Information om prognose og overlevelsesrate for mesotheliom

Hver mesotheliompatient er unik. Fordi hver patient har en anden sygehistorie, alder og diagnose, skal lægens mesotheliomprognose baseres på en individuel vurdering.

Mesotheliom overlevelsesrate for hvert stadie

Mesotheliomprognose for hvert stadie

Som ved enhver alvorlig sygdom er en tidlig diagnose og patientens generelle helbred meget vigtige faktorer. Den type ondartet mesotheliomkræft, du har, dit køn og din alder, selv cellestrukturen i mesotheliomkræftcellerne kan også have en indvirkning, samt det stadie, som sygdommen befinder sig på.

Stadie 1

Stadie 1 betragtes som lokaliseret og er opdelt i to stadier, 1A og 1B, ifølge Cancer.gov:

• Stadie 1A findes i den ene side af brystvægsforingen og kan også findes i brysthulen mellem lungerne og/eller i den foring, der dækker mellemgulvet. Kræften har ikke spredt sig til den foring, der dækker lungen.
• Stadie 1B findes i den ene side af brystvægsforingen og i den foring, der dækker lungen. Kræft kan også findes i brysthulens foring mellem lungerne og/eller i den foring, der dækker mellemgulvet.

Stadie 2

Stadie 2 kræft findes i den ene side af brystkassen, i brysthulens foring mellem lungerne, i den foring, der dækker mellemgulvet, og i den foring, der dækker lungen. Kræften har spredt sig til en eller begge dele af mellemgulvsmusklen og lungen eller begge dele.

Prognose ved tidlig diagnose

Fremtidig diagnose (stadie 1 og 2) giver dine læger en meget bedre chance for at behandle sygdommen med succes. Det amerikanske kræftforbund oplyser, at medianoverlevelsen (middelværdi) for patienter i de tidlige stadier af pleural mesotheliom (som udgør 75 procent af alle tilfælde) er på 21 måneder efter deres diagnose. Historisk set har halvdelen af patienterne levet længere end 21 måneder, og halvdelen har levet kortere tid.

En tidlig diagnose betyder, at man bliver behandlet tidligere. Personer, der tidligere har været udsat for asbest, bør være opmærksomme på mulige symptomer. De ligner slemme forkølelser, influenza og mavevirus, som f.eks. at hoste blod op, ændringer i afføringen og konstant at føle sig træt eller forpustet. Hvis disse symptomer ikke forsvinder efter et par dage, skal du opsøge din læge for at få mere at vide om prognosen for mesotheliom.

Informationer om stadier af mesotheliom: Cancer.gov og Cancer.org

Stadie 3

Der er to alternativer til dette stadie:

• Kræft findes i den ene side af brystkassen i foringen af brystvæggen, eller den kan have spredt sig til foringen af brysthulen mellem lungerne; mellemgulvets muskel; foringen, der dækker lungen; foringen, der dækker mellemgulvet; lungen. Kræften har spredt sig til lymfeknuder, hvor lungen støder til bronkierne, langs luftrøret og spiserøret, mellem lungen og mellemgulvet eller under luftrøret.
• Kræft er fundet i den ene side af brystvægsforingen, i brysthuleforingen mellem lungerne og i foringen af mellemgulvet og lungerne. Kræften har spredt sig til et eller flere af vævet mellem ribbenene og brystvægsforingen; brystvævets bløde væv; perikardiet (hjertesækken); og fedtvævet mellem lungerne.

Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder, hvor lungen slutter sig til bronkierne, langs luftrøret og spiserøret, mellem lungen og mellemgulvet eller under luftrøret.

Kræft i stadie 4 kan ikke fjernes ved en operation og findes i den ene eller begge sider af kroppen. Kræften kan have spredt sig til lymfeknuder overalt i brystet eller over kravebenet. Kræften har spredt sig på en eller flere af følgende måder:

• Gennem mellemgulvet ind i bughinden (det tynde lag væv, der beklæder maven og dækker de fleste af organerne i maven)
• Ind i sækken omkring hjertet eller ind i hjertemusklen
• Ind i rygsøjlen
• I brystvæggen og kan findes i ribbenet
• I det væv, der beklæder brystkassen på den modsatte side af kroppen som tumoren
• I organerne i midten af brysthulen
• I fjerntliggende dele af kroppen som f.eks. hjernen, rygsøjlen, skjoldbruskkirtlen eller prostata

Prognose ved sen diagnosticering

Stadie 3 og 4 er forholdsvis forskellige fra hinanden. For stadium III gælder det, at hvis en patient reagerer godt på operationen og behandlingerne efter operationen, kan han/hun leve længere end gennemsnittet på et år. Patienter, der får en helbredende operation, lever normalt længere end 16 måneder. Patienter med lymfeknudeinvolvering lever typisk 13 til 17 måneder.

Medianoverlevelsen i stadie 4 er 12 måneder, men positive reaktioner på behandling kan forlænge overlevelsen. Kræften vil sandsynligvis fortsætte med at sprede sig og kan muligvis føre til åndedrætsbesvær eller hjertesvigt, hvis tumorerne spreder sig til hjertet.

Da mesotheliom betragtes som heterogent, kan overlevelsesstatistikker ikke forudsige, hvor længe en person med mesotheliom vil leve.

Faktorer, der påvirker prognosen

Sundhed og alder

Det generelle helbred og alder kan have indflydelse på at overleve mesotheliom og enhver alvorlig sygdom.

Generelt er patienter, der er yngre og/eller generelt sunde, bedre kandidater til kirurgi og ikke-kirurgiske behandlinger (strålebehandling og medicin).

Skøn

Kvinder reagerer bedre på behandlinger af mesotheliom end mænd og lever længere. Næsten halvdelen af alle kvinder med sygdommen (uanset andre faktorer) lever i et år efter diagnosen, og mere end 10 procent lever i et årti.

Kræfttype

Den type mesotheliom, man har, kan også have betydning for, om man overlever sygdommen. Den mest almindelige type mesotheliom påvirker organerne i brystet og kaldes pleuralmesotheliom. Den næstmest almindelige type er peritoneal og påvirker organerne i maven og fordøjelsessystemet. Mesotheliom Overlevelsesrater for begge har været ret ens, men patienter med den peritoneale sygdom har overlevet længere tid efter deres diagnose.

Peritonealkræft viser sig ofte som tumorer. Tumorer kan forårsage alvorlige og smertefulde symptomer, som sender patienterne til deres læge for at få en tidlig diagnose. De er også lettere at fjerne ved en operation. Pleuralmesotheliom angriber foringerne omkring brystkassens organer og er vanskeligere at fjerne ved operation.

En tredje form for mesotheliom er perikardialt, som påvirker foringen omkring hjertet. Kun en procent af alle mesotheliompatienter har denne sygdom, som også er vanskeligst at diagnosticere og mindre tilbøjelig til at vise tidlige symptomer for at advare patienterne.

Celtype

Mesotheliomforskning viser, at typen af kræftceller også har indflydelse på patienternes resultater. Epithelceller, som beskytter og omgiver organer, danner tumorer og er lettere at identificere og fjerne med kirurgi.

Sarcomatoid mesotheliom er mere aggressivt end epithelceller, og patienterne reagerer ikke så godt på behandlingen.

Bifasiske celler findes hos mellem 20 og 35 procent af alle mesotheliompatienter. De har ofte sarkomatoide og epitelceller i dem, hvilket i høj grad har indflydelse på behandlingssuccesen og de berørte organer. Bifasisk mesotheliom er også vanskeligere at behandle end epitelceller.

Hvad siger den seneste forskning?

Den aktuelle forskning fokuserer på et eksperimentelt lægemiddel kaldet Tremelimumab, som har vist sig at kunne stoppe mesotheliom i at sprede sig. I en undersøgelse i Australien, som omfattede patienter, der var for syge til at blive opereret, stoppede lægemidlet sygdommen i 18 måneder.

Mayo Clinic og The University of Pennsylvania

Andre forskning følger den banebrydende kræftforskning. I de seneste år har forskerne skabt vira (gode vira!), der angriber kræftceller eller kan bruges som vaccine mod kræft. (Du kender måske til en vaccine, der gives til teenagere for at forebygge kræft i æggestokkene.) Mayo Clinic, et førende medicinsk forsknings- og behandlingscenter, studerer denne vaccinetilgang. University of Pennsylvania studerer vacciner og virusforskning. Sloan Kettering i New York eksperimenterer også med en vaccine mod kopper.

Andre forskning undersøger lægemidler under udvikling, som endnu ikke engang har navne, og ser på, hvordan de virker sammen med standardkræftmedicin som cisplatin og med strålebehandling. Besøg CenterWatch for at se på kliniske forsøg og se, om du ønsker at ansøge om at deltage i behandlingsforsøg.

Hvordan kan jeg håndtere min prognose?

Som patient har du ret til at stille spørgsmål, skrive ting ned og søge flere oplysninger – brug pålidelige kilder som f.eks. en patientadvokat. Mange er sygeplejersker eller har en medicinsk eller sundhedsfaglig baggrund og forstår mange af de tekniske termer, som lægerne måske ikke forklarer særlig godt. De kan hjælpe dig med at finde ressourcer og støtte i dit lokalsamfund, som du måske ikke er klar over.

Læs efter nye symptomer, og rapporter dem til din læge. De kan være tegn på en ændring i sygdommen eller en bivirkning af den behandling, du tager.

Være skånsom over for dig selv. Du vil have gode dage og knap så gode dage. Giv dig selv masser af hvile, spis de rigtige fødevarer og prøv at bevæge dig de dage, hvor du har det godt. Find en støttegruppe, enten personligt eller online, så du kan tale om det, der foregår, med folk, der går igennem lignende oplevelser.

Gunstige og ugunstige faktorer, der påvirker prognosen

Mesotheliom Prognose efter kemoterapi, Stråling og kirurgi

Den varierer i overlevelse og er bred. Mesotheliom overlevelsesrater for personer diagnosticeret og behandlet i stadie 1 og 2 har en øget sats på op til 50 procent efter 2 år, ifølge CancerResearchUK.org.

Hvad er den forventede levetid for en person med mesotheliom?

Forskning har anslået en medianoverlevelsestid for maligne mesotheliompatienter på mindre end et år.

I tilfælde, hvor kræften diagnosticeres tidligt, og behandlingen er aggressiv, har forskningen vist en forventet levetid på to til fem år.

Patienter kan forbedre deres forventede levetid ved at fokusere på deres generelle helbred og udforske alle tilgængelige behandlingsmuligheder for mesotheliom, herunder kliniske forsøg.

Er mesotheliom dødeligt?

Det er desværre ja. Forskere har endnu ikke fundet en kur mod sygdommen, og patienterne har typisk ikke en lang forventet levetid. Behandlingsmulighederne er dog under konstant udvikling, og der er håb om, at den forventede levetid vil blive forbedret med fremtidig forskning.