Piriformis syndrom Tests

Piriformis syndrom er en meget populær tilstand, og dette syndrom er ikke klart forstået. Der er minimal information relateret til emnet piriformissyndrom, og det kan forveksles med iskias eller lændesmerter. Nogle gange er det svært at skelne mellem piriformissyndromet og en lumbale diskusprolaps i ryggen, som begge kan forårsage iskias.

Straight Leg Raising Test

Den lige benløftningstest er guldstandarden som en klinisk test til at diagnosticere en diskusprolaps, der irriterer iskiasnerven. Løft af et smertende lem forårsager iskias og radikulære smerter. Andre kliniske test er beskrevet, men anvendes ikke hyppigt. Hvis testen er positiv, bør lægen overveje problemer med rygsøjlen. En diskusprolaps er typisk kilden til iskiassmerter.

Piriformis-musklen udspringer fra den anterolaterale del af sacrum og er indsat i det bageste aspekt af den store trochanter (dybt inde i balderne). Smerter i forbindelse med piriformissyndrom er normalt dybt i balden og baglåret. Der kan også forekomme smerter i den bageste del af benet som følge af irritation af iskiasnerven (undertiden fejldiagnosticeret som diskuspatologi i lænderyggen). Patienten vil klage over smerter i balden og i den bageste del af låret og give udtryk for, at han eller hun føler “nåle og stikninger” ned ad benet.

Piriformis-test

Der er to test, der almindeligvis anvendes til at diagnosticere Piriformis-syndromet: Lasegues manøvre (strækning af nerven) og strækning af piriformis. Lasegue-manøvren gengiver smerten ved at bøje hoften til 90 grader og strække knæet. Denne test kan også udføres med patienten på siden. Ved strækning af piriformis-musklen vurderer lægen, om passiv strækning af musklen er disponerende for eller forårsager pres på iskiasnerven. Ved at adducere og rotere hoften indadtil vil denne manøvre strække piriformis-musklen og komprimere nerven, hvorved patientens symptomer reproduceres. Desuden vil patienten under denne manøvre, når undersøgeren lægger pres på den bageste del af balden, klage over alvorlig ømhed og smerte.