PMC

Data om byrden af fysiske sygdomme specifikt blandt unge er sparsomme. Der er fremkommet vigtig ny viden om de måder, hvorpå unge adskiller sig fra både børn og voksne, fra en bred vifte af forskning.1 Infektioner i de øvre luftveje er den hyppigste årsag til besøg på børneklinikker blandt børn, og akut nasopharyngitis er den hyppigste infektion i de øvre luftveje.2

For at vurdere byrden af akut nasopharyngitis blandt unge blev der gennemført en tværsnitsundersøgelse med prospektiv befolkningsbaseret undersøgelse i Salvador, det nordøstlige Brasilien, fra november 2002 til juli 2003. Unge (i alderen 10-19 år) blev tilfældigt rekrutteret i skolen. Data blev indsamlet ved interview ved hjælp af et standardspørgeskema, efter at der var givet skriftligt informeret samtykke fra lederen af hver skole og undersøgelsesdeltageren. Denne undersøgelse blev godkendt af den etiske komité på skolehospitalet (Federal University of Bahia, Bahia, Brasilien).

Af de 1013 rekrutterede unge rapporterede 266 (26,3 %) om aktuel akut nasopharyngitis på rekrutteringstidspunktet; 837 (82.9 %) rapporterede akut nasopharyngitis i det seneste år (årligt gennemsnit (standardafvigelse) antal episoder 1,53 (0,81); min/max antal episoder = 1,0/6,0), og 30 % rapporterede mindst to episoder. Aktiv rygning blev rapporteret af 1,3 % (13/1013). Tabel 11 viser de faktorer, der er forbundet med akut nasopharyngitis.

Den i tabel 11 nævnte data tyder på, at akut nasopharyngitis er en hyppig sygdom blandt unge. Det er vigtigt at understrege, at en fjerdedel af undersøgelsesdeltagerne rapporterede aktuel akut nasopharyngitis under interviewet (punktprævalens 26,3 %). Selv om disse oplysninger skulle have været bekræftet ved fysisk undersøgelse, er indberetning af aktuelle tegn og symptomer på akut nasopharyngitis et nyttigt redskab til diagnosticering.2 Skønnet over forekomsten af akut nasopharyngitis i det seneste år kan være blevet undervurderet på grund af bias i forbindelse med tilbagekaldelse. Sammenhængen mellem akut nasopharyngitis hos unge og den samme sygdom hos husstandskontakter tyder på, at flere af disse episoder skyldes en smitsom infektion. Aymard et al.2 har rapporteret, at den årlige prævalens af symptomatiske akutte luftvejsinfektioner var 27-28 % i en prospektiv samfundsundersøgelse af 0-15-årige, og blandt patienter i alderen 10-15 år blev der påvist influenzainfektion hos 30 %. Akut nasopharyngitis kan påvirke præstationsevnen og produktiviteten i skolen og på arbejdet ud over forekomsten af komplikationer. Den lave frekvens af aktiv rygning er bemærkelsesværdig. Den prævalens af aktiv rygning, der er rapporteret heri, er sandsynligvis undervurderet. Ikke desto mindre er passiv rygning blevet anerkendt som en udbredt, vigtig og undgåelig risikofaktor for luftvejssymptomer hos både børn og voksne, og en reduktion af passiv rygning i samfundet kan have en stor positiv effekt på luftvejssundheden.3 Resultaterne i tabel 11 understreger betydningen af passiv rygning for den fysiske sundhed blandt unge. Det er muligt, at flere af de rapporterede episoder var allergisk rhinitis, da de kliniske symptomer på akut nasopharyngitis og allergisk rhinitis overlapper hinanden. I en befolkningsbaseret undersøgelse rapporterede 32 % af de undersøgte unge om symptomer på rhinitis inden for de seneste 12 måneder.4

Byrden af influenzainfektion og allergisk rhinitis med deres følgevirkninger blandt unge bør vurderes nøjagtigt, så der kan udarbejdes retningslinjer for forebyggelse.