Perjeta

Perjeta (kemisk navn: pertuzumab) anvendes i kombination med Herceptin (kemisk navn: trastuzumab), et andet målrettet terapimedicin, og Taxotere (kemisk navn: docetaxel), en type kemoterapi, til behandling af HER2-positiv, metastatisk brystkræft, der endnu ikke er blevet behandlet med enten Herceptin eller kemoterapi. Perjeta blev i tidligere undersøgelser kaldt Omnitarg.

Perjeta er også godkendt:

• til brug i kombination med Herceptin og Taxotere før operation til behandling af HER2-positiv, tidligt stadie (kræften skal være større end 2 cm eller kræften skal være i lymfeknuderne), inflammatorisk, eller lokalt fremskreden brystkræft i et lokalt fremskredent stadie med høj risiko for metastaser eller for at blive dødelig
• til brug i kombination med Herceptin og kemoterapi efter operation til behandling af HER2-positiv brystkræft i tidligt stadie med høj risiko for tilbagefald

Læs mere om:

• Hvordan Perjeta virker
• Er Perjeta det rigtige for dig?
• Hvad du kan forvente, når du tager Perjeta
• Betaling af Perjeta
• Bivirkninger af Perjeta

Hvordan Perjeta virker

Kræftceller vokser på en ukontrolleret måde. Perjeta virker på kræftcellens overflade ved at blokere de kemiske signaler, der kan stimulere denne ukontrollerede vækst.

Gener er som brugsanvisninger, der fortæller hver enkelt celle i vores krop, hvordan den skal vokse, hvilken slags celle den skal blive, og hvordan den skal opføre sig. Generne gør dette ved at beordre cellen til at lave særlige proteiner, der forårsager en bestemt aktivitet – f.eks. cellevækst, hvile eller reparation.

Nogle kræftceller har abnormiteter i generne, der fortæller cellen, hvor meget og hvor hurtigt den skal vokse. Nogle gange har kræftcellerne for mange kopier af disse gener med abnormiteter. Når der er for mange kopier af disse gener, kalder lægerne det for “overekspression”. Ved nogle former for overekspression af gener vil kræftcellerne lave for mange af de proteiner, der styrer cellevækst og celledeling, hvilket får kræften til at vokse og sprede sig.

Somme brystkræftceller laver (overekspression) for mange kopier af et bestemt gen, der kaldes HER2. HER2-genet fremstiller et protein, der er kendt som en HER2-receptor. HER2-receptorer er som ører, eller antenner, på overfladen af alle celler. Disse HER2-receptorer modtager signaler, der stimulerer cellen til at vokse og formere sig. Men brystkræftceller med for mange HER2-receptorer kan opfange for mange vækstsignaler og begynder derfor at vokse og formere sig for meget og for hurtigt. Brystkræftceller, der overudtrykker HER2-genet, kaldes HER2-positive.

Perjeta er ligesom Herceptin en HER2-hæmmende målrettet terapi, der virker ved at binde sig til HER2-receptorerne på brystkræftcellers overflade og blokere dem for at modtage vækstsignaler. Perjeta er rettet mod et andet område på HER2-receptoren end Herceptin, så man mener, at det virker på en måde, der er komplementær til Herceptin. Ved at blokere signalerne kan Perjeta bremse eller standse væksten af brystkræft. Perjeta og Herceptin er eksempler på immunmålrettet terapi.

Ud over at blokere HER2-receptorerne kan Perjeta også hjælpe med at bekæmpe brystkræft ved at advare immunsystemet om at ødelægge de kræftceller, som det er fastgjort på.

Back to top

Er Perjeta det rigtige for dig?

Der er flere test, der bruges til at finde ud af, om brystkræft er HER2-positiv. To af de mest almindelige test er:

IHC (ImmunoHistoChemistry)

IHC-testen bruger et kemisk farvestof til at farvelægge HER2-proteinerne. IHC-testen giver en score fra 0 til 3+, der måler mængden af HER2-proteiner på overfladen af cellerne i en brystkræftvævsprøve. Hvis scoren er 0 til 1+, anses den for at være HER2-negativ. Hvis scoren er 2+, anses den for at være borderline. En score på 3+ betragtes som HER2-positiv.

Hvis IHC-testresultaterne er borderline, er det sandsynligt, at der vil blive foretaget en FISH-test på en prøve af kræftvævet for at afgøre, om kræften er HER2-positiv.

FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

FISH-testen anvender særlige etiketter, der er knyttet til HER2-proteinerne. De specielle etiketter er tilsat kemikalier, så de skifter farve og lyser i mørke, når de sætter sig fast på HER2-proteinerne. Denne test er den mest præcise, men den er dyrere og tager længere tid at få resultatet tilbage. Det er derfor, at en IHC-test normalt er den første test, der foretages for at se, om en kræftsygdom er HER2-positiv. Med FISH-testen får man et resultat på enten positiv eller negativ (nogle hospitaler kalder et negativt testresultat for “nul”).

Læs mere om HER2-status.

Back to top

Hvad man kan forvente, når man tager Perjeta

Perjeta ordineres sammen med Herceptin, et andet målrettet terapimedicin, og kemoterapi. Alle disse lægemidler gives intravenøst, hvilket betyder, at de leveres direkte i din blodbanen gennem et drop eller en port.

Den første dosis Perjeta er den største og tager ca. en time at gennemføre. Herefter tager det 30 til 60 minutter at få Perjeta, som normalt gives hver 3. uge hos en læge. De fleste får Perjeta hver 3. uge i 18 til 25 måneder.

Kvinder, der er gravide eller har planer om at blive gravide, bør ikke få Perjeta. Perjeta kan forårsage fosterdød og fødselsdefekter. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid, mens du får Perjeta; du skal bruge effektiv prævention.

Tilbage til toppen

Betaling af Perjeta

Hvis din læge ordinerer Perjeta, og du har problemer med at få det dækket af forsikringen eller ikke har en forsikring, kan du kontakte Access Solutions, der er sponsoreret af Genentech (producenten af Perjeta). Access Solutions kan hjælpe med at undersøge dine forsikringsdækningsfordele, appellere afviste krav og yde anden hjælp. Du kan også ringe til Access Solutions på 1-888-249-4918.

Bag til toppen

Bivirkninger af Perjeta

De mest almindelige bivirkninger af Perjeta er:

• diarré
• hårtab
• lavt antal hvide blodlegemer (neutropeni)
• kvalme
• træthed
• udslæt
• udslæt
• perifer neuropati (følelsesløshed, prikkende eller brændende i hænder og fødder)

Da Perjeta sandsynligvis vil blive givet sammen med Herceptin, er det vigtigt at vide, at problemer med hjertefunktionen eller udvikling af hjertesvigt nogle gange kan være bivirkninger af Herceptin. Selvom forskning har vist, at tilføjelse af Perjeta til Herceptin ikke øger risikoen for hjerteproblemer, vil din læge sandsynligvis ønske at teste din hjertefunktion før og under behandlingen med Perjeta, Herceptin og kemoterapi.

Tilbage til toppen

1. Perjeta (pertuzumab) ordinationsinformation. Genentech. San Francisco, CA. 2018. Tilgængelig på:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

Kan vi hjælpe med at vejlede dig?

Opret en profil for bedre anbefalinger

• Selvundersøgelse af brysterne

  Selvundersøgelse af brysterne, eller regelmæssig undersøgelse af dine bryster på egen hånd, kan være en vigtig måde at…

• Tamoxifen (Varemærker: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen er den ældste og mest ordinerede selektive østrogenreceptormodulator (SERM)….

• Triple-negativ brystkræft

  Triple-negativ brystkræft er kræft, der testes negativ for østrogenreceptorer, progesteron…