Parodontologi Anatomi – Alveolarknogle

Alveolarprocessen, som også kaldes alveolarknoglen, er den tykke knogleryg, som indeholder tandhullerne. Alveolebenet er placeret på de kæbeknogler, som holder tænderne. Hos mennesker er disse knogler, der indeholder tænderne, overkæben og underkæben. Den buede del af hver alveoleproces på kæben er alveolebuen.

Struktur

På overkæben er alveoleprocessen en højderyg, der er placeret på den nederste overflade. På underkæben er det en højderyg, der er placeret på den øverste overflade. Den består af den tykkeste del af maxillerne.

Alveolærprocessen omfatter et område med kompakt knogle, der støder op til det parodontale ligament (PDL). Dette kaldes lamina dura, når det ses på røntgenbilleder. Det er lamina dura, som er fastgjort til cementum fra rødderne ved hjælp af det parodontale ligament. Den er ensartet lysere. Lamina duraens integritet er afgørende, når man studerer røntgenbilleder for patologiske læsioner.

Alveolærprocessen har også en støtteknogle, som begge har de samme komponenter og omfatter følgende: fibre, celler, intercellulære stoffer, nerver, blodkar og lymfekar.

Alveolærprocessen er foringen af tandens hulrum og betegnes alveolus. Selv om alveoleprocessen består af kompakt knogle, kan den også kaldes den cribriformiske plade, da den indeholder forskellige huller, hvor Volkmann-kanaler passerer fra alveoleknoglen og ind i PDL. Den egentlige alveolarknogle kaldes også for bundle bone på grund af Sharpey-fibrene. En del af fibrene i PDL er indsat her. Sharpey-fibrene i den egentlige alveolarknogle er ligesom i den cementale overflade indsat i 90 grader eller i en ret vinkel. De er også færre i antal, men er tykkere i diameter sammenlignet med dem, der findes i cementum. I lighed med det cellulære cementum er Sharpey-fibrene typisk delvist mineraliseret i deres periferi.

Alveolærkammen er den mest cervikale rand, der findes i den egentlige alveolarknogle. Når den er sund, er alveolærkammen lidt apikalt i forhold til cement-emaljeløsning (CEJ) med ca. 1,5-2 mm. Alveolærkronen på de tilstødende tænder er også ensartet i højden langs kæben, når de er sunde.

Den bærende alveolære knoglestruktur består af både kortikal og trabekulær knogle. Den kortikale knogle, også kendt som kortikale plader, består af plader af kompakt knogle, som findes på alveolarknoglens ansigts- og lingualflader. Disse kortikale plader er typisk ca. 1,5-3 mm tykke i forhold til de posteriore tænder. Tykkelsen varierer dog drastisk omkring de forreste tænder. Den trabekulære knogle indeholder spongiøs knogle, som er placeret mellem den egentlige alveolarknogle ud over pladerne af kortikal knogle. Alveolarknoglen er placeret mellem to nabotænder er interdental septum.

Sammensætning

Inorganisk matrix

Alveolarknoglen består af 67 % uorganisk materiale baseret på dens vægt. Det uorganiske materiale består primært af calcium og fosfat. Mineralindholdet findes hovedsageligt i form af calciumhydroxyapatitkrystaller.

Organisk matrix

Den resterende alveolære knogle består af 33 % organisk materiale. Det organiske materiale består af både kollagen og ikke-kollagene materialer. Knoglens cellulære komponenter består af osteoblaster, osteocytter og osteoklaster.

Osteoblaster er normalt kuboidale og let aflange i deres form. De syntetiserer både kollagene og ikke-kollagene knogleproteiner. Disse celler indeholder et højt niveau af alkalisk fosfatase på den ydre overflade af deres plasmamembran. Osteoblasternes funktioner omfatter dannelse af knogle ved at syntetisere knoglens organiske matrix, kommunikation fra celle til celle og vedligeholdelse af knoglematrixen.