Mine iskias-smerter er næsten uudholdelige. Hvad kan jeg gøre?

Spørgsmålet: Jeg er en 44-årig mand, og jeg har i mange år lidt af og til af iskias med iskias. På det seneste har jeg oplevet en meget smertefuld episode, og de muskelafslappende recepter, jeg har, synes ikke at hjælpe. Hvad kan jeg gøre for at mindske smerterne?

Svaret: Iskias er betegnelsen for smerter, der udstråler langs iskiasnerven, som udgår fra de nederste hvirvelknogler (lænderygsøjlen) og løber fra lænden, gennem balderne og ned langs hvert ben. Når iskiasnerven er klemt, kan det føre til symptomer på smerter, svie eller følelsesløshed.

Ofte er den almindelige reaktion under en episode af iskias at gå i sengeleje. Selv om dette er en naturlig reaktion, har det vist sig, at længerevarende sengeleje potentielt kan øge rygsmerterne. Bevægelse giver næringsstoffer mulighed for at helbrede rygsøjlen og reducerer muskelspasmer, samtidig med at det hjælper med at øge fleksibiliteten og forbedre muskeltonus. Det er vigtigt at undgå aktiviteter med høj belastning, der udløser smerten, men fortsæt med dine almindelige opgaver og lette øvelser. I nogle få tilfælde, hvis rygsmerterne er så alvorlige, at du ikke kan bevæge dig, kan en kort hvileperiode være nyttig, men generelt ikke længere end en til to dage.

Ud over at holde sig aktiv er der en række muligheder for egenomsorg, som du kan prøve.

Som ved enhver skade kan påføring af varme pakker på det berørte område være med til at lindre muskelsmerterne og lindre spændinger. For nogle hjælper det også at anvende is eller en pose med frosne ærter på området. Efterhånden som dine smerter bliver bedre, kan du begynde at indføre blide strækøvelser, der kan hjælpe med at aflaste den komprimerede nerve.

Sammen med disse konservative foranstaltninger er det ofte nødvendigt med medicin for at behandle iskias. Medicin, som vi almindeligvis bruger, omfatter antiinflammatoriske midler, muskelafslappende midler og i mere alvorlige eller vedvarende tilfælde narkotisk smertestillende medicin, antidepressive midler eller medicin mod kramper. Håndkøbsmedicin som f.eks. acetaminophen, ibuprofen eller naproxen kan anvendes først og er ofte effektiv. Prøv at tage disse i de første dage af en akut opblussen med jævne mellemrum i stedet for kun når smerterne er uudholdelige.

I dit tilfælde kan din krop have vænnet sig til den ordinerede muskelafslappende medicin, og derfor er den ikke længere effektiv for dig. Det er vigtigt at besøge din læge og gennemgå denne bekymring. Han eller hun kan foreslå at øge dosis eller skifte til en anden medicin helt og holdent. Din læge bør også sikre sig, at dine smerter ikke skyldes en anden tilstand.

Samtidig kan du overveje fysioterapi, da det kan være med til at korrigere kropsholdning og styrke musklerne i lænden for at aflaste nerven. Manipulation af rygsøjlen af en fysioterapeut, kiropraktor eller massør har vist sig at være lige så nyttig som at tage smertestillende medicin.

Og når oral medicin ikke virker mod iskias, er der mulighed for at få en steroidindsprøjtning i ryggen. Steroider virker for at mindske betændelse og irritation, når de injiceres ind i nerveroden. Selv om det i første omgang hjælper, skal man huske på, at virkningen af injektioner kan aftage inden for en til to måneder.

Sidst, i meget sjældne tilfælde, kan operation overvejes. Hvis dette er tilfældet, kan din læge henvise dig til en ortopædkirurg med speciale i rygkirurgi.

Det er betryggende at bemærke, at for de fleste vil opblussen af iskias forsvinde med konservative behandlinger. Når det er sagt, er det dog muligt, da du tidligere har oplevet iskias, at det kan vende tilbage igen i fremtiden.

Dr. Sheila Wijayasinghe er lægelig direktør på Immigrant Womens’ Health Centre, arbejder som læge på St. Michael’s Hospital i deres Family Practice Unit og på Hassle Free Clinic, og har etableret og driver en klinik på stedet på Women’s Habitat Shelter i Etobicoke.

Klik her for at indsende dine spørgsmål. Vores sundhedseksperter vil besvare udvalgte spørgsmål, som kan blive bragt i The Globe and Mail og/eller på The Globe and Mail’s websted. Dit navn vil ikke blive offentliggjort, hvis dit spørgsmål bliver udvalgt.

Indholdet i The Globe and Mails spørg en sundhedsekspert-center er udelukkende til oplysningsformål og skal hverken anvendes eller erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.