Klinisk forskningAorta-murale trombus i den normale eller minimalt aterosklerotiske aorta

Resultater

To hundrede patienter fra 98 artikler blev taget i betragtning. Heraf modtog 112 patienter antikoagulation, og 88 patienter gennemgik aortakirurgi som primær behandling. Rygning var mere udbredt i operationsgruppen, men der blev ikke set andre signifikante forskelle i demografi, komorbiditeter eller præsentationsmåde mellem grupperne. I operationsgruppen var der større sandsynlighed for, at aorta-tromben var placeret i buen, men der var ingen forskelle mellem grupperne med hensyn til trombusens mobilitet eller størrelse. Aortetrombus persisterede eller recidiverede hos 26,4 % af antikoagulationsgruppen og hos 5,7 % af operationsgruppen (P < 0,001). Recidiv af perifer arteriel embolisering blev set hos 25,7 % af antikoagulationsgruppen og 9,1 % af operationsgruppen (P = 0,003). Mortalitetsraten var ens med 6,2 % og 5,7 % for henholdsvis antikoagulationsgruppen og operationsgruppen (P = 0,879). Der blev konstateret komplikationer i 27 % af antikoagulationsgruppen og 17 % af operationsgruppen (P = 0,07), og antallet af større amputationer af lemmer var 9 % for antikoagulationsgruppen og 2 % for operationsgruppen (P = 0,004). Logistisk regressionsanalyse fastslog, at trombusplacering i den opstigende aorta (odds ratio : 12,7; 95 % konfidensinterval : 2,3-238,8) eller buen (OR: 18,3; 95 % CI: 2,6-376,7), mild åreforkalkning af aortavæggen (OR: 2,5; 95 % CI: 1-6,4) og præsentation af slagtilfælde (OR: 11,8; 95 % CI: 3,3-49,5) var vigtige prædiktorer for recidiv.