Oligoartikulær juvenil arthritis (Oligoarthritis) – Juvenile Arthritis News

Juvenil arthritis (JA), som er betegnelsen for arthritis hos børn op til 16 år, menes at ramme ca. 1 ud af 500 børn. Sygdommens nøjagtige årsag er ikke fuldt ud forstået, men den tilskrives ofte en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Oligoartikulær juvenil arthritis – også kendt som oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis (JIA) eller oligoartritis – er den mest almindelige form for denne sygdom, der rammer ca. to tredjedele af alle patienter, især piger. Det er typisk også sygdommens mildeste form, som påvirker fire eller færre led inden for de første seks måneder efter diagnosen, og som normalt er præget af ledsmerter og hævelse. Begyndelsen af oligoartikulær JA ses normalt ofte i den tidlige barndom, ofte før 2- eller 4-årsalderen.

Hvis symptomerne fortsætter i fire eller færre led i længere tid end seks måneder, kaldes tilstanden for persisterende oligoartikulær JA, en undertype af oligoartikulær JA. Hvis fem eller flere led er påvirket inden for seks måneder efter symptomerne, er en anden undertype – udvidet oligoartikulær JA – sandsynligvis årsagen.

Oligoartikulær juvenil arthritis og dens symptomer

Oligoartikulær JA rammer oftest større led, herunder knæ, ankler, håndled, albuer og hofter. Men især hos børn med udvidet oligoartikulær JA kan den også påvirke finger- og tåled, især hos børn med udvidet oligoartikulær JA. Symptomerne omfatter halthed og ubehag, når man står og går, smerter og hævelse i leddene, der varer i mere end seks uger, og en generel følelse af svaghed, træthed og feber. Typisk pådrager de angrebne led sig ikke varige skader, og de fleste børn vokser ud af sygdommen inden voksenalderen.

Børn med oligoartikulær JA er dog i risiko for en alvorlig øjenbetændelse kaldet uveitis, en betændelse i øjets midterste lag (kaldet uvea, og omfatter iris). Hvis ubehandlet, kan uveitis skade synet og endda forårsage blindhed. Omkring 20 procent af oligoartikulære JA-patienter vil udvikle uveitis.

Uveitis kan være vanskelig at identificere, fordi den i omkring 50 procent af alle JA-relaterede tilfælde ikke forårsager tydelige symptomer: rødme eller smerter i øjet, sløret syn eller usædvanlig lysfølsomhed. Af denne grund opfordres børn med oligoartikulær JA kraftigt til at gennemgå regelmæssige øjenundersøgelser hos en øjenlæge, der er bekendt med deres sygdom. Patienter med positive resultater af antinukleære antistoffer, en test, der anvendes til at vurdere tilstedeværelsen af autoimmune sygdomme, menes at have størst risiko for at udvikle uveitis.

Hvordan diagnosticeres oligoartikulær JA?

Som med de fleste former for JA diagnosticeres oligoartikulær JA på baggrund af en undersøgelse af de fysiske symptomer, som patienten oplever. Denne undersøgelse omfatter typisk en familiehistorie, røntgenbilleder eller anden billeddannelse af de berørte led og kan omfatte blodprøver af proteiner eller kemikalier, der vides at være involveret hos børn med JA, f.eks. antinukleære antistoffer (ANA).

Hvordan behandles oligoartikulær JA?

Selv om der ikke findes nogen kur mod oligoartikulær JA, findes der mange behandlinger, som kan bruges til at lindre sygdomssymptomer og forbedre livskvaliteten. Læger kan ordinere steroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som ibuprofen for at begrænse smerte og inflammation. Til behandling af uveitis kan steroider i form af øjendråber påføres direkte på øjet. Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er), der fås i tablet-, flydende eller injicerbar form, kan anvendes til at bremse eller standse gigtforløbet.

Børn med oligoartikulær JA har generelt nedsat aerob og anaerob kapacitet. Både træningsprogrammer med høj og lav belastning har vist sig at forbedre deres fysiske helbred uden at forværre symptomerne på gigt.

Note: Juvenile Arthritis News er udelukkende et nyheds- og informationswebsted om sygdommen. Det giver ikke medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Dette indhold er ikke ment som en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhedsperson med alle spørgsmål, du måtte have vedrørende en medicinsk tilstand. Bortse aldrig fra professionel lægelig rådgivning eller forsinke at søge den på grund af noget, du har læst på dette websted.