Media Center

Andre nyheder i denne uge

Med den seneste politisering af reproduktive rettigheder og frygten for defunding af Planned Parenthood er ord som “abort” og endda “sex” fortsat kontroversielle. Men disse ord og deres implikationer bør ikke være tabuer – og det bør fødselskontrol heller ikke være. Formålet med prævention betragtes ofte som værende udelukkende at forhindre graviditet, men det er ikke den eneste grund til, at du måske tager p-piller. En undersøgelse fra Guttmacher Institute fra 2011 viser, at 58 procent af p-pillebrugerne bruger p-piller til mindst ét andet formål end forebyggelse af graviditet, og 31 procent af de 58 procent bruger præventionsmetoder mod kramper eller menstruationssmerter.

Dr. Ana G. Cepin, der er assisterende professor i obstetrik og gynækologi ved Columbia University og leder af New York Presbyterian Hospitals familieplanlægningsklinik, siger, at det er vigtigt at vide, at prævention ikke er en samlebetegnelse. Der er flere muligheder end blot p-piller. “Fødselskontrol har langtidsvirkende metoder, såsom intrauterine anordninger (IUD’er), injektioner, implantater samt p-piller, plaster og ringe”, siger hun. “Alle disse metoder har potentielle fordele ud over blot prævention.”

Alle disse metoder har også forskellige frekvenser (f.eks. mens p-piller skal tages hver dag, skal ringen anvendes en gang om måneden). Uanset formen er der her nogle få ikke-kontraceptive grunde til, at du måske ønsker at bruge prævention.

Det hjælper ved uregelmæssige menstruationer

Dr. Beverly Gray er assisterende professor i obstetrik og gynækologi ved Duke University Medical Center og leder af Ryan Family Planning Clinic. Hun finder, at de vigtigste grunde til, at patienter bruger prævention til ikke-kontraceptive formål, er på grund af problematiske menstruationscyklusser. “Mange kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser har måske ikke regelmæssig ægløsning”, siger hun. “Ved at manipulere deres menstruationscyklus med hormoner kan man normalisere cyklusser.”

Mens den gennemsnitlige menstruationscyklus er 28 dage lang, kan cyklusser variere fra 21 til 35 dage. Hvis din cyklus er kortere end 21 dage, anses den for at være uregelmæssig. “Kvinder, der har uregelmæssige, kraftige eller smertefulde menstruationer, kan have gavn af en hormonel metode”, siger Dr. Cepin. “Disse metoder virker alle ved at stoppe ægløsningen, så man ikke har de cykliske hormonelle ændringer, som kvinder har, hvilket kan være en fordel for eksempelvis patienter med migræne i forbindelse med deres menstruation.” Hvis din menstruation er uregelmæssig, vil en normalisering af den være med til at stabilisere nogle af de negative symptomer, du oplever omkring denne tid af måneden.

Samantha Burke, der er uddannet fra Siena University, har fundet, at p-piller er en stor hjælp med hendes menstruation. “Den bragte min menstruation fra 7+ dage til 3-4, og det at starte min pakke på den rigtige dag betød, at jeg aldrig havde min menstruation i weekenden!”

I den første måned efter at du er begyndt med prævention, kan du opleve nogle negative bivirkninger, men så længe du er forberedt på dem, burde du klare dig fint!

Den kan stoppe din menstruation

Du kan ønske at stoppe din menstruation af flere årsager. En stor patientgruppe, der ønsker det, er transkønnede mænd (de, der blev tildelt kvindelig køn ved fødslen og identificerer sig som mænd). Hvis de ikke ønsker at have deres menstruation, skal de følge de samme metoder som cis-kønnede kvinder, der ønsker at stoppe deres menstruation, midlertidigt eller på anden vis.

Dr. Gray tager sig af transkønnede mandlige patienter, som måske stadig har menstruation. “Der er tidspunkter, hvor jeg vil bruge præventionsmidler til at stoppe menstruationerne for denne patientgruppe”, siger hun. “De præventionsmetoder, vi typisk bruger til at hjælpe med at stoppe menstruationerne, er den hormonelle spiral, Depo-Provera (præventionsindsprøjtning) eller at tage p-piller kontinuerligt (springe placebo-pillerne over).”

Disse metoder kan også bruges til en cis-kønnet kvinde, der måske ønsker at stoppe sin menstruation. “Kvinder ønsker måske at undgå at have en cyklus af bekvemmelighedshensyn – for eksempel for at tage på rejse,” siger Dr. Gray. “De kan også have betydelige PMS-symptomer eller menstruationsmigræne, som kan undgås ved at springe cyklusser over.”

En almindelig bekymring ved at gøre dette er, at det vil påvirke en kvindes chancer for at blive gravid. Dr. Gray siger, at det ikke er tilfældet. “Brug af p-piller påvirker ikke fertiliteten.” Så hvis du er interesseret i at undertrykke eller stoppe din menstruation af en eller anden grund, er det første skridt dog at kontakte din læge.

Det reducerer smerter under menstruationerne

Der kan komme et tidspunkt, især for nogle kvinder, hvor mørk chokolade og varmepuder ikke kan mindske de invaliderende smerter, de oplever under deres menstruation.

Dysmenoré, også kendt som smertefulde menstruationer, er den mest almindelige menstruationsforstyrrelse, hvor over 50 procent af kvinderne oplever smerter i mindst 1-2 dage af deres menstruation, ifølge American Congress of Obstetricians and Gynecologists (den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer). Dysmenoré skyldes ofte i høj grad høje niveauer af prostaglandiner, kemikalier i kroppen med hormonlignende kvaliteter. Efterhånden som deres niveau stiger i livmoderslimhinden, opstår der en tendens til smerter; men efterhånden som slimhinden afstødes, aftager smerterne. P-piller og spiral, der indeholder østrogen- og gestagenhormoner, kan hjælpe med at behandle dysmenoré.

“De metoder, der virker bedst ved smertefulde menstruationer, er at stoppe menstruationen – hormonspiralen og injektionen”, siger Dr. Cepin. “Med p-piller, plasteret og ringen, da din blødning er lettere, har kramperne også tendens til at være lettere. Disse lægemidler kan tages på en kontinuerlig måde, hvor der ikke er nogen abstinensblødning – så du får måske ikke din menstruation – hvis du tager den måde under tilsyn af en læge.”

Fødselskontrolpiller med lave doser østrogen kan være med til at stabilisere dit østrogenniveau, for når ens østrogenniveau falder, kan der opstå migræne. P-piller har dog forskellige virkninger på hver enkelt bruger. Hvis du oplever, at din migræne bliver værre, skal du tale med din læge om at skifte til en anden type p-pille.

Dine smerter kan være mere alvorlige. Endometriose opstår, når endometriet, et lag af væv, der dækker livmoderens inderside, vokser uden for livmoderen. Dette fører til smerter, især under menstruation. “For kvinder, der har endometriose eller smerter i forbindelse med deres menstruationscyklus af andre årsager, kan hormonelle præventionsmetoder mindske mængden af menstruationsblod og størrelsen af endometrioseimplantater,” siger Dr. Gray. “Det mindsker den inflammatoriske proces, der opstår i menstruationscyklussen, og som kan øge smerter og ubehag.”

Fødselskontrol er ikke en kur mod endometriose, men det kan hjælpe med ubehag, kramper og smerter.

Det mindsker akne og overdreven hårvækst på kroppen

Udbrud skyldes mange faktorer, men ændringer i dine hormoner er tæt på toppen af listen.

Som et resultat heraf er p-piller gode til at hjælpe med hormonel akne og hårvækst på kroppen. Ifølge American Academy of Dermatology kan androgener, mandlige kønshormoner, forårsage akne ved at udløse oliekirtler i huden. “P-piller med nedsat androgen aktivitet hjælper med at reducere niveauet af androgener i vores system, hvilket har en tendens til at forbedre både akne og unormal hårvækst”, siger Dr. Cepin.

Det er dog ikke alle præventionsmetoder, der er effektive til behandling af akne. “Kombinerede præventionsmetoder kan bruges som en behandling af unormal hårvækst (hirsutisme),” siger Dr. Gray. “De øger det kønshormonbindende globulin, som binder sig til det testosteron, der cirkulerer i en kvindes blodstrøm. Dette har den virkning, at hårvæksten mindskes.” Mens dit hår, der allerede er der, ikke vil forsvinde, kan det forhindre fremtidig hårvækst. Ifølge Dr. Gray “bruges nogle p-piller faktisk specifikt til dette formål: “kombinerede” orale præventionsmidler, der indeholder både østrogen og progesteron.”

Hvis du ønsker at slippe af med et pludseligt udbrud, er det måske ikke din mulighed at komme på p-piller; der er nogle enklere muligheder.

Emily Schmidt, en andenårsstuderende på Stanford University, har taget p-piller i de sidste seks uger for at behandle hormonel akne. “Jeg har allerede set en forbedring,” siger hun. “Jeg plejede at få forfærdelig hormonel akne på min hage og T-zone, men der er opstået færre infektioner før mine to sidste menstruationer.” Men hvis du ønsker at behandle hormonel akne uden prævention, er der også masser af andre måder, som du kan overveje.

Det hjælper med at behandle PCOS, PMS og PMDD

Mere alvorlige medicinske sundhedsproblemer kan også behandles med præventionsmetoder. Et problem, der kan behandles, er polycystisk ovariesyndrom (PCOS), en tilstand, der er diagnosticeret for kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser, manglende menstruationscyklusser eller tegn på overskydende mandlige hormoner. “Hvis kvinder ikke har andre medicinske problemer, der kan forårsage disse problemer, får de diagnosen PCOS.”

“PCOS er ikke noget, som prævention nødvendigvis kan behandle, men præventionsmetoder kan hjælpe med at håndtere nogle af de mulige komplikationer,” siger Dr. Cepin. “En komplikation ved PCOS er, at man ikke ved, hvornår eller hvor kraftig ens menstruation vil være. Hvis du ikke bløder i en længere periode, kan der desuden udvikles en unormal vækst af de celler, der beklæder livmoderen, hvilket kan føre til livmoderkræft. Det er meget vigtigt for kvinder med PCOS at tage metoder, der hjælper med at regulere din blødning.”

Modændringer fra PMS og PMDD, en mere ekstrem udgave af PMS, skyldes hormonelle udsving lige før eller i løbet af placebougen. “Alle metoder, der stopper ægløsning – p-piller, plaster, ring og injektioner – kan hjælpe med at forbedre PMS-symptomer, fordi din normale cyklus af hormoner ikke finder sted,” siger Dr. Cepin. “En kontinuerlig p-pille kan hjælpe med at springe bivirkningerne over. Kvinder, der tager en p-pille med en kortere placebo-periode, har færre PMS-symptomer.”

Fødselskontrol har udvidet kvinders muligheder og givet dem mere stabilitet og magt i deres liv. Til tider synes der dog at være en negativ konnotation forbundet med fødselskontrol. Dr. Cepin mener, at det er mindre et stigma og mere misforståelser omkring mange præventionsmetoder.

“Kvinder, der har brug for prævention af præventionsmæssige årsager, bør bruge den uanset hvad”, råder hun. “Kvinder, der ikke har behov for prævention, men som har medicinske forhold, bør helt sikkert gøre det under råd og ledelse af deres læge eller behandler.”

Formidlingsmidler har desuden forskellige virkninger på hver enkelt person, der bruger dem. De ikke-forebyggende fordele – en nedsat risiko for æggestokkræft, mere kontrolleret blødning, nedsat risiko for menstruationsmigræne, beskyttelse af livmoderen – varierer fra metode til person. Som altid skal du sørge for at rådføre dig med din læge om, hvad der er bedst for dig!

Vi bør støtte alle kvinders beslutninger om, hvorvidt de vælger at bruge prævention eller ej. I denne multifaktorielle beslutningsproces er det vigtigt at være opmærksom på dine muligheder og dine valgmuligheder – og at disse muligheder og valgmuligheder fortsat eksisterer for alle kvinder.

Nyhedsarkiv