Risallergi

Ris betragtes som en basisfødevare i forskellige dele af verden. Selv om det er sjældent, udvikler nogle mennesker alligevel allergi over for ris. Ifølge rapporter fremkalder ris allergiske reaktioner hos 10 % af befolkningen i Asien. Forekomsten er faldende i USA og Europa.

Hvad er risallergi?

Risallergi er grundlæggende en unormal reaktion fra kroppens immunsystem på de proteiner, der findes i ris. Det er en relativt ualmindelig fødevareallergi. Ris er et godt glutenfrit alternativ; derfor er folk for det meste afhængige af det, hvis de bliver allergiske over for glutenkilder. Dette kan være den sandsynlige årsag til den stigende risallergi.

Orsager

Det vigtigste allergen fra riskorn er en familie af 14-16 kDa-proteiner. Et andet hovedallergen er blevet identificeret som et 33 kDa-protein. Undertiden er et mindre allergen med 60 kDa også ansvarlig for at udløse en allergisk reaktion i kroppen. Der er tale om allergener, der kan indtages. Der findes et andet aeroallergen (Ory S 1) i ris, som hører til græspollen-allergenerne i gruppe 1. Når immunsystemet ikke kan genkende disse proteiner som uskadelige, gør det dem til skadelige patogener. Som følge heraf udløses produktionen af immunoglobulin E antistoffer. Under på hinanden følgende angreb fra det samme patogen opsluger antistofferne de antigeniske partikler og signalerer til immunsystemet, at det frigiver histaminer og andre skadelige kemikalier. Disse kemikalier udløser allergiske reaktioner i hele kroppen.

Symptomer på risallergi

Risallergi kan være karakteriseret ved milde såvel som alvorlige symptomer. Milde symptomer omfatter følgende:

Symptomer relateret til hud og slimhinder

1. Atopisk dermatitis
2. Kontakturtikaria
3. Ekzem
4. Nældefeber
5. Svulkanisering af huden
6. Kitrende udslæt

Gastrointestinale symptomer

1. Laryngealt ødem
2. Nausea eller opkastninger
3. Bagkramper
4. Diarré

Symptomer på luftvejene

1. Astma
2. Atmeproblemer

Tegn på alvorlig allergisk reaktion med ris

Sværere reaktioner i forbindelse med risallergi omfatter anafylaksi og øvelses-induceret anafylaksi. Tegn og symptomer på anafylaksi reaktion omfatter følgende:

1. Ekstremt åndedrætsbesvær
2. Svære at synke på grund af hævelse i halsen
3. Forsnævring af luftvejene
4. Automatisk fald i blodtrykket
5. Lidenskab. eller svimmelhed
6. Bevisthedstab
7. Besvimelse

Diagnose & Test

Alle allergier kræver en korrekt diagnose, der skal foretages i tide for at undgå komplikationer. Ligeledes kræver risallergi, at der foretages en formel diagnose for at opnå et klart billede af allergien. I overensstemmelse hermed foreslås der behandlinger. De test, der anvendes til diagnosticering af risallergi, er:

Skin prick-test: Det er en hudtest, hvor der prikkes i en lille del af huden ved hjælp af en nål, og en lille mængde af det formodede allergenekstrakt indgives i det prikkede område. Hvis personen er allergisk over for det formodede allergen, opstår der bump i det prikkede område.

Blodprøve: Ved denne form for diagnose kontrolleres blodet især for tilstedeværelsen af immunoglobulin E-antistoffer. Hvis antistofferne er til stede i blodet, bekræfter det allergien.

Risikofaktorer

Nogle faktorer øger risikoen for at udvikle allergi over for ris. Sådanne risikofaktorer er omtalt nedenfor:

Alder

Spædbørn har større risiko for at være allergiske over for ris sammenlignet med voksne. De vokser gradvist fra deres allergi med tiden.

Af amning

Hvis moderen er allergisk over for ris, er der en stor risiko forbundet med amning. Det spædbarn, der overlever på modermælk, kan meget vel udvikle allergi over for ris.

Geografisk indflydelse

Der er en betydelig risiko for, at beboerne i de områder, hvor ris er den primære fødevare, udvikler allergi over for ris. De dele af verden, hvor indbyggerne ikke lever af ris, har færre tilfælde af risallergi.

Astma

En patient med eksisterende astma er mere tilbøjelig til at udvikle allergi over for ris på grund af tilstedeværelsen af et vigtigt aeroallergen i ris. Denne type allergisk reaktion kan være forbundet med pollenfødevaresyndromet.

Komplikationer

Bortset fra den livstruende anafylaksi-reaktion kan risallergi fremkalde en hel del komplikationer, hvis den ikke behandles godt i tide. Alvorlige symptomer som atopisk dermatitis med okulære komplikationer kan opstå. Der er også risiko for, at der kan udvikles fødevareproteininduceret enterocolitis syndrom, hvis risallergisymptomer bliver komplicerede.

Behandling af risallergi

Den første behandlingslinje er eliminationsdiæt, dvs. en diæt uden ris og risholdige fødevarer. For at sikre, at ingen af fødevarerne indeholder ris, er det vigtigt at være opmærksom på kilderne til risallergenet. Der findes mange out-of-the-blue fødevareprodukter, som indeholder ris som en skjult ingrediens. Læger anbefaler nogle gange hypoallergen ris til risallergiske patienter, fordi det har vist sig at være et godt alternativ uden at fremkalde nogen skadelig reaktion.

Antihistaminer anbefales som medicin mod milde symptomer på risallergi. Disse er tilgængelige som både receptpligtige lægemidler og som håndkøbsmedicin. Anafylaksi behandles med injektioner af epinephrin og en tur på skadestuen. Personer, der er tilbøjelige til at få anafylaksianfald, anbefales at have autoinjektorer med epinephrin på sig hele tiden. Epinephrin hjælper med at håndtere det første anafylaksianfald og hjælper med at få situationen under kontrol. Det er dog obligatorisk for en anafylaksipatient at opsøge akutlægehjælp, selv efter at situationen er bragt under kontrol med henblik på en fuldstændig opfølgning og overvågning af symptomerne fra tid til anden.

Diætændringer og forsigtighed

Diæt spiller en væsentlig rolle i håndteringen af enhver fødevareallergi, og risallergi er bestemt ikke en undtagelse i dette tilfælde. En kost uden ris er det første kig ud for enhver person, der er påvist med risallergi. Ud over at undgå ris skal alle de fødevarer, der har ris som et væsentligt indhold, også undgås.

Som en forebyggende foranstaltning er det bedst at tilberede maden derhjemme. Hvis det er en nødvendighed at spise ude, bør man være velkommen til at stille spørgsmål til den pågældende person om de ingredienser, der indgår i den bestilte ret. Ligeledes bør man læse fødevaremærkninger som en del af vanen, når man køber fødevarer. I tilfælde af uoverensstemmelser bør man kontakte producenten direkte for at få et dybere indblik i ingredienserne.