gange er roden til problemet slet ikke svamp, men snarere en anden tilstand eller en form for traume mod neglebunden – for eksempel hvis du har tabt noget på din tå. Der er ingen behandling for traumer på tåneglen, men det kan være en mulighed at fjerne neglen, hvis neglen er smertefuld.

Hvis du har tåneglesvamp, vil din læge sandsynligvis anbefale en eller flere af følgende behandlingsmuligheder:

• Trimning af tåneglen Trimning af tåneglen kombineres normalt med medicin, men det er nyttigt at få en fodterapeut til at trimme neglen ned med jævne mellemrum, så medicinen kan virke bedre, siger Sundling. (Oftest bliver neglen så tyk, at man ikke selv kan trimme den, tilføjer hun.)
• Receptpligtig aktuel medicin Disse anvendes på samme måde, som man ville bruge neglelak. En sådan medicin, efinaconazol, har en succesrate på omkring 50 procent, siger Sundling, og du skal bruge den hver dag i 48 uger. En anden lignende medicin, ciclopirox, har en succesrate på 20 procent, og du skal bruge den i 11 til 12 måneder, tilføjer hun. Et forbehold: Hvis du kan lide at male dine tånegle med almindelig neglelak, vil du ikke kunne gøre det i hele den tid, du bruger disse lægemidler.
• Mundtlig medicin Terbinafin er en oral medicin, som du tager hver dag i tre måneder, og den er op til 70 procent effektiv, siger Sundling. Men det kan have alvorlige leverbivirkninger, så hvis du nogensinde har haft leversygdom, risikofaktorer for leversygdom eller tager anden medicin, der behandles gennem leveren, som f.eks. kolesterolmedicin, må du ikke tage det, advarer hun. Itraconazol er en anden oral medicin mod neglesvamp. Den er 50 procent effektiv, og man tager den i tre måneder, siger Sundling.
• Neglefjernelse Nogle gange ses fuldstændig fjernelse af tåneglen som en behandlingsmulighed for tåneglesvamp, siger Sundling. Der er to måder at gøre det på: Permanent, så den aldrig vokser ud igen (og så har du ikke længere en tånegl), eller du kan lade den vokse ind igen. Nogle gange vokser den ind igen som en sund negl, og andre gange vokser den ind igen med svampen.
• Hjemmeløsninger Der er folk, der sværger til at påføre Vicks VapoRub, oreganoolie eller tea tree-olie på tåneglen dagligt, siger Sunding. Disse hjemmemidler er dog aldrig blevet bevist af forskning, at de har succes med at fjerne en svampeinfektion, tilføjer hun.
• Lasere Der findes laserbehandlinger for tåneglesvamp, men de kan være meget dyre, og forsikringen dækker dem ikke, siger Sundling. Der er behov for mere forskning for at vide, om lasere kan give en sikker og effektiv behandling for de fleste mennesker, ifølge American Academy of Dermatology, men FDA har godkendt flere laseranordninger til behandling af tåneglesvamp.
• Ignorere det Du behøver ikke at behandle tåneglesvamp, da det for det meste er et kosmetisk problem, siger Sundling (selv om det i nogle tilfælde kan være smertefuldt). Nogle mennesker lægger tåneglelak på den berørte negl og glemmer det, bemærker hun.

Fodsvamp: Årsager og risikofaktorer

Fodsvamp er en svampeinfektion i huden, bedre kendt som fodsvamp, siger Sundling. Svampen trænger ind gennem sprækker i huden. Den er kendt som fodsvamp, fordi atleter eller alle, der er mere aktive og sveder meget, er mere udsatte. Børn er også mere udsatte, fordi de ikke har tendens til at gå med forskellige sko, og at skifte sko er en måde at undgå fodsvamp på.

Fodsvamp er meget almindeligt. Det betyder ikke, at nogen er beskidt eller ikke har badet, og hvis du har et svækket immunsystem, kan du være mere modtagelig, siger Sundling.

Tegn og symptomer på fodsvamp

Den kløende hud er et tidligt tegn på fodsvamp, eller skællende, afskallende hud eller små blærer på huden, der til tider springer op, siger Sundling. Huden har en tendens til at bryde ud i form af en mokkasin, eller det område af foden, som en mokkasin ville dække. Man ser ikke fodsvamp på oversiden af foden særlig ofte. Det er også almindeligt at få svampeinfektion mellem tæerne, tilføjer hun.

Sådan forebygger du både fod- og tåneglesvamp

Selv om tåneglesvamp og fodsvamp ikke er den samme tilstand, kan følgende tips hjælpe dig med at forebygge begge, siger Sundling:

• Udfør dig af god hygiejne, f.eks. ved at holde dine fødder rene.
• Andre sko i løbet af ugen. Dine fødder sveder hele dagen lang. Hvis du skifter dine sko, kan de tørre ud, så svampen ikke kan overleve.
• Bær fugttransporterende sokker, der hjælper med at tørre skoene ud og dræbe svampen. Du kan finde disse i løbebutikker og sportsforretninger. Hvis dine sokker er usædvanligt svedige, kan det hjælpe at skifte dem mere end én gang om dagen.
• Bær sko på offentlige steder som omklædningsrum, swimmingpools og fitnesscentre for at begrænse eksponeringen for svamp.
• Hold dig sund for at opretholde et godt immunforsvar for at bekæmpe svampeinfektion.
• Bær sko, der passer godt – de fleste mennesker bærer sko, der er for stramme, og de er ikke klar over det.
• Brug håndkøbssprays eller -pulver, der hjælper med at tørre skoene og dræbe svamp.
• Hold din hud tør, og glem ikke at tørre mellem tæerne efter bad, træning eller sved. Mange mennesker tørrer ikke mellem tæerne, så huden forbliver våd, hvilket kan føre til infektion.

Dine muligheder for behandling af fodsvamp

For at behandle fodsvamp har du følgende muligheder i håndkøb og på recept:

• Brug en svampedræbende creme i håndkøb eller en receptpligtig svampedræbende creme. For de fleste mennesker bør svampen let gå væk, og du kan måske selv behandle den, siger Sundling. “Jeg siger til patienterne, at de skal købe den håndkøbscreme, fordi den er billigere, og fordi den virker lige så godt,” siger hun. Hvis du har et meget alvorligt tilfælde, kan du få svampedræbende cremer med steroider blandet i – disse er receptpligtige, tilføjer hun. Gå til en fodterapeut, hvis du har en fodsvamp, der ikke forsvinder, da den kan sprede sig til andre dele af kroppen.
• Tag oral medicin. Du kan også tage terbinafin (den samme medicin, der bruges til tåneglesvamp) i to uger (i modsætning til de tre måneder, det tager at behandle en tånegleinfektion med denne medicin). Læger ordinerer ikke ofte oral medicin til en svampeinfektion i huden, medmindre det er et virkelig alvorligt tilfælde, forklarer Sundling.

Tånegle- vs. fodsvamp: Mens fodsvamp er forholdsvis let at behandle, er tåneglesvamp utrolig svær at fjerne, og i nogle tilfælde forsvinder den aldrig, siger Sundling og bemærker, at selv den bedste orale medicin kun er op til 70 procent effektiv. Men hvis du er tålmodig og gennemgår det rigtige behandlingsforløb, kan du få positive resultater. Hvis du holder dine fødder tørre og skifter sko, kan du desuden undgå at få tånegle- eller fodsvamp til at begynde med.

Tillægsrapportering af Jennifer D’Angelo Friedman.