Pizza giver dig ikke akne – men hvad med sukker?

Men blandt de hårdkogte hudplejefans på reddit.com’s community SkincareAddiction er der en fremherskende tro på, at en mælkefri kost vil have stor indflydelse på forekomsten af akne. Tag brugeren andbutter, som skriver, at “at droppe mejeriprodukter var det bedste, jeg har gjort for min hud”. Eller brugeren umidkmybffjill, der hævder: “Jeg droppede mælkeprodukterne og skiftede til mandelmælk (ikke sojamælk, fordi jeg læste, at det også kan påvirke huden negativt) for ca. 3 år siden, og min hud er bedre end nogensinde!”

Mælkefri er langt fra den eneste diæt, der er ordineret som en universalkur mod problematisk hud. En overflod af råd om behandling af bumser på nettet får aknepatienter til at prøve en lang række uprøvede diæter og tage anekdotiske historier om forbedringer op som evangelium. Nogle mennesker, der følger den ketogene diæt med lavt kulhydratindhold, hævder, at det at fjerne sukker fra deres kost hjælper med at holde akne og fedtet hud i skak. Omvendt er andre overbevist om, at en fedtfattig kost, der er rig på uraffinerede kulhydrater som f.eks. kartofler, næsten helt eliminerer akne. En lille undersøgelse fra 2016 viste, at 46 af undersøgelsens 49 dermatologiske patienter mente, at kosten påvirker akne, med fedtholdige fødevarer som den mest formodede synder.

Med denne overflod af ofte modstridende råd synes aknepatienters forvirring om behandlingstaktikker uundgåelig. American Academy of Dermatology, eller AAD, anbefaler i øjeblikket ikke kostændringer til håndtering af acne med henvisning til mangel på tilstrækkelige data. Og det hjælper ikke, at fejlfortolkninger af forskning fra 1960’erne får aknepatienter til at smide deres chokoladebarer i skraldespanden. Der er fundet flere sammenhænge mellem udbrud og kost, men disse sammenhænge er mere komplicerede, end Reddit-rådgivningsspalterne kan få folk til at tro. Ofte er det ikke et en-til-en-scenarie.

Den mest lovende korrelation er, måske overraskende nok, sukker. “Flere undersøgelser har nu fundet ud af, at diæter med en høj glykæmisk belastning kan udløse akne hos visse personer,” siger Rajani Katta, klinisk professor i dermatologi ved University of Texas i Houston. Anne Chapas, grundlæggeren af Union Square Laser Dermatology, er enig. “De spidser i blodsukkeret, der opstår ved at spise højglykæmiske fødevarer, forårsager olieproduktion, som igen forårsager akne,” siger hun. “Vi ved, at de forårsager et skadeligt hormonelt miljø.”

Mere historier

Højglykæmiske fødevarer er fødevarer som hvidt brød, kartofler og hvide ris, som alle forårsager en hurtig stigning af glukose i blodet, eller hvad der mere almindeligt er kendt som en blodsukkerspids. Denne blodsukkerspids forårsager også en stigning i insulin, og denne insulinspids stimulerer igen aktiviteten af hormonet androgen og et protein, der kaldes insulinlignende vækstfaktor 1. Disse virker sammen for at fremme væksten af hudceller og produktionen af en fedtet kirtelsekretion kaldet talg. Og denne kombination af hudvækst og olieproduktion – du gættede det – kan føre til akne.

De mange SkincareAddiction Redditors, der dropper mælk for at kurere deres bumseproblemer, har måske den rigtige idé. “Begrænsede beviser tyder på, at visse mejeriprodukter, især skummetmælk, kan påvirke acne,” råder AAD. Der er kun gennemført få undersøgelser, der har undersøgt sammenhængen mellem mejeriprodukter og akneforekomst, og ingen af dem var både randomiseret og kontrolleret. Men de opdagede alle mere eller mindre, at regelmæssig indtagelse af mælk, især skummetmælk, tilsyneladende forværrer akne. Ost og yoghurt ser ikke ud til at have nogen effekt på den ene eller den anden måde.

Jeg spurgte Abigail Rapaport, en ledende diætist på Mount Sinai Hospital, hvorfor der har været så få undersøgelser, der forbinder akne og mejeriprodukter. “Ernæringsundersøgelser er generelt svære at forske i,” sagde hun. “De fleste undersøgelser er på teenagere, og akne kan være multifaktoriel, så man kan ikke sige, at det kun skyldes mejeriprodukter.”

Så mens forbindelsen mellem mælk og akne ikke er en myte, er der brug for meget mere forskning for med sikkerhed at kunne fortælle aknepatienter, at de skal droppe latte. Der er stadig mange myter, f.eks. at gluten eller fedtholdige fødevarer kan forårsage akne, eller at chokolade forværrer udbrud.

Katta undersøgte for nylig sine patienter og fandt ud af, at “90 procent mener, at der er en sammenhæng mellem kost og akne, og de fleste af dem mener, at der er en sammenhæng mellem chokolade og fedtholdige fødevarer og udbrud.” Men medmindre du gnider hamburgeren ud over hele dit ansigt, er fedtet mad i sig selv sandsynligvis ikke problemet. “At spise fedtet mad har lille eller ingen effekt på akne”, lyder rådet fra Mayo Clinic. “Men at arbejde i et fedtet område, som f.eks. et køkken med friturekar, gør det, fordi olien kan klæbe til huden og blokere hårsækkene. Dette irriterer huden yderligere eller fremmer akne.”

Det sagt, så er mange stegte fødevarer rige på forarbejdede kulhydrater og sukker. Pommes frites kan f.eks. forværre akne, ikke fordi kartoflerne er stegte, men fordi kartofler forårsager en stigning i blodsukkeret – og det er indlysende, hvad det fører til.

Det samme gælder for gluten. Ifølge Chapas er det protein, der findes i hvedebaserede produkter som brød og pasta, ikke i sig selv årsag til akne. Det er snarere de højglykæmiske, forarbejdede kulhydrater, der forårsager forhøjede glukoseniveauer i blodet. Chokolade, som folk almindeligvis tror forårsager akne, ser kun sådan ud, fordi det typisk er en ingrediens i en stærkt forarbejdet, sukkerholdig fødevare. “Det er ikke chokolade i sig selv, men det er højglykæmisk mad,” siger Chapas.

Da glutenfri diæter fortsat bliver mere og mere populære, og bekymringerne omkring “inflammation” vokser, kan det kun blive mere fristende at ty til en restriktiv diæt for at kurere lidelser, herunder akne. Men “selv om kosten kan påvirke din hud under visse omstændigheder, er mange af de oplysninger, der findes på nettet, ikke baseret på solid videnskabelig forskning”, siger Katta. “Du bør ikke foretage ændringer i din kost baseret på anekdotiske beviser. Én succeshistorie er ikke nok til at bevise, at noget vil virke for alle.”

Mens det kan hjælpe nogle mennesker med deres akneproblemer at undgå visse fødevarer, “har nogle mennesker en genetisk tendens til akne, og teenagere er særligt modtagelige på grund af hormonelle ændringer,” bemærker Katta. Så hvis du ønsker at reducere antallet af pletter, kan det måske hjælpe, hvis du holder dig fra Mountain Dew og Twizzlers. Men ingen løfter endnu.