Medi Photos

Solnedgangstegn er et oftalmologisk tegn hos små børn som følge af parese af opadrettet blik. I denne tilstand ser øjnene ud til at være drevet nedad, sclera kan ses mellem det øverste øjenlåg og iris, og en del af den nederste pupil kan være dækket af det nederste øjenlåg. Patogenesen for dette tegn er ikke velforstået, men det synes at være relateret til akveduktal distention med kompression af periaqueduktale strukturer sekundært til øget intrakranielt tryk.
Det kan dog også fremkaldes forbigående hos raske spædbørn op til 7 måneders alderen ved stillingsændringer eller fjernelse af lys (benignt solnedgangsfænomen). Den godartede form kan repræsentere umodenhed i de refleksystemer, der kontrollerer øjenbevægelser.
Ved vedvarende er dette tegn en af de hyppigste markører for forhøjet intrakranielt tryk og forekommer hos 40 % af børn med hydrocephalus (uanset årsagen til hydrocephalus som obstruktiv, kommunikerende, Dandy-Walker anomali/syndrom) og hos 13 % af patienter med ventrikuloperitoneal shuntdysfunktion. Det er et tidligere tegn på hydrocephalus end forstørret hovedomkreds, fuld fontanelle, adskillelse af suturer, irritabilitet eller opkastninger. Derfor er dette tegn en værdifuld tidlig advarsel om en enhed, der kræver hurtig neuroimaging og hurtig kirurgisk indgriben.