Radiologi

GW Imaging Center bruger røntgenstråler, radioaktive sporstoffer og ultralydsbølger til at opdage, diagnosticere og vejlede behandlingen af en række sygdomme og skader. Radiologer kan derefter fortolke billedundersøgelser, fungere som konsulenter for andre specialister og udføre interventionelle radiologiske procedurer ved hjælp af billedudstyr.

The GW Imaging Center tilbyder flere typer af radiologiske procedurer.

Mammografi

Mammografi er en type billeddannelse, der bruger en røntgenstråle med lav effekt til at give billeder af brystvæv. Generelt adskiller normalt fungerende væv og unormalt kræftvæv sig kun lidt fra normalt fungerende væv og unormalt kræftvæv med hensyn til deres røntgenstopkraft. Kræftvæv kan dog adskilles fra normalt væv, hvis brystet indeholder en overflod af fedt. Kræftceller og nogle godartede tumorer indeholder meget små områder med kalkaflejringer, som også kan påvises. Mammografi anvendes normalt i forbindelse med screening for brystkræft og er i stand til at opdage 85-90 % af brystkræft hos kvinder over 50 år. Du kan få mere at vide om mammografi og brystkræft ved at besøge GW Breast Care Center.

Ultrasound

Ultrasound eller sonografi bruger højfrekvente lydbølger til at se ind i kroppen. En anordning, der fungerer som en mikrofon og en højttaler, placeres i kontakt med kroppen ved hjælp af ultralydsgel til at overføre lyden. Når lydbølgerne passerer gennem kroppen, opstår der ekkoer, som preller tilbage til transduceren. Disse ekkoer kan hjælpe lægerne med at bestemme placeringen af en struktur eller en abnormitet og give oplysninger om dens sammensætning. Ultralyd er en smertefri måde at undersøge indre organer som f.eks. hjerte, lever, blodkar, bryst, nyre eller galdeblære på, og er mest kendt for sin evne til at undersøge et foster i moderens livmoder.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

MRI bruger radiobølger og et stærkt magnetfelt til at skabe klare og detaljerede billeder af indre organer og væv. Da MRI ikke anvender røntgenstråler, er der ingen strålingseksponering involveret. MRI er nyttig til diagnosticering af sygdomme i alle dele af kroppen, herunder kræft, kar- og hjertesygdomme, lever- og galdevejsanomalier, slagtilfælde og andre neurologiske sygdomme samt led- og muskuloskeletale lidelser. En MRT-undersøgelse tager ca. 30-50 minutter og består af flere billedserier. De fleste undersøgelser kræver en lille intravenøs indsprøjtning af et MRI-kontraststof, der normalt indeholder metallet Gadolinium. MRI-kontrast indeholder ikke jod, et grundstof, der anvendes i andre kontrastmidler til røntgenstråler eller CT-skanninger. Der foretages tusindvis af MRI’er hvert år, og teknologien har forbedret dette system så meget, at en læge kan afbilde abnormiteter på få sekunder.

Det er ikke alle, der kan blive scannet ved hjælp af denne proces. Meget store personer, personer, der bærer pacemaker, personer, der kan have metalfragmenter i øjnene efter tidligere skader, personer med nyligt indopererede metalimplantater eller visse kirurgiske klip og personer med klaustrofobi kan ofte ikke scannes sikkert.

Angiografi

Angiografi er en billeddannelsesprocedure, der tager billeder af blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder hjernen, hjertet og nyrerne. Denne billeddannelse hjælper lægerne med at afgøre, om karrene er syge, forsnævrede, udvidede eller helt blokerede. Der findes tre hovedformer af angiografi: kateterangiografi, computertomografi-angiografi (CTA) og magnetresonansangiografi (MRA).

Kateterangiografi

Kateterangiografi er en proces, hvor et kateter indføres i en arterie i lysken og føres frem til det område af kroppen, der skal undersøges. Der foretages billeddannelse ved hjælp af røntgenstråler. Der sendes kontraststof gennem kateteret for at fremhæve karrene, mens røntgenbillederne tages. Det anvendes i vid udstrækning som en præoperativ procedure for patienter, der skal opereres. Det bruges også som en vejledning til at udføre angioplastik eller stentplacering. Det er procedurer, der udføres af en radiolog, kardiolog eller kirurg med henblik på at behandle unormale eller blokerede kar. Kateterangiografi kan også anvendes til bevidst at embolisere eller blokere kar, der forsyner områder med blødninger eller tumorer. Et eksempel herpå er embolisering af livmoderarterier, hvor kar i forbindelse med livmoderfibromer blokeres for at få disse godartede tumorer til at skrumpe.

En særlig form for kateterangiografi udføres for at diagnosticere abnormiteter i de kar, der forsyner hjernen. Læger på The George Washington University Hospital bruger Integris Biplane Neurovascular imaging system, der er fremstillet af Philips Medical Systems, til at visualisere karrene og udføre komplekse neuro-interventionelle procedurer, der omhandler aneurismer, hoved- og halstumorer og slagtilfælde. Da denne maskine anvender biplane-teknologi, vil den gøre det muligt at gennemføre undersøgelser med lavere kontrastdoser, færre potentielle komplikationer og betydeligt kortere proceduretid.

Computed Tomography Angiography (CTA)

CTA anvender en CT-skanner til ikke-invasivt at afbilde kar. Jod er et kontraststof, der kan injiceres i en vene ved hjælp af en lille intravenøs nål, hvilket skaber intet behov for invasiv kateterplacering. Denne type undersøgelse er blevet anvendt til at screene talrige patienter for arterielle sygdomme som aortadissektion, carotisstenose, aneurismer og vaskulær sygdom i nyrerne. De fleste patienter kan få denne undersøgelse uden at blive indlagt på hospitalet. Denne påvisningsmetode viser blodkarrenes anatomiske detaljer mere præcist end ultralyd, og selv om den kan sammenlignes med MRT, er den hurtigere og kan udføres på patienter med pacemakere og andre metalimplantater. En tidligere alvorlig allergisk reaktion over for jodkontrast er en kontraindikation for CTA.

Magnetisk Resonans Angiografi (MRA)

MRA er en anden ikke-invasiv angiografiprocedure, der bruger MRI til at visualisere kar som to- og tredimensionelle billeder, der kan ses på en computerskærm. Indikationerne svarer til dem for CTA. Denne ikke-invasive procedure kræver ingen røntgenstråler, invasiv kateterplacering eller jodholdigt kontraststof, men indebærer en intravenøs indsprøjtning af Gadolinium. MRA er en smertefri undersøgelse, der er kortere end en kateterangiografi. Resultaterne af MRA kan bruges til at afgøre, om der er behov for operation eller behandling som f.eks. angioplastik, og til at planlægge denne behandling.

Helisk (spiral) CT-scanning

CT-scanninger anvender særlige røntgensystemer, der afbilder kroppen fra forskellige vinkler og derefter bruger computerbehandling til at vise et tværsnit af de forskellige væv og organer, der er afbildet. Med meget lille strålingseksponering for patienterne har CT-scanninger vist sig at være meget nyttige til diagnosticering af kræft, hjerte-kar-sygdomme, infektionssygdomme, traumer og muskel- og skeletsygdomme.

Helical (Spiral) CT er en stor forbedring i forhold til konventionelle CT-scanninger. Patienten ligger på et undersøgelsesbord, der passerer gennem en doughnutformet scanner, mens et røntgenrør roterer rundt om bordet. Denne bevægelse resulterer i et spiralformet kontinuerligt datasæt uden nogen huller. Med spiral-CT er der mindre sandsynlighed for at overse små tumorer eller abnormiteter, og spiral-CT er ca. 8 til 10 gange hurtigere end en traditionel CT. Denne procedure er især fordelagtig for ældre, meget unge patienter og akut skadede patienter, som er følsomme over for længere undersøgelsestider.

Med multi-slice CT kan lægerne samtidig optage flere billeder af en patients anatomi ud fra de spiralformede data. GE Light Speed er et eksempel på denne teknologi og er op til seks gange hurtigere end traditionelle helikale CT-scannere med en enkelt skive, hvilket er med til at reducere scanningstiden fra et par minutter eller mere til 20-30 sekunder. Dette er især nyttigt i traumesituationer, hvor den hurtigere scanning kan gøre det muligt for akutlægerne at begynde behandlingen af patienten hurtigere. Det er også meget nyttigt for patienter, der ikke kan holde vejret.

Dertil kommer, at CT-skannerteknologien har potentiale til at reducere den diagnostiske tid betydeligt og øge billedklarheden ved diagnosticering af flere bryst-, mave- og bækkensygdomme, herunder påvisning og stadieinddeling af kræft. Livsfarlige blodpropper og kardiovaskulære tilstande kan også påvises hurtigere og mere pålideligt ved hjælp af en CTA udført med LightSpeed-scanneren.

Cardiac Catheterization Lab

Cardiac catheterization er en type invasiv angiografi, der indebærer, at et kateter føres frem fra en arterie i lysken til hjertet. Der injiceres kontraststof for at hjælpe med at se hjertet og kranspulsårerne. Det er normalt en kardiolog, der udfører disse procedurer. Allura-angiografienheden, der er indført af Philips Medical Systems, er et avanceret interventionssystem, der giver digital billeddannelse af meget høj kvalitet. Det er et stort hjertekateterisationslaboratorium med et stort synsfelt, der tilbyder 3D-billeddannelse. Denne overlegne teknologi giver hurtigere og mere præcise kardiovaskulære undersøgelser, hvilket potentielt mindsker den tid, der bruges i kateterisationslaboratoriet og på operationsstuen, og kan endda eliminere behovet for kirurgi hos nogle patienter, der er kandidater til angioplastik eller placering af koronar stent.

Scintimammografi

Scintamammografi anvendes primært i brystkræftscreeninger for at påvise unormal sporstofoptagelse i områder, der kan være tumorer. Den er mest nyttig hos kvinder med tæt brystvæv og lidt fedt eller hos kvinder, hvis mammografi ikke var diagnostisk. Efter indsprøjtning af en radioaktiv sporstof i blodstrømmen absorberes sporstoffet af eventuelle kræftceller i brystvævet eller de omkringliggende lymfeknuder. Et gammakamera, kaldet Dilon Camera (udviklet af Dilon Technologies, Inc.), bruges til at registrere sporstoffet i de unormale kræftceller. Da maskinen er designet til dedikeret brystafbildning, er den mere komfortabel og giver bedre optagsmålinger end almindelige nuklearmedicinske gammakameraer.

Computer Aided Detection (CAD)

Computer Aided Detection (CAD), en supplerende procedure inden for mammografi, anvendes i forbindelse med konventionel mammografi for at forbedre den diagnostiske nøjagtighed betydeligt. GW Hospital var et af de første steder i landet til at anvende Second Look™-software udviklet af CADX Inc. Radiologen gennemgår først hele mammografiet som hidtil, og derefter analyserer Second Look™-softwaren det digitaliserede mammografi. Eventuelle uregelmæssigheder, som computeren har noteret, vurderes derefter igen af radiologen.

Anvendelsen af CAD bidrager til at mindske risikoen for observationsfejl ved fortolkning af mammografier, samtidig med at chancerne for at opdage subtile maligniteter på det tidligst mulige stadium øges.

Strålebehandling

Strålebehandling er en relativt almindelig form for behandling af kræft og bliver mere og mere vellykket for hvert år. Strålebehandlingsmaskiner kan styre strålestrålen bedre, så den rettes mod den unormale tumor og begrænser eksponeringen af det omkringliggende normale væv. Denne form for terapi er blevet yderligere forfinet ved hjælp af 3D-billedteknologi og computerstyret behandlingsplanlægning for bedre at kunne identificere og målrette kræftvævet. Få mere at vide om det stråleonkologiske center.

Strålebehandling ødelægger kræftcellernes evne til at reproducere sig, så kroppen naturligt kan slippe af med disse celler. Strålebehandling kan udføres på to forskellige måder. Ved ekstern strålebehandling anvendes stråling, der genereres via en maskine uden for patientens krop og er målrettet mod det unormale væv. Ved brachyterapi gives stråling til patienten gennem radioaktive kilder, der placeres i kroppen med et kateter eller som implanterede frø.

For nogle kræftformer kan strålebehandling være den eneste metode til at bekæmpe sygdommen. I andre tilfælde ledsages strålebehandlingen ofte af kemoterapi og/eller kirurgi.

Krav til henvisning til forsikring og forhåndscertificering >