Længere metronidazolbehandling er bedre end 1-dagsdosis til kvinder med trichomoniasis

“SKAL BEHANDLINGENS LÆNGDE FOR TRICHOMONIASIS I KVINDER GENOVERVEJES?”

PATRICK DUFF, MD (MARTS 2017)

Længere metronidazolbehandling er bedre end 1-dagsdosis til kvinder med trichomoniasis

Fra 37 års erfaring som sygeplejerske i kvinders sundhedspleje har jeg fundet ud af, at det altid er bedre at ordinere metronidazol 500 mg bid i 7 dage frem for 1-dagsbehandling til kvinder. Jeg vil ordinere 1-dags behandling til mænd. Jeg har behandlet mænd og kvinder ved hjælp af disse behandlinger på en klinik for seksuelt overførte sygdomme i næsten 5 år. Kolleger har brugt 1-dagsdosis til kvinder, og det virker sjældent lige så godt som 7-dagsdosis. Jeg er dog altid bekymret for, at mænd tager medicinen i 7 dage, fordi de ofte ikke har symptomer, og de kan stoppe med at tage deres medicin tidligt, hvis de får 1 uges kuren, så jeg ordinerer normalt 1-dagsdosis til mænd. Jeg ville ønske, at flere ordinerende læger ville tilbyde behandling til de mandlige partnere, da de måske ikke har symptomer eller måske ikke ønsker at bruge penge på at besøge en behandler. I min stat er det lovligt at ordinere til partneren uden at se ham, og Centers for Disease Control and Prevention foreslår, at man gør det. Vi opfordrer mændene til at komme ind, men hvis partneren siger, at det er usandsynligt, at han vil komme, behandler vi uden at se ham.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Dr. Duff svarer

Jeg sætter pris på fru Glascocks velovervejede kommentarer. Det glæder mig, at hendes mangeårige kliniske erfaring støtter den hovedkonklusion, som Howe og Kissinger er nået frem til, nemlig at patienterne generelt klarer sig bedre, når de modtager multidosisbehandling for trichomonas-infektion.1 Jeg er enig i fru Glascocks bemærkning om, at enkeltdosisbehandling stadig har en rolle i situationer, hvor patienterne måske ikke følger multidosisbehandling, f.eks. den asymptomatiske mandlige partner til en smittet kvinde. Jeg er også helt enig i, at kvinder vil have mindre sandsynlighed for tilbagefald, når deres partner får tilstrækkelig antibiotikabehandling. Jeg er enig i, at vi i stater, hvor denne praksis er lovligt tilladt, bør være villige til at tilbyde antibiotikabehandling til partneren til vores kvindelige patient.

Del dine tanker! Send dit læserbrev til redaktøren til . Angiv venligst dit navn og den by og stat, hvor du praktiserer.